Ⅰ期同侧人工髋膝关节置换术的疗效分析

目的 :探讨Ⅰ期同侧人工髋、膝关节置换术治疗髋、膝关节病的临床疗效。方法:自2008年1月至2016年9月,采用Ⅰ期同侧人工髋、膝关节置换术治疗7例髋、膝关节病患者,男4例,女3例;年龄47～68岁;病程6～29年;其中类风湿性关节炎3例,强直性脊柱炎3例,老年性髋膝关节炎1例。观察并记录患者的手术时间、出血量、住院期间局部伤口情况,并分别采用Harris髋关节评分和膝关节HSS评分进行髋膝关节功能评分。结果:7例患者均获随访,时间6～24个月。患者手术时间297～362 min,出血量300～780 ml。Harris髋关节评分由术前的27.67～39.11分提高至术后6个月的75.32～85.10分,其中良3例,可4例;膝关节HSS评分由术前的40.90～51.36分提高至术后6个月的73.56～85.33分,其中优1例,良6例。7例患者术后均未出现假体周围骨折、假体无菌性松动、假体周围感染。结论:Ⅰ期同侧髋、膝关节置换术治疗同侧髋、膝关节疾病患者可以尽早及最大程度地恢复髋、膝关节功能,使患者早期下床负重,有效降低患者长期卧床而产生的并发症,提高患者生存质量及满意度,但是Ⅰ期双关节置换术技术要求高,同时需加强围手术期的管理,严格掌握适应证。     

浅析中西医结合治疗外科腹部手术后切口脂肪液化的疗效观察

目的:观察自拟生肌散和高渗糖配伍胰岛素混合均匀涂抹于腹部脂肪液化手术切口并外敷中药袋的治疗效果。方法:将腹部切口脂肪液化病例38例,随机分为2组,治疗组20例在西医常规清创后以灭菌自拟生肌散和高渗糖配伍胰岛素局部治疗并外敷中药袋;对照组18例清创常规换药后创面用高渗糖配伍胰岛素冲洗,再用无菌干纱布覆盖,两组均辅以红外线灯局部照射切口,并观察两组创面愈合时间。结果:治疗组创面愈合时间明显短于对照组。治疗组平均治愈时间为9.30±0.51 d,对照组为14.52±0.91 d,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西医结合治疗腹部切口脂肪液化能明显缩短创面愈合时间。