天冬氨酸转氨酶与中性粒细胞比值对肝癌患者TACE治疗预后的影响

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术前血清天冬氨酸转氨酶(AST)和中性粒细胞比值(ANRI)对肝细胞肝癌患者预后的评估价值.方法 收集2008年1月至2011年6月期间107例肝细胞肝癌患者的临床资料,研究对象均成功施行TACE,以5年总生存率绘制ROC曲线确定截断值,对术前患者的ANRI、AST与淋巴细胞比值(ALRI)、AST与血小板计数比值(APRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)及其他临床病理参数进行单因素、多因素Logisitc回归分析及Kaplan-Meier生存分析,以确定上述因素对无病生存期(DFS)和生存期(0S)的预测价值.结果 ANRI与HBsAg、AST、肝硬化的存在、肿瘤大小、门静脉癌栓及肿瘤的复发具有相关性(P＜0.05).通过单因素分析显示,ANRI、ALRI、APRI、NLR、PLR与接受TACE治疗肝癌患者的DFS和OS具有显著相关性(P＜0.05).多因素Logisitc回归分析显示,ANRI被证明是该类患者DFS和OS的独立影响因素(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析表明,术前ANRI＞7.8的患者行TACE治疗后预后较差.结论 TACE术前ANRI水平是肝细胞肝癌患者预后独立的预测因素,ANRI水平较高往往提示该类患者行TACE治疗的预后较差.     

经皮腔内血管成形术在血液透析患者失功或未成熟动静脉内瘘中的应用

<正>自体动静脉内瘘是临床对需长期血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉通路的常用方式,然而目前动静脉内瘘失功及未成熟的发生率仍较高,其中桡动脉—头静脉内瘘失功及未成熟发生率高达25%~33%~([1])。近年研究~([2-3])强调多数失功或未成熟的动静脉内瘘可通过经皮穿刺技术重塑再通。本研究旨在评估对需长期血液透析的动静脉内瘘患者进行经皮腔内     

基于教学改革的介入放射学后备力量培养途径

在疾病诊疗领域,介入放射学得到了日渐广泛的应用.特别是在临床疾病诊疗中,介入放射学作为微创诊疗技术得到了广泛应用.介入放射学作为临床学科,以多学科知识交叉为基础,其临床实践性较强.医学领域和行业对介入放射学人才需求日益增多.对此,医学院校有必要在教学改革的基础上,依托自身的教学资源状况,并立足于实践,采取有效途径对介入...     

模拟教学在介入放射学微课程教学改革中的应用

目的探究模拟教学在介入放射学微课程教学改革中的应用价值。 方法选取120名介入放射学专业的学员,随机均分为两组,对照组采用微课程联合传统教学方式进行带教;实验组在对照组带教方式的基础上应用模拟教学法。对两组学员的教学满意情况及考核情况进行综合评价。 结果实验组对授课方法满意的有58人,显著高于对照组的42人。在学习兴趣、知识接受度、图像生动性、有效结合介入实践的满意情况均显著高于对照组。课程结束后,实验组学员对于介入放射学教学课程内容的满意度为100%,显著高于对照组的96.67%,χ² = 2.03,P = 0.154。对于两组学员进行的理论知识和实践操作的测试结果显示,实验组理论知识（93 ± 2.33）分显著高于对照组,其中t = 29.90,P =0.000;实验组的实践操作（95.16 ± 1.18）分高于对照组,其中t = 0.034,P = 0.009。 结论通过在微课教程教学当中应用模拟教学,能够有效地提高学员的积极性,加强学员对介入放射学理论知识、实践操作的掌握情况,有利于课堂授课内容的掌握,提高教学质量,弥补了传统二维平面微课程教学的局限性,对于介入放射学的人才培养具有重要的意义。     

瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林对2型糖尿病患者伴下肢动脉硬化的疗效

目的分析2型糖尿病伴下肢动脉硬化患者联合应用瑞舒伐他汀钙与阿司匹林进行治疗的效果。方法 2014年1月至2017年6月,于我院内一科住院的2型糖尿病伴下肢动脉硬化患者中选取120例,随机分为两组,两组患者均采用阿司匹林进行治疗,在此基础上,给予对照组患者服用辛伐他汀,给予观察组患者服用瑞舒伐他汀,对比两组临床疗效。结果相较于治疗前,两组患者治疗后3个月的血脂指标水平、血糖指标水平、胰岛素样生长因子-1、下肢血管彩色多普勒超声指标均有所改善,且观察组改善幅度更大,P0.05。结论 2型糖尿病伴下肢动脉硬化患者联合应用瑞舒伐他汀钙与阿司匹林进行治疗的效果显著,值得广泛应用。     

血管重建治疗血液透析并发下肢动脉硬化闭塞症患者预后分析

目的 探讨血液透析(HD)并发下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者临床特征及经皮腔内血管成形术(PTA)治疗预后的影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2015年l0月收治的211例有或无HD治疗的下肢ASO患者临床资料,所有患者均成功接受PTA术.结果 中位随访时间为2.24年,有HD治疗组无截肢生存较差于无HD治疗组(P＜0.000 1),术后一期通畅率明显低于无HD治疗组(P=0.000 4).两组间无截肢生存率影响因素并不相同,有HD治疗组独立影响因素为糖尿病,无HD治疗组独立影响因素为Fontaine分期及高脂血症.有HD治疗组中术后感染死亡率(10/18,55.5％)高于无HD治疗组(6/26,22.2％)(P＜0.05).结论 PTA术治疗HD并发下肢ASO患者预后较差于非HD并发ASO患者,糖尿病可能是影响预后的独立因素.