中西医结合治疗急性心肌梗死临床疗效的meta分析

目的综合评价中西医结合治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase数据库1991年1月—2014年1月发表的关于中西医结合治疗AMI的文献,并采用系统评价和meta分析方法进行分析。结果本研究最终纳入随机对照试验15项共998例AMI。meta分析显示,中西医结合治疗组的临床效果[合并相对危险度(relative risk,RR)=1.11,95%可信区间(confidence interval,CI):1.01~1.21,P=0.03]及血管再通率(合并RR=1.11,95%CI:1.01~1.21,P=0.03)均显著优于单纯西医治疗组(对照组);中西医结合治疗组心排血量、左室射血分数及肌酸激酶同工酶水平显著优于对照组(P0.01),且并发症发生率显著低于对照组(合并RR=0.66,95%CI:0.47~0.93,P0.001)。结论中西医结合治疗AMI效果优于单纯西医治疗且不良反应发生率低。     

糖尿病人也能长寿

有些病友常问：“我得了糖尿病还能活多久？”这是一个很难回答而又必须回答的问题。《实用糖尿病学》记载了两个病例，一个女患者活到了92岁，一个男患者活到了99岁。《人生百岁不是梦》记载有的糖尿病人活到了100岁、101岁。这些事例都说明糖尿病人同样能够长寿。     

石骨症8例的X线诊断分析

石骨症又名Alberse-schonberg病、大理石病、泛发性脆性骨硬化症、粉笔样骨等，是一种少见的泛发性骨质硬化性疾病。本病临床少见，是一种常染色体显性或隐性遗传性疾病，具有家族性或地方性遗传倾向。晚期临床症状明显，如不早期诊治，常会危及生命。我科X线诊断8例石骨症，现结合临床及X线征象分析如下。     

不同空腹血糖受损诊断标准下人群代谢特征比较

目的:从预测代谢性疾病的角度探讨空腹血糖受损(IFG)诊断下限从6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L的合理性.方法:比较正常糖代谢组(NGT,FPG＜ 5.6 mmol/L)、空腹血糖受损组1(IFG1,5.6 mmol/L≤FPG＜ 6.1 mmol/L)和空腹血糖受损组2(IFG2,6.1 mmol/L≤FPG＜ 7.0 mmol/L)之间代谢指标及发生代谢性疾病风险的差异.结果:与NGT组相比,IFG两组人群的血压、血脂等指标均显著升高(P＜0.05).与IFG1组相比,IFG2组仅部分代谢指标显著升高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,与NGT组相比,IFG1与IFG2组发生中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症、代谢综合征的风险均升高(P＜0.05),而IFG两组间则无显著差异(P＞0.05).结论:从疾病早期防控的角度出发,将IFG诊断下限下调为5.6 mmol/L是合理的,应加强对人群空腹血糖的筛查.     

我国18~65岁居民健康促进生活方式现状及影响因素研究

目的:调查我国18~65岁居民健康促进生活方式现状,并探索其影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,抽取全国4200名居民,使用自编基本情况调查表和健康促进生活方式量表(HPLP-II)进行问卷调查,并用统计软件SPSS24.0对数据进行单因素和多因素分析。结果:18~65岁居民健康促进生活方式平均得分为(134.81±23.83)分,56.60%的居民健康促进生活方式处于良好及以上水平,各维度平均分依次排序为人际关系、自我实现、压力管理、营养、健康责任、运动。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、职业、户口类型、人均月收入的居民健康促进生活方式差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状态、职业、人均月收入是居民健康促进生活方式的影响因素。结论:18~65居民健康促进生活方式处于良好水平,应加强健康责任和体育锻炼。应针对不同人群特征制定不同的健康策略,给予不同的健康指导。     

老年患者医院获得性金黄色葡萄球菌下呼吸道感染耐药性分析

目的探讨医院获得性下呼吸道感染老年患者分离的金黄色葡萄球菌（SA）耐药情况及其变迁,为临床合理用药提供依据。方法收集2006年1月-2012年10月某三级甲等医院发生医院下呼吸道感染的65岁以上老年患者送检标本分离的SA进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离SA 126株,其中耐甲氧西林SA(MRSA) 113株（89.68%）。SA对糖肽类（替考拉宁、万古霉素）、呋喃类（呋喃妥因）、新型抗菌药物口恶唑烷酮类（利奈唑胺）、链阳菌素类（奎奴普丁/达福普汀）抗菌药物耐药率较低;对青霉素类（青霉素、氨苄西林/舒巴坦）、头孢类（头孢唑林、头孢噻肟）抗菌药物耐药率高。不同时段分离的SA对各类抗菌药物的耐药率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论医院获得性下呼吸道感染老年患者分离的SA以MRSA为主,耐药性高;2006年以来,SA对常用抗菌药物的耐药性变迁不明显。     

肺炎性假瘤20例X线及CT影像分析

肺炎性假瘤是非特异性炎症细胞聚集而形成的肺内肿瘤样变，它的病理本质是增生性炎症，增生的组织形成肿瘤样团块，因而称为肺炎性假瘤。它常与肺癌、肺结核及其他肿瘤样变疾病在影像学上表现相似，常易误诊。2002-2005年，我科诊断肺炎性假瘤20例，现将结果报告如下。     

中西医结合医院优化病案质控措施对病案质量的影响

目的 通过优化病案质控措施,对比措施优化前后病案质量的变化,提出提高病案质量的方法与措施。方法 选取2020年1月1日-2020年12月31日42015份和2021年1月1日-2021年12月31日52398份终末病案质控的数据进行对比分析,采用Excel2010版对不同年份终末病案的缺陷类型和住院病案首页缺陷状况进行描述性分析,使用SPSS 24.0进行卡方检验分析病案质控措施优化前后病案质量的差异性。结果 病案质控措施优化后,病案缺陷份数由2020年的9682份降到了2021年的8025份;作为病案缺陷的主要类型的住院病案首页(3583份,44.65%)和病程记录(985份,12.28%),2021年二者的份数和占比均出现了较大幅度的下降;病案质控措施优化前住院病案首页主要缺陷是入院途径错误,优化后主要缺陷转变为离院方式错误;病案质控措施优化后病案甲级率从2020年的98.66%上升至2021年的99.02%,乙级率从1.1%下降至0.85%,丙级率由0.24%下降到0.13%,卡方分析结果显示,不同年份的病案质量差异有统计学意义(p<0.05)。结论 通过病案质控措施的优化...     

单中心142例EDTA依赖的假性血小板减少症的实验室特征研究

目的研究EDTA依赖的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)病人的实验室检测指标的特征,为研究其机制提供基础数据支持。方法收集2015年1月至2016年12月在我院诊治的门诊或住院的EDTA-PTCP病例,记录其基本信息以及实验室检测指标的数据,以异常率(增高或降低)分析EDTA-PTCP的检测数据特征,并采用Spearman相关分析血小板聚集程度与各指标的相关性。结果 EDTA-PTCP病人中,实验室指标异常率最高的为D-D和FDP,分别为78.57%和72.73%。此外,总异常率超过50%的实验室检测指标有HBDH、CREA、ALB、FIB、PA、CRP、WBC、LDH、UA和Fe。进一步分析发现,PLT的聚集程度与尿素氮(r=-0.27,P0.01)、半胱氨酸蛋白抑制剂C(r=-0.26,P0.05)、肌酐(r=-0.23,P0.05)的含量呈反比。而与胆碱酯酶活性呈正比(r=0.36,P0.05)。结论在EDTA-PTCP发生发展中,血浆中D-D、FDP、HBDH、CREA、ALB、FIB、PA、CRP、WBC、LDH、UA和Fe等异常率较高的物质可能具有一定作用。此外,BUN、CREA和Cystatin C可能具有抑制作用,而CHE具有促进作用,但其作用机制有待进一步研究。