1999-2018年天津市居民平均期望寿命变化分析

目的 分析近20年天津市居民期望寿命变化规律以及对期望寿命增量的影响因素。方法 应用简略寿命表、期望寿命差异的年龄和死因分解法对天津市户籍居民1999-2018年死因监测数据进行分析,计算不同年龄、不同疾病死亡率对期望寿命增量的贡献值和百分比。结果 20年间天津市户籍居民期望寿命增加了4.97岁,男性、女性期望寿命分别增加4.11岁和5.86岁,女性增幅高于男性。0岁组死亡率下降对期望寿命增加的贡献率为19.17%,≥55岁组居民死亡率下降对期望寿命的增加贡献较大,累计贡献率为67.38%。脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率下降对期望寿命提高的贡献较大,贡献率分别为27.27%、21.37%、15.76%、12.22%、6.44%和4.86%。恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对≥75岁人群寿命增长产生负向作用。天津市期望寿命增加具有阶段性特点,1999-2011年为76.72~81.46岁,具有上升趋势（t=9.11,P<0.001）,年度变化百分比（APC）为0.58%;2011-2018年为81.46~81.69岁,为平稳趋势（t=0.89,P=0.387）,APC为0.13%。结论 1999-2018年天津市居民期望寿命增长主要归因于婴儿、老年人、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率的下降,而≥75岁人群恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对期望寿命增长产生了负向作用。应加强重点人群、重点疾病的综合防治,进一步提高人群期望寿命。     

天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

目的 分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法 1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比（AAPC）。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果 1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-5.54%,P<0.001）。溺水和道路交通伤害的标化死亡率在城市和农村地区呈下降趋势（P<0.001）。意外中毒的标化死亡率仅在农村地区呈下降趋势（AAPC=-8.09%,P<0.001）,在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）,在10~14岁农村儿童中呈上升趋势（AAPC=4.58%）。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势（P>0.05）。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论 近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。     

如何选择食用油

谈到脂肪，人们往往只会想到动物性油脂。其实，脂肪包括动物性脂肪和植物性脂肪两大类，植物性脂肪一般来源于我们平常所食用的烹调油。众所周知，高脂饮食是许多疾病的危险因素之一，我们平时也逐渐有意识地限制动物性脂肪的摄入量。但是，很少有人注意到日常生活用油。     

内毒素血症在慢性阻塞性肺疾病中的作用及辨证论治进展

细菌内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁的主要结构成分之一,也是革兰氏阴性细菌的主要致病因子.近年来的研究表明,内毒素与慢性阻塞性肺疾病的发病、病情严重程度及预后有关.内毒素血症是导致COPD患者内皮功能损伤、气道炎症反应激活与加重、肺功能减退、肺血管收缩和肺动脉高压等一系列病理生理改变的关键因素之一.内毒素血症的中医证型都存在瘀血内阻的表现,从"瘀"入手,在活血化瘀基础上辨证分析治疗内毒素血症,可能是阻止甚至逆转COPD的病情进展的关键所在.     

2005年天津市市售蔬菜水果有机磷农药残留状况分析

目的：为了解天津市市售蔬菜水果有机磷农药残留情况,2005年第1、2季度在天津市随机抽检样品68份,其中蔬菜44份,水果24份.方法：全部样品按照GB/T 5009.20-2003的方法进行检测.结果：国家禁用农药甲拌磷的检出率为5.9%,最大残留量高达31.97 mg/kg.样品不合格率为7.4%,蔬菜、水果的不合格率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：应加强农药残留监测工作,推广绿色无公害水果蔬菜.     

肾脏和肾上腺继发性淋巴瘤的CT诊断

淋巴瘤是发生于免疫系统的常见肿瘤,常侵犯浅表或深部淋巴结.肾脏和肾上腺是淋巴瘤结外侵犯的好发部位之一,随着影像诊断技术的发展,对其报道逐渐增多.本文收集经手术或活检病理证实的肾脏和肾上腺继发性淋巴瘤9例,报告如下.     

《天津市控制吸烟条例》实施效果的综合评价

目的 比较《天津市控制吸烟条例》(条例)实施前后连续4年的变化,综合评价控烟的成效.方法 通过天津市发病登记系统收集的心肌梗死(心梗)就诊信息,采用The Survey System进行估算,抽取有代表性的室内场所样本量进行PM_2.5监测和现场观察,以及代表性的人群样本量开展拦截及入户调查.结果 条例实施后医疗卫生、教育和政府机构以及室内候车场所内张贴禁烟标志均有较大程度提高(P< 0.01);条例规定的9类主要公共场所吸烟现象均呈现下降(P< 0.05);全人群“二手烟”暴露率下降26.5%(P< 0.01),室内工作职业人群心梗入院频数随年份出现显著下降趋势(β=-0.061,P=0.00),而同期全人群的心梗就诊例数仍然呈上升趋势(β=0.059,P=0.00).结论 条例的实施对减少吸烟和“二手烟”危害起到促进作用,应广泛宣传控烟带来的健康效益和社会效益,以促进条例的全面落实.     

职教护理专业护理技术操作解剖学微课的制作与应用*

人体解剖学是护理专业的基础核心课程,是后续学习护理技术操作的基础[1].临床护理调研显示,有81.2％的护士认为低年资护士或实习护士在与解剖学知识密切相关的护理技术操作中不成功的原因是和解剖学知识缺乏有关,抢救技术操作与解剖学密切相关[2].但由于《正常人体学》教材侧重点和护理技术操作需求的基础知识点供求不对等[3],以及学制、师资[4]和实验室的限制等诸多原因,造成解剖学在培养护理职业能力上作用不明显.     

副溶血性弧菌病原学和分子流行病学流行特征研究进展

副溶血性弧菌是导致我国细菌性食物中毒事件的首要原因.临床分离株和环境分离株的病原学特征有着明显的差异.临床分离株以O3:K6血清型为主,tdh和(或)trh基因携带率较高,一般在80%以上,脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.而环境分离株(包括食品)多无优势血清型和优势PFGE图谱,tdh和(或)trh基因携带率远低于临床分离株,多在6%以下.各地临床分离株的耐药性差异较大,但对氨苄西林等早期药物耐药率均较高.环境分离株较临床分离株的耐药性更为严重和复杂.     

细节化改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后感染中的作用

自小儿腹腔镜被应用于小儿急性阑尾炎的诊断和治疗以来,其具有的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少等优点,已得到许多临床医生和患儿家长的认可[1,2];但术后感染仍然是一个比较常见的并发症[3].近年来,我院在小儿腹腔镜阑尾切除术中做了细节化改进,并在减少术后感染方面取得了很好的效果.报告如下.