中国老年人群牙齿缺失与全因死亡风险关联的前瞻性队列研究

 目的 探讨中国老年人群余留牙齿数量与全因死亡的关联。方法 基于2011－2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)纵向随访资料,通过调查问卷获取调查对象的基线特征、既往病史、余留牙齿数量等信息,采用Katz量表和简易智能状态检查量表评估日常活动能力和认知功能。采用多因素Cox等比例风险模型评估余留牙齿数量与全因死亡的关联。结果 共纳入8658例老年人,男3895例(45.0%),女4763例(55.0%),平均年龄为(85.7±11.2)岁,经7年随访,死亡4488例(51.8%),牙齿余留数量与年龄增长呈负相关(P<0.05)。多因素Cox回归结果显示,在调整年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、锻炼、高血压、呼吸道疾病、心血管疾病、日常活动能力失能、认知功能受损等因素后,余留牙齿数量每增加一个,全因死亡风险下降1%,与余留牙齿数量为0的老年人相比,≥20颗余留牙齿的老年人的全因死亡风险下降22%。结论 中国老年人群余留牙齿数量的减少可能增加全因死亡风险,应预防老年人群牙齿脱落。     

两种方法在拔除下颌阻生第三磨牙中的疗效比较

目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效。方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗。分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析。结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P<0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广。     

口角外侧径路切除下颌骨肿瘤6例

2002年2月~2008年3月,我们采用口角外侧径路切除下颌骨恶性肿瘤6例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况6例中,男5例,女1例;年龄51~59岁,平均55岁。肿瘤类型:下颌牙龈癌1例,下颌骨恶性肿瘤1例,口底癌1例,舌癌1例,颊癌2例。1·2肿瘤切除术式牙龈癌切除术+下颌骨矩形切除术1例,下颌骨半侧切除术2例,口底肿瘤切除术+下颌半侧切除术1例,舌癌切除术+保留下颌骨下缘矩形下颌骨切除术1例,颊癌切除术+下颌骨半侧切除术2例。行根治性颈淋巴清扫术3例,功能性淋巴清扫术2例。1·3手术方法于口角外侧0·5 cm处,沿口角下皱纹画切口线至下颌体部,全层切开下唇至前庭沟,再行向前、向后横切口剥离显露下颌骨。根据肿瘤性质决定截骨范围,如舌癌侵袭下颌骨可行下颌骨矩形锯骨,连同肿瘤一并切除;颊癌、口底癌侵袭颌骨可行半侧下颌骨切除术。术中按照一侧下颌骨切除术,先在颏部截骨处拔牙,再用大弯血管钳将线锯由下颌骨下缘经内侧引入口腔,由拔牙处牙槽窝上向外拉出,用骨膜分离器保护截骨处颊、舌侧的软组织,拉动线锯从牙槽部向下缘锯断下颌骨;用持骨钳将骨断端向下外下方牵引,切断舌侧黏膜附着,并绕过磨牙后区至颊侧于前庭黏...     

自体成骨细胞-含孔磷酸钙陶瓷复合体修复颅骨极量缺损的实验研究

目的 利用组织工程技术构建自体成骨细胞-生物陶瓷复合体并应用于大鼠颅骨极量骨缺损模型的修复。方法 300-350g雄性SD大鼠20只随机分为细胞-陶瓷复合体组和单纯生物陶瓷对照组，所有大鼠均在全麻及无菌条件下取棋 左侧股骨及胫骨，将骨髓冲入75cm^2培养瓶中，在诱导培养条件下进行体外扩增分化，其中实验组细胞在培养14d后消化接种于经纤维连接蛋白表面修饰的含孔磷酸钙陶瓷上继续培养15d，再将细胞-陶瓷复合体用于与细胞来源对应的大鼠颅骨极量缺损（直径8mm)的修复；而对照组仅植入经表面修饰的无细胞陶瓷，每隔 4周为1个时相点分别处死每组2只大鼠直至20周，从形态学及组织学角度观察比较颅骨缺损修复愈合情况。结果 无论X线摄片及组织切片均表明，实验组颅骨极量缺损修复优于同期对照组。结论 无论X线摄片及组织切片均表明，实验组颅骨极量缺损修复优于同期对照组。结论 以含孔磷酸钙陶瓷作为支架的自体成骨细胞移植具有明显的骨缺损修复能力。     

颌面部腐败坏死性蜂窝组织炎1例

1 病例报告 患者男，69岁。因左侧颌面部肿痛、流脓10天就诊。患者于10天前左侧面部出现绿豆大小红色结节，后结节逐渐扩大，在当地小诊所给予中草药膏外敷和抗生素静脉滴注治疗，未见好转，局部肿痛加剧，并迅速蔓延至半侧颌面部，遂至我院治疗。患者既往有糖尿病病史。专科检查：左侧颌面部皮肤暗褐色，呈弥漫性、广泛性肿胀，并明显向外膨隆，厚约5cm，发硬，上下眼睑肿胀严重。颧部皮肤破溃口2cm×3cm大小，有黄色脓液流出。实验室检查：白细胞计数17．65×10^9／L。     

量子点荧光标记技术在肿瘤研究中的应用

与传统的有机荧光分子材料相比,量子点具有许多独特的光学和电子特性,它可与抗体、寡核苷酸或小分子配体等生物分子交联,用于特异性的细胞或亚细胞结构的标记。本文阐述了量子点作为新型荧光探针在肿瘤细胞成像、靶向活体成像及抗肿瘤药物研究等方面的研究进展。     

大鼠骨髓内皮细胞的分离培养及其形态特征

目的：分离培养大鼠骨髓内皮并进行生物学鉴定。方法：应用Peroll细胞分离介质（密度1．04－1．06g/ml)，将SD大鼠长骨骨髓经非连续梯度离心后收集位于中层的细胞进行培养，观察细胞生长状况，绘制细胞生长曲线并以透射电镜及Ⅷ因子免疫组化方法对培养细胞进行鉴定。结果：细胞圆型单层融合贴壁生长，平均直径15μm，单个核并位中央，群体倍增时间约为37h；Ⅷ因子免疫组化染色阳性；透射电镜显示细胞内具有特征性的W－P小体。结论：采用非连续梯度离心沉降法可获得高纯度的骨髓内皮细胞，该细胞具有与血管内皮细胞共同的特征。     

髂骨移植矫正鼻底塌陷畸形

唇裂术后多伴有鼻底塌陷畸形，影响面部外容。随着人民生活水平的提高，人们对美的追求愈来愈强烈，要求行鼻部整形者日趋增多。近期我们采用髂骨移植充填塌陷鼻底部、牙槽突裂及犁状孔处，增高裂隙侧鼻翼基底高度，恢复鼻部和唇部外形6例。     

口腔颌面部创伤大出血的救治(附8例报告)

口腔颌面部损伤大出血，病情危急，必须尽早立即采取有效的急救处理，方能挽救患者生命。我科1998～2004年收治口腔颌面部创伤大出血8例。对其救治方法进行讨论。     

改良耳前切口入路治疗髁状突骨折40例

1993-2005年，我们采用改良耳前切口入路治疗40例髁状突骨折患者，效果较好。现报告如下。