青年肺癌影像学诊断及误诊原因分析（附57例报告）

目的 探讨青年肺癌的影像学特点，提高诊断准确率。方法 对57例青年肺癌的影像学表现进行回顾性分析。结果 57例青年肺癌平均年龄33.6岁，男女之比为1.6:1。发病部位以右肺多于左肺，中央型肺癌占66.7%。组织学分型以小细胞未分化癌较多，占31.57%,其次为鳞癌和腺癌，分别占17.5%,X线表现早期仅见肺内片絮状影。后渐出现肺门肿块或肺内肿块，CT表现为支气管狭窄，阻塞44%（22/50），肺门肿块68%（34/50），另见纵隔淋巴结肿大14例，胸膜转移10例，脑转移6例，肺转移4例，骨和肾上腺转移2例，肝转移1例，结论 青年肺癌临床表现多不典型，女性发病率相对较高，误诊多，转移早，X线表现不典型，易误诊为“肺炎”，“肺结核”等，CT可清楚地显示支气管狭窄，阻塞及肺门肿块等特征性表现，因此，是诊断青年肺癌的有效检查方法，造成误诊的原因有：临床表现不典型，临床医生对青年肺癌重视不够；影像科医生对早期表现认为不足，加之不能密切结合临床进行分析。因此，抓住青年肺副产品 的影像学特点结合临床进行分析是减少误诊的重要环节。     

磁共振T1高信号的椎管内肠源性囊肿一例

患者 女，17岁。颈部疼痛不适3个月，加重10d，伴四肢运动障碍、小便失禁及呼吸暂停0.5d。体检：颈部活动受限，双侧肢体麻木，以左侧明显，右侧肢体肌力Ⅱ级、左侧肢体肌力Ⅲ级，Babinski征（＋）、Kerning征及Cordon征（±）。     

颅内脂肪瘤的影像学诊断

目的探讨MRI对颅内脂肪瘤的诊断价值。方法回顾分析21例经CT和MRI确诊的颅内脂肪瘤的影像学表现；比较CT和MRI对诊断颅内脂肪瘤的优缺点。结果脂肪肿块CT值为-100Hu左右；MRI检查，在T1WI上呈特征性的高信号，在T2WI上呈略高信号，信号均匀一致；采用脂肪抑制技术后脂肪信号强度明显降低，且与皮下脂肪及球后脂肪的信号变化完全相同。结论MRI是检查和诊断颅内脂肪瘤首选的影像学检查手段，尤其对显示一些小脂肪瘤和脂肪瘤与邻近组织结构的解剖关系及伴发的颅脑其他畸形更具优越性。     

105例青年脑出血临床及CT表现分析

目的：探讨青年人脑出血的病因、出血部位、危险因素及预后。方法：对105例青年脑出血患者（≤45岁）的CT表现和临床资料进行回顾性分析。结果：基本治愈58例（55．2％），显著进步26例（24．8％），死亡21例（20．0％）。结论：青年脑出血的主要病因是高血压和脑血管畸形，出血部位以脑叶和基底节区最多，主要危险因素有饮酒及吸烟。青年人尤其是青年男性要加强自我保健，积极预防脑出血。     

低场磁共振三维增强减影血管造影在腹部血管及与其相关疾病的应用

目的探讨低场3D-CES MRA的方法和评价其在腹部血管及与其相关疾病诊断的应用价值.方法使用日立AIRIS-Ⅱ comfort 0.3T MR,采用小剂量钆造影剂注射扫描预测造影剂到达靶血管的峰值时间,对23例腹部血管及与其相关疾病患者行3D-CES MRA.结果 23例全部一次成功,图像质量均达到诊断要求.3D-CES MRA能清晰显示腹主动脉及其主要分支的解剖结构和各种病变.结论 3D-CES MRA是一种诊断腹部血管及与其相关疾病的新方法,只要技术应用得当,低场磁共振同样可以取得符合临床诊断要求的图像.     

螺旋CT在手术后急性肺动脉栓塞诊断中的应用研究

肺栓塞是一种常见病,病人卧床、妊娠、大手术和心功能不全以及创伤后均容易引起.随着多层螺旋C T的应用,临床确诊的病例越来越多,尤其是外科手术后出现的肺栓塞时有发生,及时正确的诊断可以大大地提高患者的生存率和生存质量,解决了手术后患.笔者对9例外科手术后高度疑诊肺栓塞而行多层螺旋C T肺动脉造影(MSCTPA)检查的患者资料进行分析和总结,并评价其临床应用价值.     

多层螺旋CT血管成像在四肢动脉损伤中的应用

目的探讨64层螺旋CT后处理技术在四肢动脉损伤中的应用价值。材料和方法收集23例怀疑上肢或下肢动脉损伤患者的多层螺旋CT血管成像（MscTA）资料进行回顾性分析,总结其影像学表现。结兽23例血管戍像均显示血管丰富、清晰,图像质量完全满足临床诊断要求,其中5例动脉血管显示正常,18例动脉损伤中动脉断裂8例,动脉闭塞4例,动脉狭窄4例,假性动脉瘤l例,动一静脉瘘l例。结论MscTA在肢体动脉损伤的诊断中具有很高的准确性,可以作为一种首选的血管成像方法。     

64层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤中对血管评价的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在腹部肿瘤中对血管评价的临床应用价值。方法回顾性分析89例腹部肿瘤的64层螺旋CT图像及CTA,并与手术病理相对照,重建方法为最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)。结果 89例中恶性肿瘤69例,54例显示增粗迂曲的肿瘤供血动脉共63条,血管受侵26条;良性肿瘤20例,有14例显示供血动脉。89例肿瘤中68例显示肿瘤内部粗细不均、走行杂乱的肿瘤血管,34例显示肿瘤周围血管受压推移。结论 64层螺旋CTA能清晰显示肿瘤的供血动脉及肿瘤对邻近血管的侵犯和推挤程度,对肿瘤的手术治疗有重要指导价值。     

多脾综合征合并右室双出口一例

患者 男，34岁，平素身体状况良好，无特殊临床症状，故以往未做过任何影像学检查。此次因车祸致“腹部闭合性损伤”行CT检查而发现畸形。     

低场MRCP在梗阻性黄疸中的应用及B超、CT的对照分析

目的　探讨低场MRCP在梗阻性黄疸中的诊断价值。方法　收集经临床证实的梗阻性黄疸患者 55例,同时与所做CT和B超结果对照分析。结果　55例梗阻性黄疸,其中胆管结石 30例、肿瘤 21例,其他 4例;MRCP显示胆道梗阻的部位准确性达 100%,确定梗阻病因的准确性为 81. 8%。结论　低场MRCP可对胆管梗阻性疾病准确定位, 3D-FSEMRCP联合MR常规T1WI、T2WI断层扫描,对梗阻性黄疸病变的诊断具有很高的敏感性、准确性。