肝细胞癌介入治疗的现状与进展

多年来，外科手术一直被认为是治愈肝细胞癌（HCC，简称肝癌）惟一的治疗方法，但HCC确诊后可以接受手术治疗的患者仅占10％～15％，且术后复发率高达40％～60％，近年来介入治疗成为不可切除中，晚期肝癌的主要治疗手段，并取得了良好疗效。随着HCC相关临床和基础研究深入发展，以及新技术、新材料、新理论的应用，使HCC介入治疗面临新的机遇和新的挑战。本文就HCC介入治疗的进展与现状作一综述。     

鼻咽癌立体定向放射治疗的CT初步观察

目的　观察鼻咽癌立体定向放射治疗后的CT表现以及治疗效果。方法　应用SIEMENSDR -HCT机对观察组 3 4例病人进行鼻咽部常规轴位扫描 ,并设 3 9例非立体定向放射治疗患者为对照组。结果　观察组治疗后鼻咽部结构无明显异常率高于对照组 (χ2 =5 .742 ,P <0 .0 5 ) ;放射性副鼻窦炎的发生率明显低于对照组 (χ2 =6.3 15 ,P <0 .0 5 ) ;但两组放疗后鼻咽部形态改变及转移和 (或 )复发发生率比较差异无显著性 ,P 均 >0 .0 5。结论　立体定向放射治疗后的常见CT表现与普通放射治疗相比 ,以鼻咽部无明显异常更为常见 ,放射性副鼻窦炎发生率较低 ,有助于提高生活质量及存活率     

平阳霉素与地塞米松联合治疗先天性血管瘤

目的探讨平阳霉素与地塞米松联合应用治疗皮肤血管瘤的效果以及对患儿机体发育的影响。方法应用平阳霉素与地塞米松局部封闭治疗11例先天性皮肤血管瘤进行回顾性分析。结果11例患儿中有1例在治疗中皮肤发生溃烂,经反复换药治愈,留有瘢痕。11例瘤体消失,10例皮肤基本正常。11例中无1例复发,患儿机体发育正常。结论应用平阳霉素与地塞米松局部封闭治疗,方法简单,疗效满意,对患儿机体发育无明显影响。     

介入栓塞治疗肝血管瘤16例报告

目的评价平阳霉素加碘化油乳剂超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床效果。方法对介入治疗的16例肝血管瘤患者进行回顾性分析。结果全部患者肝血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功,栓塞后12例见周边碘油呈棉团状沉积,4例显示环状碘油沉积。其中显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为93.75%,未出现严重的并发症。结论经肝动脉导管栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,创伤小,并发症少。     

胰岛素多点注射在2型糖尿病合并感染患者治疗中的疗效探讨

目的：比较持续皮下胰岛素注射（CSII）和多次皮下胰岛素注射（MDI）在合并感染的2型糖尿病（T2DM）患者中的应用。方法：合并感染的T2DM患者,CSII组和MDI组各32例,均进行短期胰岛素强化治疗,对两组血糖达标时间、单位体重胰岛素用量、低血糖发生率、治疗日平均费用等指标进行比较。结果：血糖达标时间、低血糖发生率、血糖治疗平均日费用无显著性差异（P〉0.05）,单位体重胰岛素用量有显著差异（P〈0.05）。结论：诺和锐＋甘精胰岛素多点注射在2型糖尿病合并感染患者治疗有着与胰岛素泵相似的治疗优点,且费用较低,使用方便,可作为胰岛素泵替代在基层医院推广使用。     

中枢神经系统神经上皮细胞肿瘤的流行病学研究

目的总结神经上皮细胞肿瘤相关流行病学资料，为临床工作奠定基础。方法选取2009‐02‐08—2012‐12‐27于我院神经外科进行神经上皮细胞肿瘤治疗的患者368例。对患者的各项数据进行分析，主要包括性别、年龄、患病时间、职业、原发症状、病发部位、病理诊断、分级及主要症状等资料。结果接受调查的368患者中，男221例，女147例，发病年龄0.5～73岁。肿瘤的病理诊断：星形胶质细胞肿瘤192例，少突胶质细胞肿瘤103例，少突胶质细胞肿瘤33例，其他40例，可见胶质细胞肿瘤最为多见，其中又以星形胶质细胞最多。同时可见神经上皮肿瘤的构成比，好发部位与患者的年龄相关。且首发症状以颅内压增高为主，后期症状主要与不同肿瘤病发部位及病理特点有关。结论神经上皮细胞肿瘤常见类型为胶质瘤，以星形胶质瘤最多。关于肿瘤类型的构成比，肿瘤的好发部位及病理类型等均与患者的年龄有关。     

奥曲肽联合经动脉插管化疗栓塞治疗伴肝硬化肝细胞癌

目的评价奥曲肽联合经动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗伴肝硬化肝细胞癌的临床效果。方法选择Child-Pugh评分A或B级伴肝硬化肝细胞癌患者共55例。实验组24例,行TACE术后第1天开始使用奥曲肽0.2mg皮下注射,每天2次。对照组31例,接受TACE治疗。每3个月进行1次评价。对两组6个月及1、2、3年的生存率进行比较。结果两组均无CR,实验组中16例PR,有效率为66.67%。对照组中11例PR,有效率为35.48%。两组有效率差异有显著性(P<0.05)。实验组3年生存率为45.83%,而对照组3年生存率为19.35%。两组3年生存率差异有显著性(P<0.05)。实验组中位生存期为31个月,对照组中位生存期为20个月。实验组中位TTP为9个月,对照组为6个月。奥曲肽副作用主要为轻度腹泻。结论奥曲肽联合TACE治疗伴肝硬化肝细胞癌有明确的效果。     

低蛋白饮食联合α-酮酸对慢性肾脏病早期蛋白尿的影响研究

目的探讨早期应用低蛋白饮食联合α-酮酸能否减少蛋白尿、延缓肾脏病进展。方法将应用激素联合免疫抑制剂治疗12周后尿蛋白定量仍大于2g/d的慢性肾脏病患者分为两组:低蛋白饮食组(LPD组,蛋白0.6～0.8g.kg-1.d-1并给α-酮酸0.09g.kg-1.d-1)和正常蛋白饮食组(NPD组,蛋白1.0～1.2g.kg-1.d-1)。每月监测血压、肾功能、血清白蛋白、尿蛋白定量等指标。结果同NPD组比较,LPD组肾小球滤过率明显升高,尿蛋白定量明显下降,血清白蛋白明显升高。结论低蛋白饮食联合α-酮酸能显著减少慢性肾脏病(1～2期)蛋白尿水平,更好维持肾脏功能和营养状态。     

选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用

目的研究选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)治疗中的应用价值。方法对17例RAML病人行选择性肾动脉造影与栓塞。结果选择性肾动脉造影提示RAML有较特征性改变;同时选择性肾动脉栓塞可使RAML引起的症状明显缓解、瘤体明显缩小、手术切除时间缩短及出血量减少。结论选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤治疗中有较高的应用价值。     

经皮下隧道带涤纶套中心静脉留置导管相关性感染分析

随着经皮下隧道带涤纶套中心静脉导管(TCC)使用的增加,导管相关性感染已成为维持性血液透析(MHD)患者被迫拔管甚至死亡的重要因素.本研究对TCC相关性感染的影响因素、常见致病菌及耐药情况做回顾性分析.