功能性消化不良胃粘膜病理、HP及中医证型的关系

功能性消化不良(FD)约占消化专科门诊的3/4,极为常见。本文对符合标准的FD病人进行中医辩证,同时作胃粘膜病理、HP及临床分型并进行了对比分析。     

同种异体骨的骨诱导活性研究现状

因创伤、感染及骨肿瘤等原因造成大段骨缺损、骨不连的治疗是修复重建外科领域较为普遍而又棘手的问题。虽然自体骨移植有快速愈合、无免疫反应的特点，但来源有限，而同种异体骨来源丰富，不受形态、大小限制，并具有良好的骨传导性、生物学特性和形态结构与自体骨相近、可以长期储存等优点，是替代自体骨移植最常用的材料^[1]。同种异体骨移植可追溯到17世纪，     

硫酸钙在骨修复治疗中的作用

随着人口的增长和老龄化,因创伤、肿瘤或骨病等原因造成骨缺损的病人越来越多.对骨移植材料的需求大大刺激了人工骨移植材料发展,成为骨缺损修复的重要手段,并对骨修复治疗提出了新的认识和要求.     

骨髓干细胞动员对创伤失血犬免疫功能的调节作用

目的观察创伤失血犬自体骨髓干细胞动员后外周血干细胞、免疫细胞亚群和细胞因子含量动态变化,为干细胞治疗战创伤提供依据。方法健康比格犬10只,采用手术方法切除左侧肾后,经肾动脉放血至血压60mmHg并维持30min。实验组（n=5）皮下注射GM-CSF5μg/kg,隔日1次,连续3次,对照组（n=5）同步注射等量生理盐水,分别于0、2、4、6、8、10d采集外周血,计数白细胞总数、淋巴细胞和中性粒细胞比例,测定CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD56＋、CD34＋、CD133＋细胞比例和血清TNF-α、IL-1、IL-2含量。结果与0d比较,实验和对照犬在创伤失血后白细胞总数、中性粒细胞比例均逐渐升高,第4～6d达到高峰（P〈0.05）,然后逐渐下降,但实验组高于对照组（P〈0.05）;两组淋巴细胞的比例均下降（P〈0.05）,但实验组高于对照组（P〈0.05）;CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD56＋细胞的比例下降（P〈0.05）,到第4～6d达到最低（P〈0.05）,随后逐渐升高,至第10d时接近正常,其中实验组高于对照组（P〈0.05）;两组CD34＋、CD133＋细胞比例均逐渐升高,至第2～4d达到高峰（P〈0.05）,随后逐渐下降,但实验组在整个实验过程中均高于对照组（P〈0.05）;实验组血浆TNF-α、IL-1、IL-2的含量均逐渐升高,至第6d达到高峰（P〈0.05）,随后下降至第10d时接近正常。结论骨髓干细胞动员可提高创伤失血犬外周血免疫亚群细胞比例和细胞因子含量,提示具有保护创伤失血犬免疫功能的作用,但也有促进炎症反应的作用。     

加强手术室、ICU管理提高病人安全与医疗质量

《吕氏春秋》上说：物勒工名。意思是,器物的制造者要把自己的名字刻在器物的上面。据专家推断,我国秦代的军工管理制度分为四级,从相邦、工师、丞到工匠,层层负责,任何一个质量问题都可以通过兵器上刻的名字查到责任人。从这种金字塔式的四级管理制度中,我们可以看到古人对质量保证和质量控制的一种观念,这也是秦国得以发展的根本保证。同样,在医学高度发展的今天,医疗质量是医院建设的永恒主题,它是评价医院整体水平最重要的标准,     

军事噪声性听力损失群体中mtDNA和GJB2基因变异研究

目的 探讨线粒体基因及GJB2基因突变与军事噪声性听力损失(noise induced hearing loss,NIHL)易感性的关系, 为易感个体的基因筛查及相关分子流行病学研究提供科学依据.方法 调查了北京某部349名接触军事噪声的官兵,收集军事噪声性听力损失易感者和耐受者外周血标本182份, 提取DNA,PCR扩增线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)目的 片段及GJB2编码区, 产物直接基因测序.结果 基因序列分析共发现98种mtDNA和12种GJB2变异基因型,其中41种存在于12SrRNA;在易感者中发现4例mtDNA突变均为T1095C合并G7642A,在耐受者中未发现该突变;另有3例耐受者均为961delT+insC (其中一人合并235delC杂合),而易感者中未发现该突变.结论 证实12SrRNA确为线粒体高突变区.T1095C合并G7642A突变在这些无相同遗传背景但受相同环境因素影响的人群中集中出现,强烈提示该突变可能为导致NIHL的致病性突变.3例有961delT+insC的耐受者均长期暴露于噪声环境,这与该突变应为条件致病性突变的推测相符,但与NIHL无明显相关性.     

CDH23基因部分外显子与爆震性耳聋易感性的关联性研究

目的探讨耳钙粘蛋白基因（CDH23）多态性与军事噪声性听力损失之间的关系。方法调查对象来自解放军某部参加过军事演习训练的官兵,其中耳聋易感组39人、不易感组33人。所有受检对象均采集外周血并提取DNA,进行CDH23基因部分外显子序列测定。结果在耳聋易感组与不易感组之间CDH23基因的3个外显子（7、8、42）未发现差异,其中rs7087735位点的基因型分布及其等位基因频率在两组间差异无显著性,与已发表资料相比差异也无显著性。结论耳钙粘蛋白基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用,但外显子7、8、42上未见与此有关联的改变。     

骨诱导活性研究进展

骨诱导理论是骨愈合机制中继自身成骨作用和骨传导理论后提出的又一学说。无论有无骨移植,骨诱导活性均在骨愈合机制中发挥重要作用。以往对骨诱导的理解只局限于骨形态发生蛋白及其异位诱导成骨现象。随着骨诱导理论的发展,现已发现其他相关骨生长因子在骨愈合机制中也具有诱导成骨作用。目前时这些骨生长因子的研究已进入体内如何与受体作用以表达细胞内外信号转导和它们之间如何相互作用而产生或引起成骨性细胞分化、增殖等诱导作用的分子学机制阶段,且已利用重组基因技术生产这些骨生长因子并在临床应用中取得初步成果。     

坦克兵听力损失情况调查

目的：了解噪声对坦克兵听力的影响，为防治噪声性听力损失提供科学依据。方法：设计坦克兵听力防护调查表，通过问卷调查了解坦克兵训练后常见症状，并进行纯音听阈测试，对结果进行统计学分析。结果：46．30／0的官兵训练后有自觉症状；34．5％达到噪声性听力损失的早期诊断标准；以0．5、1、2kHz3个频率和0．5、1、2、4kHz4个频率语频平均听阈分级，有听力损失的分别为23．2％和31．8％。结论：噪声对坦克兵心理、生理均可造成一定影响，应积极采取综合防护措施。     

部队基层卫生工作存在的问题及对策探讨

基层部队的卫生队是军队医疗系统中最基础的医疗机构。卫生队门诊医师的工作直接关系到官兵的心身健康和部队非战斗力减员的保障情况。由于基层卫生队客观上存在医疗条件的限制和医生专业技术的缺陷。在部队官兵中往往流传着“看病难，吃药难；大病看不了，小病看不好”等现象。因此，如何加强基层卫生队的医疗条件，提高基层医生的诊治水平，改变在官兵心目中的现象，切实发挥基层卫生队和医生的作用等问题亟待解决。这是适应当前新军事变革深入发展的需要，也是贯彻落实基层卫生规范化管理的需要。