支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤临床效果观察

【摘要】 目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤的临床效果。方法 回顾性分析2016年2月至2019年6月福建医科大学附属第二医院医院和上海长海医院采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的14例宽颈肾动脉瘤患者手术资料和临床结果。结果 14例宽颈肾动脉瘤患者共20枚动脉瘤,平均最大直径为（22.4±10.3） mm,平均颈宽为（15.7±7.4） mm,手术成功率为100%。术后12个月,患者收缩压和舒张压与术前相比显著下降（P＜0.005）,血清肌酐显著降低（P＜0.001）,肾功能改善。术后6个月动脉瘤腔血栓形成率显著升高。随访期间1例患者因肾小球肾炎导致肾衰竭行透析,1例支架内狭窄后再次行血管成形术,3例动脉瘤内未完全血栓化,给予二次栓塞。术后1、6、12个月肾动脉通畅率分别为100%、96%、100%,未发现载瘤动脉闭塞,无急性不良事件发生。结论 支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤安全有效,患者血压恢复正常,肾功能明显改善。     

自制尿道扩张器型导尿管的临床应用

目的 评估自制尿道扩张器型导尿管对导尿困难患者解除尿路梗阻的临床价值。方法 将63例导尿困难的患者随机分为观察组和对照组,分别采用自制尿道扩张器型导尿管法或导丝留置尿管法再次行导尿术。比较两组再次导尿成功率、并发症发生率及导尿疼痛评分。结果 观察组再次导尿成功率为88.2%,对照组为62.1%,两组比较差异有统计学意义（t=4.553,P〈0.05）;观察组并发症发生率为11.8%,对照组为17.2%,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.067,P〉0.05）;观察组导尿疼痛评分为（3.18±2.03）分,对照组为（3.34±1.93）分,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.113,P〉0.05）。结论 尿道扩张器型导尿管可提高导尿困难患者的导尿成功率,且不增加并发症的发生,不加重导尿不适,可考虑在临床上应用。     

Sturge—Weber综合征1例

Sturge-Weber综合征是一种特殊类型的脑血管畸形,在基层医院诊断有一定困难,现报告1例。患者女,49岁。左侧肢体无力,伴经常头痛并呈进行性加重6年,伴呕吐、抽搐、尿失禁4小时就诊。1986年就诊省级某医院时经脑CT检查,诊断为“右侧脑血管畸形”。嗣后头痛渐频繁,每因感冒、精神激动时为重。疼痛如搏动样,向枕部放射。左侧肢体无力逐步加重,以至行走不便,近两年常常跌倒。4小时前     

青霉素连续使用中出现荨麻疹1例

患者,女,8岁。因突然畏冷发热,伴头痛及频繁呕吐而入院。经脑脊液检查,拟为化脓性脑脊髓膜炎。遂用5％葡萄糖加青霉素钠480万u每日两次静脉滴注,并用氯霉素和氟美松每日静脉滴注。连续用药第四天患儿全身皮肤瘙痒,颜面浮肿,全身出现多形性高出皮面的风疹团。青霉素滴注结束,接滴氯霉素、氟美松     

MMP-9和claudin-4在不同胃组织表达水平及其与肠化生的关系

目的探讨MMP-9和claudin-4在不同胃组织（胃癌组织及对应的癌旁组织及胃正常上皮组织）的表达水平以及其与胃组织肠化生的关系。方法收集厦门大学附属第一医院2008年9月至2010年9月部分胃癌手术标本及相应癌旁组织和胃正常上皮组织共40例,采用免疫组织化学染色方法检测MMP-9和claudin-4蛋白在各种组织中的表达情况。结果 MMP-9和claudin-4在胃正常上皮组织、癌旁组织及胃癌组织中的表达水平依次增高（P〈0.05）,claudin-4与癌旁组织的肠化相关（P〈0.05）。结论 MMP-9和claudin-4的高表达与胃癌的发生、发展密切相关,claudin-4可能通过肠化生促进胃组织癌变的进展。     

中药制剂静脉注射致严重过敏反应5例报告

随着中成药的大量开发 ,临床应用中发生过敏反应的报道也不断增加。我们 1998年 7月至 1999年 8月共发现 5例不同中成药静脉注射制剂 ,在正常操作和治疗中发生严重过敏性反应 ,现报告如下。1　病历摘要例 1女 ,5 0岁。有高血压病史。咽喉痛 ,发热 6天 ,1998年 7月就诊 ,用 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m l加静脉注射用的清开灵 6 0 ml(北京中医学院实验药厂生产 ,批号为 96 0 810 9)静脉滴注。开始滴注 5分钟 ,病人感到全身瘙痒、烦躁、喉头干燥、干咳、气喘、惊恐不安、全身发红 ,继而出现风疹团块。发现后立即停止输液 ,给鼻导管吸氧 ,肾上腺素…     

小量地戈辛与依那普利、硫酸镁治疗肺心病心衰15例

2年中用小量地戈辛与依那普利和硫酸镁联合治疗肺心病心功能不全 15例 ,取得好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例中男 9例 ,女 6例 ;年龄 31～ 78岁。患者长期咳嗽、咳喘达 3至 15年 ,男性病例均有 7～ 30年嗜烟史 ,符合 1977年全国肺心病会议肺心病诊断标准。临床所选的病例心功能在 至 级。 15例中有 13例是慢性阻塞性肺气肿病。 15例都有肺动脉高压、右心衰竭下肢浮肿的表现。1.2　治疗方法 :在抗感染、吸氧、止咳平喘 ,纠正电解质酸碱平衡的基础上 ,用地戈辛 0 .12 5 mg每日 1次 ,双氢克尿塞2 5 m g每日 1次 ,…     

常规剂量氨茶碱严重中毒反应3例

氨茶碱是常用的止喘药 ,其治疗剂量与中毒剂量十分接近 ,临床上剂量过大或给药速度太快或同时和西米替丁、红霉素等药一并使用均易引起严重毒性反应 ,甚至休克。1998年以来我院发现 3例常规剂量下氨茶碱严重中毒反应 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,8岁。体质消瘦 ,体重 2 0 kg。有支气管哮喘病史 3年 ,因气喘发作一天 ,于 1998年 12月 3日早上就诊。给氨茶碱 0 .12 5 g加 10 %葡萄糖 5 0 ml,缓慢静脉推注 ,然后接上氨茶碱 0 .2 5 g加 10 %葡萄糖 2 5 0 ml静脉滴注。用药后症状改善带药回家 ,嘱氨茶碱 0 .1g,红霉素 0 .12 5 g,每日 3次口…