鼻咽癌患者血清新蝶呤、sCD4与sCD8检测的意义

目的探讨血清新蝶呤、sCD4及sCD8分子水平和鼻咽癌的关系及临床意义。方法采用ELISA方法检测54例初治鼻咽低分化鳞癌治疗前、后及32例健康成人的血清新蝶呤、sCD4与sCD8分子浓度。结果鼻咽癌血清新蝶呤、sCD4及sCD8浓度高于健康对照组(P＜0.001)。不同TNM分期血清新蝶呤、sCD4及sCD8水平无差异(P＞0.05);无淋巴结转移者血清新蝶呤低于有淋巴结转移者(P＜0.05)。治疗后新蝶呤、sCD4与sCD8水平比治疗前明显降低(P＜0.01),仍比对照组高(P＜0.01);治疗后6月肿瘤全消者继续保持在较低水平,肿瘤残留者则回升到治疗前水平(P＜0.01和0.05)。结论血清新蝶呤、sCD4与sCD8分子水平检测可作为鼻咽癌病情评估、疗效监测及随访的客观指标。     

巨大骶骨骨巨细胞瘤患者MDT诊治报道

本文介绍1例巨大骶骨骨巨细胞瘤患者的多学科诊治过程.患者男性,24岁,因大便困难4个月,加重伴小便困难1周收治入院.骨盆影像学检查提示骶3以下椎体椎前巨大囊实性肿块,大小约16.1 cm×11.5 cm×15.4 cm,行病灶CT引导下穿刺活检病理报告示骶骨巨细胞瘤.临床分期为CampanacciⅢ期,初诊时骶骨肿瘤巨大,无法通过一期手术进行切除.经过多学科讨论后患者接受血管外科多次骶骨肿瘤血管栓塞术,在全麻下行腹主动脉球囊阻断下前后联合入路骶骨肿瘤切除内固定术,最终实现前后路的肿瘤切除.1年后开始行局部放疗,方案为设骶骨瘤区按D95包计划靶区(planning target volume,PTV)6 MV-X线DT45 Gy/ 24 F适形放疗.放疗24次.随访至术后26个月,患者KPS评分从术前的60分提高至90分,大小便功能基本正常,双下肢活动正常,日常生活基本满意.骨肿瘤(尤其是巨大的骶骨肿瘤)的多学科诊治具有重要意义,多学科诊治团队需常态化和专业化以实现患者的最大获益.     

鼻咽癌放疗前后血清新喋呤的变化及其意义

目的 探讨血清新喋呤水平与鼻咽癌的关系及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附竞争抑制法检测了32例健康献血员和42例鼻咽癌患者的血清新喋呤水平,其中24例放射治疗结束以后复查血清新喋呤.结果 初诊鼻咽癌患者血清新喋呤水平为(5.20±3.59)μg/L,显著高于正常对照组(1.51±0.69)μg/L(P＜0.001).放疗后肿瘤消退的患者,血清新喋呤水平显著下降到(2.93±0.91)μg/L,与放疗前比较差异有显著性(P＜0.05),肿瘤复发时血清新喋呤水平则又复上升.结论 鼻咽癌患者存在异常的细胞免疫应答,新喋呤可作为鼻咽癌放疗后疗效判断和临床随访的指标.     

肺癌细胞间黏附分子-1的表达及其意义

目的　探讨肺癌组织 ICAM- 1与血清 s ICAM- 1的表达及其意义。方法　应用 EL ISA与免疫组化方法检测 6 8例肺癌血清 s ICAM- 1与组织 ICAM- 1表达水平。结果　癌组织 ICAM- 1表达呈阳性 7例、强阳性 19例、阴性 4 2例 ,与正常肺组织比较差异有显著性 (P <0 .0 2 5 ) ;淋巴结转移组 ICAM- 1表达阳性率高于无转移组 (P <0 .0 1) ;腺癌 ICAM- 1阳性表达率高于鳞癌 (P<0 .0 1)。肺癌血 s ICAM- 1浓度高于对照组 (P<0 .0 1) ,淋巴结转移组s ICAM- 1浓度高于无转移组 (P<0 .0 1)。 TNM分期、组织 ICAM- 1表达与血 s ICAM- 1浓度呈正相关 (P<0 .0 1)。根治术后血 s ICAM- 1浓度低于姑息术后 (P<0 .0 1)。结论　血清 s ICAM- 1水平可以反映肺癌组织的 ICAM- 1表达变化 ,并与肿瘤负荷和疾病进展相关 ,s ICAM- 1检测可作为肺癌的一项血清学动态观察指标     

肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子1检测的临床意义

目的探讨肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)水平变化及其与疾病分期、复发、转移的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测32名健康献血员、43例肺癌患者的血清sICAM-1水平.结果初诊组、术后组肺癌患者血清sICAM-1分别为(2057±692)ng/ml和(1604±666)ng/ml,均高于对照组的(503±176)ng/ml(均P＜0.001).淋巴结分级为N2、N3的患者血清sICAM-1水平高于N0+N1者;原发灶大或侵犯范围广的患者血清sICAM -1水平也高.放疗后肿瘤消退的患者,血清sICAM-1水平有不同程度下降,出现复发、转移时血清sICAM-1水平下降不明显.结论sICAM-1水平与肺癌患者的病期有关,并有可能作为肺癌患者治疗后监测病情变化的血清学指标.     

鼻咽癌血清新蝶呤水平检测及其意义

目的 :探讨血清新蝶呤与鼻咽癌的关系及临床意义。方法 :采用 EL ISA竞争法检测 5 4例初治鼻咽低分化鳞癌 (鼻咽癌组 )治疗前、后及 32例健康成人 (对照组 )的血清新蝶呤水平。结果 :鼻咽癌组新蝶呤浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1)。各 TNM分期之间新蝶呤水平无差异 (P >0 .0 5 )。无淋巴结转移者血清新蝶呤浓度低于有淋巴结转移者 (P <0 .0 5 )。治疗后新蝶呤水平比治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,但仍比对照组高 (P <0 .0 1) ;治疗后 6个月病灶全消者新蝶呤水平仍维持较低水平而病灶部分残留者复又上升 (P <0 .0 1)。结论 :鼻咽癌病理发生过程中可能存在着巨噬细胞介导的细胞免疫过激或免疫应答异常 ;血清新蝶呤水平动态观察可作为鼻咽癌病情评估和疗效监测的一项客观指标。     

磁共振影像对勾画大体肿瘤体积的影响

在确定中枢神经系统和头颈部不规则肿瘤时,磁共振影像MRI比CT影像有优势,特别是位于后窝或颅底的肿瘤、增强不明显的肿瘤、星形细胞瘤,若放射治疗医生直接在CT影像上勾画大体肿瘤体积（GTV）,则必须参考磁共振影像胶片;若把MRI影像套准在CT影像上,放射治疗医生不仅能直接在MRI上勾画GTV,而且能有效减小不同医生在勾画GTV时产生的偏差.     

在CT影像上勾画乳腺癌靶区体积的差异性

早期乳腺癌保守手术后或局部晚期乳腺癌作单纯放射治疗时需照射整个乳腺。常规放疗技术采用矩形切线野照射；三维适形或调强治疗技术既能减少对肺、心脏等正常组织的照射，又能提高靶区体积剂量的均匀性，但前提是在CT影像上精确地勾画出靶区体积的位置和形状。本研究的目的是探讨放疗医生之间在CT影像上勾画乳腺靶区体积的差异性。     

肺癌血sICAM-1和TNF-α水平检测及其临床意义

目的 探讨晚期肺癌血清可溶性细胞粘附分子－1（sICAM-I）和肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平及其临床意义。方法 采用ELISA方法检测45例晚期肺癌患者及32名健康人血清sICAM－1和TNF-α水平。结果 晚期肺癌患者循环血sICAM－1和TNF-α浓度明显地对照组（t＝19．63和6．85，P＜0．01）；Ⅲ期肺癌患者血清sICAM－1和TNF-α水平低于Ⅳ期患者（t＝5．24和2．62，P＜0．001和0．05），治疗后4月仍保持水平（t＝10．60和45．69，P＜0．001）；未获局部控制者血清sICAM－1t TNF-α水平仅轻度下降（t＝2．59和1．96，P＜0．05和＞0．05），治疗后4月复但结果与治疗相似（t＝2．01和1．098，P＞0．05）。结论 晚期肺癌患者循环血sICAM－1与TNF-α水平与肿瘤负荷及病程进展有关，动态检测血清sICAM－1与TNF-α水平可作为评判晚期肺癌综合治疗和预后的一项客观指标。     

肺癌患者血清新喋呤的检测及其意义

目的　探讨血清新喋呤水平与肺癌的关系及其临床意义。方法　采用酶联免疫吸附竞争抑制法检测了 3 2例健康献血员、43例肺癌患者的血清新喋呤水平。结果　初诊肺癌患者血清新喋呤水平为 ( 5 .7± 3 .4) μg/L ,显著高于正常对照组的 ( 1.5±0 .7) μg/L(P <0 .0 1)。除N2 期患者血清新喋呤水平较高以外 ,不同病期、不同病理类型的肺癌患者血清新喋呤水平无显著性差异。结论　肺癌患者存在异常的细胞免疫应答 ,检测血清新喋呤水平可作为判断肺癌患者细胞免疫功能的 1个客观指标。