不同手术方式治疗高度近视性黄斑劈裂患者临床效果观察

目的 观察不同手术方式治疗高度近视性黄斑劈裂的临床效果.方法 选取自2012年3月至2018年8月沧州市中心医院收治的73例高度近视性黄斑劈裂患者为研究对象.对患者实施23G微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入手术治疗.根据眼内填充物将患者分为空气组(n=19)、全氟已烷(C2F6)组(n=25)与全氟丙烷(C3F8...     

液基薄层细胞学检测在妊娠期的应用

目的:探讨妊娠期宫颈细胞学筛查的安全性,涂片特点及异常细胞学的产后转归。方法:对在该院产科门诊进行孕期检查的12~33周的孕妇1120例及同年龄组接受妇女普查人员1096例分别行宫颈细胞学检查,将检查结果分析对比。结果:孕妇组感染性疾病发生率9.82%明显高于对照组的5.29%(P<0.01),宫颈鳞状上皮内病变发生率5.80%与对照组6.11%相似,对孕期存在宫颈上皮内病变者在产后42~90天重复涂片评估,有宫颈上皮内病变的17例中,12例程度降低,5例无变化。结论:产前检查是进行宫颈细胞学筛查的良好时机,是安全的,妊娠期感染性疾病发生率高,异常细胞学的处理可严密观察至产后进行。     

直肠水囊法协助输卵管结扎术的应用(附134例临床体会)

直肠水囊法协助输卵管结扎术的应用（附１３４例临床体会）韩风梅本文对直肠水囊法协助１３４例子宫后位者输卵管结扎术的应用情况给予总结，并将指板法取管的体会作一简单介绍。一、资料与方法（一）年龄与体重：１３４例均经阴道检查或Ｂ超检查证实为子宫后位。年龄２３...     

老年患者健康教育的方法

开展整体护理以来,我们对患者进行了系统的健康教育。在效果评价中发现老年患者接受教育能力差,不同程度地影响了教育效果,据此我们根据老年患者心理生理特点,探索采取了如下方法。1　直观形象教育　　老年患者由于生理机能的退行性变化,往往情绪悲观,态度消极。认为年龄大了不能和年轻人相比,对疾病康复缺乏信心。我们最常用的方法是介绍同病种老年患者康复的病例。创造机会让其与康复者咨询,让他们之间直接接触交谈,进行双向信息交流。由于介绍者和听者系相同的角色,使患者非常感兴趣,直观形象地看到了疾病是可以康复的,增强了战胜疾病的…     

安定在分娩活跃期停滞中的应用

子宫收缩乏力是造成产程延长的主要原因。在分娩过程中,宫口开大3cm以上进入活跃期,在活跃期宫口不再扩张达2小时以上称活跃期停滞。积极有效的处理可以成功地缩短产程降低剖宫产率。我院自1999年5月～11月采用安定Diazepam配合催产素Qxytocin静脉点滴与单纯静脉点滴催产素的方法进行对比研究,现将所用方法及临床资料报道如下。1 资料与方法1.1 资料来源 选择1999年5月～11月我院产科因宫缩乏力致活跃期停滞的病例为观察对象,符合下列条件:足月妊娠单胎,头先露;无明显头盆不称和其他阴道分娩禁忌症,估计胎儿     

B超引导后穹窿穿刺终止未破裂异位妊娠1例

１病历摘要患女,３５岁,闭经６３ｄ。尿妊娠试验（＋）,诊为早孕而行人工流产术。术中未吸出绒毛组织,故行Ｂ超检查见子宫无异常,左侧输卵管增粗,输卵管腔内见直径约２．５ｃｍ之妊囊,其内见胎芽及胎心搏动,诊断为未破裂异位妊娠。故在Ｂ超引导下,避开膀胱自后穹...     

胶原膜引导下同种骨颗粒修复兔桡骨节段性缺损

背景:胶原膜是一种可吸收引导成骨材料,同种异体骨是较为理想的骨替代材料,但单独应用均有其不足,拟将两种材料结合使用以期达到理想效果.目的:利用膜引导组织再生技术,观察胶原膜复合同种骨颗粒修复兔桡骨节段性骨缺损的成骨速度和质量,并与单纯胶原膜进行比较.设计、时间及地点:同体对照观察实验,于2004-09/2005-02在中国辐射防护研究院医用组织库中心实验室完成.材料:胶原膜规格20 mm×20 mm,由北京天新福医疗器材有限公司提供.同种异体骨颗粒按美国组织库标准制备,直径0.2～0.7 mm,由山西省医用组织库提供.方法:健康成年新西兰大白兔40只,制备双侧15 mm桡骨缺损模型,采用同体对照方法,实验侧(左侧)缺损区移植胶原膜及同种骨粒,对照侧(右侧)仅移植胶原膜.主要观察指标:光镜组织学观察骨缺损愈合情况,计算机图像分析仪计算骨小梁的成骨面积,扫描电镜观察缺损再生修复情况.结果:①光镜组织学变化:实验侧新骨增生明显,迅速,以膜性化骨及软骨内化骨的方式由骨缺损周围向中央成骨或以同种骨粒为中心由周围向骨粒内成骨,最后骨膜形成,新髓腔不断扩大、再通,骨重建顺利,缺损修复完成.对照侧成骨方式以软骨化骨为主,新骨形成较同期实验侧慢,新骨成熟度不如实验组.②成骨面积图像分析:结果显示术后2,4,8周新生骨小梁成骨面积均大于同期对照侧(P<0.05).③扫描电镜观察:术后8周实验侧有较多分泌胶原的成骨细胞和带有较多突起的骨细胞,钙盐沉积,骨质排列开始有序.对照侧软骨与类骨质互相存在,低倍下骨基质排列无序,胶原纤维编织样排列.术后12周实验侧骨质排列有序,胶原粗大排列整齐,大量骨细胞方向有序,大量钙盐沉积,可见哈佛氏管和血管.对照侧骨质排列有序,但胶原纤维较细、基质钙化程度不如实验侧.结论:两种方法均能成骨修复缺损,但胶原膜复合同种异体骨粒组成骨速度快,且成骨质量优于单纯胶原膜组.     

玻璃体视网膜手术中无晶状体眼扩大瞳孔的新技术

研究通过改良的虹膜缝合技术来扩大玻璃体切除手术中遇到的小瞳孔这一新技术。用尖刀在角膜缘1∶30,10∶30,4∶30和7∶30分别做四个小切口,带有10-0聚丙烯缝线的直针和Sinskey人工晶状体钩把瞳孔的边缘固定于角膜缘。3例患者,缝合四针形成了6mm和9mm大小的方形瞳孔,在手术结束后,又可恢复至较小瞳孔。这一方法简单,并且可减少术后并发症。     

非同轴注吸系统在青少年外伤性白内障手术中的应用

目的观察非同轴注吸系统（双手I／系统）在青少年外伤性白内障手术中的临床应用效果。方法采用非同轴注吸系统处理青少年外伤性白内障碍11例（11眼）,分别为角膜伤口5眼,巩膜伤口1眼,角巩膜伤口5眼。于初期外伤缝合后8—15d行白内障手术。观察非同轴注吸系统在白内障皮质吸除中的应用效果和手术结果。结果11例均顺利完成手术并植入人工晶状体。术后1个月最佳矫正视力为0．1～1．0,没有发生严重的术后并发症。结论非同轴注吸系统应用于青少年外伤性白内障,使得手术操作简便、安全、迅速、术中及术后并发症少,视力恢复佳。     

OCT与FFA在糖尿病视网膜病变临床前期的应用比较

目的光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)与眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)在糖尿病视网膜病变临床前期的应用比较。方法 以2型糖尿病病史10～15a尚处于DR临床前期的患者76例为研究对象进行OCT和FFA检查,以及糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobinsA1c,HbAlc)、空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)等检测,记录患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)的厚度变化和视网膜微血管的异常情况,结合HbAlc、FBG等检测结果分析两者的关系。结果 OCT或FFA检查异常者共31例(占40.8%),其中19例兼有OCT检查异常(RNFL变薄)和FFA检查异常(出现异常荧光),10例仅表现为OCT检查异常,2例仅表现为FFA检查异常。OCT的阳性检出率(29例,38.2%)高于FFA(21例,27.6%),差异有统计学意义(P≤0.05);OCT检查阳性者29例HbAlc的检测值(6.98±101)%高于检查阴性者47例(6.52±0.86)%,差异也有统计学意义(P<0.05);OCT检查阳性者FBG检测值(7.51±0.81)mmolL-1与阴性者(7.38±0.72)mmolL-1比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OCT和FFA是发现早期DR的有效检查手段,两者相比较OCT更为敏感,而且为无创性检查,更适用于DR筛查和随访复检。