Tenascin⁃C在脑卒中患者急性期及恢复期的表达及其与影像学变化的相关性研究

目的：初步探讨脑卒中患者血清Tenascin?C（TNC）在急性期与恢复期的表达变化,并分析其与影像学表现的相关性。方法：收集脑卒中患者40例为观察组,健康志愿者30例为对照组,分别进行血清TNC检测;观察组同时进行磁共振（MRI）扫描,分析T1WI、T2WI、DWI、SWI及3D?ASL序列影像资料,观察急性期与恢复期的影像学变化,分析血清TNC变化与影像学表现的相关性。结果：与对照组［（219.80±18.01）pg/mL］相比,观察组急性期［（591.10±137.71）pg/mL］与恢复期［（541.11±131.03）pg/mL］平均血清TNC浓度明显升高（P < 0.05）;且急性期TNC浓度较恢复期更高（P < 0.05）。急性期病灶平均体积为（8.257±1.106）c?;恢复期病灶平均体积为（6.330±0.829）cm3,两组病灶比较差异有统计学意义（P < 0.05）。血清TNC浓度和病灶体积变化具有相关性（r=0.756,P < 0.05）。结论：TNC在脑卒中患者血清中表达增高,恢复期较急性期表达下降,血清TNC表达变化与MRI病灶信号变化密切相关。     

Tenascin-C在脑卒中患者急性期及恢复期的表达的影像学研究

目的：初步探讨脑卒中患者血清中Tenascin-C(TNC)的表达,明确Tenascin-C在急性期与恢复期的表达变化,并结合影像学表现,分析两者的相关性。 方法：收集70例血清标本进行TNC检测,对照组为健康志愿者30例,观察组为脑卒中患者40例;观察组分为急性期及恢复期,其中脑梗死30例,脑出血10例,急性期与恢复期分别进行血清TNC检测,同时进行磁共振扫描,分析T1WI、T2WI、DWI、SWI及3D-ASL序列影像资料,观察急性期与恢复期的影像学变化。 结果：与对照组相比,观察组40例急性期与恢复期血清TNC浓度表达升高,其中恢复期较急性期TNC浓度下降38例,恢复期较急性期TNC浓度升高2例,P<0.05,两者差异具有统计学意义。在MRI的T1WI、T2WI、DWI及3D-ASL序列上,36例恢复期病灶范围比急性期变小,4例恢复期病灶范围与急性期基本相同。在SWI序列上,15例急性期病灶内可见明显代偿扩张血管,恢复期代偿血管减少。结论：TNC在脑卒中患者血清中表达增高,恢复期较急性期表达下降。MRI影像学变化与血清Tenascin C表达变化密切相关。     

读片窗

患者女,75岁。因肛周会阴部疼痛不适20天入院,既往2型糖尿病史7年,其子曾患急性粒细胞性白血病。体检:双下肢肌力5级,余无异常。实验室检查:空腹血糖15.5mmol/L,余无异常。盆腔CT检查:盆腔内骶椎右前方见形态不规则软组织密度肿块(图1),密度尚均匀,边缘不光整,增强后肿块呈中度均匀强化(图2)。盆     

磁共振活体监测大鼠间充质干细胞移植治疗急性肾功能衰竭

目的 磁共振活体监测移植入急性肾功能衰竭(ARF)大鼠腹主动脉的磁标记间充质干细胞(MSCs)并检测大鼠.肾功能及肾脏病理改变.方法 磁性纳米粒子体外标记大鼠骨髓MSCs.ARF大鼠分为3组,插导管至腹主动脉,分别移植入标记细胞(10只);移植入未标记细胞(10只);灌注等量生理盐水(10只).移植后0.5 h及第1、2、5天应用MRI对移植细胞进行活体示踪,并与肾脏普鲁士蓝染色及CD68抗体染色对照.监测大鼠肾功能恢复及肾脏病理变化情况.结果 Fe2O3-PLL可有效标记大鼠MSCs.标记细胞移植后ARF大鼠.肾脏皮质区T2*WI信号强度明显下降,持续到移植后第5天.组织学分析见标记细胞分布于肾皮质肾小球内.细胞移植组肾功能优于对照组,肾损伤程度明显轻于对照组.结论 临床应用型1.5 T磁共振仪可活体监测移植入ARF大鼠腹主动脉的MSCs,移植后早期细胞分布于肾皮质肾小球内;MSCs移植后早期可促进ARF恢复.     

多排螺旋CT在检测肠系膜淋巴结中的应用及其意义

目的以健康人群为研究对象,探讨肠系膜淋巴结在薄层螺旋CT图像上的分布特点及其临床意义。方法选择60例健康体检者,其中男性35例,女性25例;年龄26～67岁,平均年龄55岁。用Siemens Definition AS 128层螺旋CT进行腹部扫描,成像参数:120 kV,280 mA,128 i×0.6 mm,0.5 s/r,螺距0.6,扫描层厚、层间距均为8 mm。由3名放射学工作者应用同一图像贮存和传输系统(PACS)工作站阅读所有CT图像,记录所有短轴大于3 mm的肠系膜淋巴结的大小、数目及位置(肠系膜根部、周边肠系膜或右下腹肠系膜区)。结果有54例检测到短轴直径大于3 mm肠系膜淋巴结,其中12例(22.2%)检测到10个以上淋巴结,31例(57.4%)检测到5个以上淋巴结,其余11例(20.4%)检测到5个以下淋巴结。同时所有体检者都检测到多个短轴直径小于3 mm的肠系膜淋巴结,短轴直径多为2 mm左右。在所有检测到的淋巴结中,最大淋巴结直径范围为5.4～9.2 mm,平均直径范围为3.5～6.5 mm。54例中,肠系膜根部发现较多淋巴结者25例(46.3%),右下腹肠系膜区22例(40.7%),肠系膜周边部7例(13.0%)。结论128层螺旋CT能检出更多、更小的肠系膜淋巴结。这些淋巴结直径可小于3 mm。在健康人群中发现这些淋巴结,无临床意义,不需要进一步的影像学检查及临床治疗。     

思丹西酮防治肿瘤介入治疗中56例呕吐的临床疗效观察

肿瘤的介入性动脉灌注化疗加栓塞治疗，以其痛苦少、疗效显著，深受医生和患者的好评。而介入治疗术中，术后出现的恶心、呕吐、不能进食却给许多患者的治疗和恢复带来了困难。我院自1997年以来，开始用思丹西国来防治介人治疗中的恶心、呕吐，经过56例临床观察，疗效显著，总结如下。临床资料1资料56例介人治疗的肿瘤患者中，男性43例，女性13例。其中原发性及转移性肝癌27例、胃癌12例、肺癌7例、肾癌2例、胆囊胆管用2例、胰腺癌1例、宫颈癌5例。所有病例均无明显消化道梗阻，介人治疗前未用过止吐药。2给药方法56例患者以Seldinger’s法…     

肝癌的介入放射学治疗

原发性肝癌是危害人们身体健康和生命的恶性肿癌之一，就死亡率而言，在我国位居第三，每年约有11万人口死于肝患，占全世界肝癌年死亡串的45％［1］。本病发展快，确诊时大部分已属中晚期，很多病人难以行手术切除，随着介人放射学的发展，选择性肝动脉化疗栓塞（TAE）已成为对不能手术切除的肝癌安全、有效、可重复的常规治疗方法，肝癌病人治疗后多数症状缓解，AFP下降，疼痛减轻，肿瘤缩小，有些病人还能获得再次手术的机会，另外对转移性肿癌也有较好的疗效，以下就肝癌介人性放射治疗的理论、方法、临床等问题进行阐述。1肝癌的血…     

MR扩散加权成像对桥小脑角区实性神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨 MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在桥小脑角区实性神经鞘瘤与脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的桥小脑角区12例实性神经鞘瘤和27例脑膜瘤的 DWI 图像,逐层勾画肿瘤边界以获得整体感兴趣区(ROI),得到肿瘤的平均 ADC 值(mADC)。同时以脑干 mADC 值为参考,计算得到肿瘤/脑干 ADC 比值(ADC ratio, rADC=肿瘤 mADC值/脑干 mADC值)。桥小脑角区实性神经鞘瘤和脑膜瘤之间的 mADC 和 rADC 值差异采用独立样本t检验分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析 mADC 和 rADC 值在两者鉴别诊断中的价值。结果桥小脑角区实性神经鞘瘤mADC和 rADC值均明显高于脑膜瘤(mADC,P=0.001;rADC,P=0.002)。以 mADC=0.994×10-3 mm2/s 作为诊断阈值,鉴别实性神经鞘瘤和脑膜瘤的价值最优[曲线下面积(AUC)0.917;敏感度92%;特异度89%]。结论 MR DWI对桥小脑角区实性神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断有一定的参考价值。     

浅谈提高科研管理人员素质与促进医院科研的发展

对于集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的综合医院，科研工作是提高医院医疗质量和培养高级医学人才的重要手段。其中，提高科研管理人员综合素质，是加强医院科研发展的关键．本文就如何提高科研管理人员素质，进而促进医院科研发展进行综述。     

超高场强小动物磁共振成像活体观察小鼠颈动脉内膜损伤后的动态变化

Objective To dynamically observe stenosis and wall thickness of carotid artery with endothelium injury in mouse using 7T micro-MR imaging in vivo. Methods A mouse model of carotid artery intimal injury was established by removing endothelium with a flexible wire. The lumen diameter, lumen area, wall thickness and wall area of the injured arteries were observed, and serial MR scanning was performed in different time points after operation. Results The injured arteries and perivascular parenchyma were clearly observed by MR imaging. Before and 1, 5, 10 and 15 days after artery injury, the lumen diameter were (0.57±0.07)mm,(0.41±0.19)mm, (0.44±0.10)mm, (0.43±0.10)mm and (0.47±0.11)mm respectively, and the lumen area were (0.30±0.06)mm2, (0.18±0.11)mm2, (0.18±0.06)mm2, (0.18±0.06)mm2 and (0.22±0.07)mm2. The thickness of artery wall was(0.23±0.12)mm, and the area of artery wall was (0.35±0.24)mm2 15days after artery injury. Conclusions Stenosis and wall thickening of carotid artery after the artery intimal injury of mouse can be dynamically observed on MR imaging in vivo.