腰椎CT扫描方法与辐射剂量的对比研究

CT在腰椎疾病检查中发挥着重要作用,已成为腰椎各种疾病的重要检查手段.但据文献报道,采用与椎间盘层面平行的逐层扫描技术有10%～20%的误、漏诊率,特别对早期椎体峡部及椎管病变等漏诊率更高.多层螺旋CT(MSCT)弥补了以往常规CT的不足,改变了CT对腰椎的扫描方法及诊断方法,提高了诊断的准确率[1-2].本研究通过比较两种扫描方法的辐射剂量以及对腰椎图像质量的影响,探讨16层螺旋CT腰椎扫描方法与辐射剂量之间的关系.     

心痛定辅助治疗毛细支气管炎30例观察

1994年2月～4月笔者对3O例毛细支气管炎患儿采用心痛定治疗，现报告如下。临床资料70例毛细支气管炎住院患儿。其中治疗组30例，男23例，女7例，年龄l～6个月19例，7个月～1岁11例，合并心力衰竭4例、呼吸衰竭1例；对照组4O例，男3O例，女IO例，年龄I～6个月28例、7个月～l岁12     

艾司洛尔对双腔气管拔管时血流动力学的影响

全麻双腔气管拔管可造成血流动力学的剧烈变化，增加心脏负担，导致心脑血管意外的发生。2003年10月-2005年10月，笔者观察了双腔气管拔管前静注艾司洛尔对血流动力学的影响，现将结果报道如下。     

阴茎海绵体X线电影造影术及其在诊断静脉性阳萎中的应用

使用X线电影造影术对140例临床疑静脉性阳萎病人进行检查。结果：精神性阳萎（造影正常）35例。另105例中，背深静脉漏34例，占32.4％；脚静脉漏17例，占16.2％；龟头尿道海绵体漏18例，占17.1％；阴茎背浅静脉漏4例，占3.8％；混和性静脉漏32例，占30.5％。我们认为罂粟碱注入试验是目前诊断静脉性阳萎的一种最佳筛选方法；阴茎海绵体静脉阻力测定可证实静脉漏的存在；摄影野应包全阴茎静脉系统，同时应多方位观察，以确定病变的部位。     

数字减影在经内镜胆管内取石术中的应用（附30例分析）

数字减影具有分辨率高、实时成像的特点，为经内镜胆管内结石顺利操作提供了方便。本文总结３０例用数字减影胆管内取石，认为术前病人应充分肠道准备，合理使用平滑肌松弛剂，术中多角度观察，ＥＲＣＰ复查，可望明显提高手术成功率。     

数字减影在肾脏疾病介入治疗中的应用评价

探讨数字减影血管造影（DSA）在部分肾脏疾病介入治疗的价值。64例肾脏疾病患者中,肾动脉狭窄18例,肾肿瘤32例,肾出血14例。在行腹主动脉、肾动脉或肾段动脉DSA检查,并明确病变性质后,行球囊扩张或栓塞治疗,术后复查DSA评价手术效果。结果发现,64例介入治疗前后DSA成像良好,图像清晰,手术效果满意。提示DSA能实时地为介入治疗提供确切诊断图像和插管导向,术前能评价介入治疗效果,提高了手术成功率和安全性。     

DSA单帧双期成像法在肝癌栓塞治疗中的应用

探讨肝癌栓塞治疗中 DSA成像的新方法。 1肝动脉加门静脉像 ,将 mask分别设在肝动脉早、中、晚期和实质期 ,对应的减影像设在门静脉期。 2肝动脉双期像 ,将 m ask设在肝动脉早期 ,对应的减影像设在肝动脉中、晚期和实质期。结果发现 :腹腔动脉 DSA单帧双期成像 37例次 ,肝动脉 DSA单帧双期重建 33例次。提示 :DSA单帧双期成像法有利于指导肝癌栓塞治疗的操作 ,提高超选择性肝内动脉插管成功率 ,缩短手术时间。     

不同年龄段儿童与成人肺部CT扫描体型特异性剂量估计

目的 使用常规辐射剂量评估参数与体型特异性剂量估计方法比较不同年龄段儿童和成人肺部CT扫描时所受辐射剂量的差异。方法 回顾性连续抽样华中科技大学同济医学院附属协和医院2017年1月至2018年7月肺部CT扫描患者,共406例,按照年龄分为6组（0~2岁、3~6岁、7~10岁、11~14岁、15~18岁、18岁以上）。基于MATLAB平台开发的dicom数据处理软件,抽取每例患者的容积CT剂量指数（CTDI_vol）值、剂量长度乘积（DLP）值,同时根据美国医学物理师学会（AAPM）220报告提出的体型特异性剂量估计（SSDE）方法,计算每例患者的水当量直径D_w及SSDE值。分析分别使用两种方法时,不同年龄段儿童和成人肺部CT扫描时所受辐射剂量的差异。结果 各年龄组CTDI_vol值均显著低于SSDE值,差异有统计学意义（t=-36.36、-32.83、-30.36、-28.74、-23.89,P<0.05）,不同年龄组SSDE值较CTDI_vol值分别增加137%、94%、79%、57%、42%。成人组的CTDI_vol值同样低于SSDE值,差异有统计学意义（t=-21.92,P<0.05）,SSDE值较CTDI_vol值增加41%。随着年龄的升高,各年龄组儿童患者CTDI_vol值、DLP值、D_w值、SSDE值逐渐升高,并均明显小于成人组,差异有统计学意义（F=63.39、203.28、89.27、103.44,P<0.05）。各年龄组的转换系数f随着年龄的增加显著降低,均明显高于成人组,差异有统计学意义（F=109.83,P<0.05）。结论 在肺部扫描中,相比于成人,CTDI_vol会严重地低估儿童所受的辐射剂量,年龄越小的患者,被低估得越严重,而SSDE方法考虑到受检者体型差异,能够更准确地反映不同患者所受的辐射剂量。     

双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用研究

目的 探讨双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用价值,并评价其辐射剂量.方法 搜集行肝脏门静脉CT扫描的患者72例,均采用宝石能谱CT进行扫描.随机分为两组,A组为双低对比剂联合单能量成像组,共36例;B组为常规组,共36例.A组使用低浓度对比剂碘克沙醇,浓度为270 mgI/ml,低对比剂总量(按1.2 ml/kg体重计算).采用能谱扫描模式,80 kVp和140 kVp电压快速切换,通过原始数据重组出最佳单能量图像.B组使用常规对比剂碘海醇,浓度为350 mgI/ml,常规对比剂总量(按1.5ml/kg体重计算).采用螺旋扫描模式,120 kVp混合能量,得到门静脉图像.比较两组图像中门静脉主干的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及噪声,通过这些客观参数来评价图像质量,由2名高年资放射科医师采用双盲法对图像质量进行主观评分,并比较两组图像的CT容积剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED).对所得的数据使用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析.结果 A组对比剂总量为(84.43±11.17) ml,B组对比剂总量为(93.50±9.53) ml,A组明显低于B组(P＜0.01).A组门静脉CT值及CNR分别为(226.65±17.99) HU、5.83 ±1.64,B组门静脉CT值及CNR分别为(195.01±23.98)HU、4.00±1.64,A组门静脉CT值及CNR明显高于B组(P＜0.01).两组中门静脉SNR、图像噪声及主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组中CTDI、DLP及ED分别为(10.32 ±2.22) mGy、(264.54±57.44) mGy·cm、(4.50±0.98) mSv,B组中CTDI、DLP及ED分别为(13.20±2.35) mGy、(363.89±75.40) mGy·cm、(6.19±1.28) mSv,A组中CTDI、DLP及ED明显低于B组(P＜0.01).结论 在门静脉CT血管成像中,使用低总量、低浓度对比剂联合能谱CT单能量成像技术,在获得满足临床需求图像的同时,不仅有效地减少了对比剂的用量及提高图像的SNR,还降低了辐射剂量,具有在临床广泛推广的价值.     

丹参配合小剂量多巴胺佐治新生儿硬肿症60例临床分析

<正>新生儿硬肿症[1]是新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,常伴有低体温及多器官的功能低下或损害的临床综合征。病死率高,是新生儿死亡的常见疾病之一。我科采用注射用丹参冻干粉针剂与小剂量多巴胺佐治新生儿硬肿症,明显缩短了病程,取得满意疗效。现报告如下: