肝切除术在肝棘球蚴病治疗中的价值

自1994-04～2010-06,我院用肝切除术治疗肝棘球蚴病159例。现结合文献,就有关问题进行讨论。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术68例

我院自1992-09～2010-12行腹腔镜胆囊切除10 862例,其中2年来采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术68例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组68例,男18例,女50例;年龄20～66岁,平均43岁;体重48～85 kg;慢性胆囊炎伴胆囊结石36例,急性胆囊炎伴胆囊结石10例,胆     

十二指肠乳头旁憩室致梗阻性黄疽16例临床分析

报告经十二指肠内窥镜、ERCP及十二指肠钡餐造影等检查明确诊断的十二指肠乳头旁憩室16例,其中11例出现梗阻性黄疸。总结外科治疗经验,认为此类患者在感染得到控制后,宜手术治疗。术式以胃空肠Roux-en-Y形吻合术为好。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸46例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后黄疸发生的原因与防治。方法回顾分析1992年1月~2009年7月8260例LC中46例术后出现黄疸的临床资料。结果 17例LC术后1~3 d发生黄疸,经保守治疗治愈。15例术后4~9 d发生黄疸,经内镜治疗治愈。12例术后7~12 d发生黄疸,经1~2次开腹手术治愈。2例急诊开腹手术,分别于二次手术后24、49 h多脏器衰竭死亡。治愈44例随访1~17年,7年,恢复良好。治愈率95.8%(44/46),病死率4.2%(2/46)。结论 LC术后黄疸是胆管损伤的主要症状,但不一定都是胆管损伤。详细掌握病情,严格LC适应证,把握手术时机,规范手术操作与围手术期处理是防治LC术后黄疸的有效措施。     

转染自杀基因G1CEACDNa致SW480细胞死亡的机制

目的 研究转染了逆转录病毒载体G1 CEACDNa致SW480肠癌细胞的死亡机制。方法 脂质体法转染G1CEACDNa至SW480细胞。行RT-PCR间接验证CD基因的表达情况。细胞计数测量生长曲线;用含1mmd／L5-氟胞嘧啶(5-FC)的1640培养基培养细胞,MTT法测生长抑制率和旁观者效应;透射电镜观察细胞的超微结构;流式细胞仪annexin V和P1双重染色行细胞凋亡检查。结果 RT-PCR产物电泳显示在1．5kb处可见相应的显影条带。MTT比色实验示1mmol／L5-FC作用下CD SW480细胞在48h开始生长抑制,72,96,120h抑制率分别约为30．0％,50．0％,80．0％。电镜下可见凋亡的早、中、晚期细胞及凋亡小体,同时可见部分细胞呈坏死改变。流式细胞仪显示48h开始有少量细胞出现凋亡,72,96h细胞群凋亡和坏死的比率分别为20．2％,30．7％和19．6％．21．1％。结论 转染G1 CEACDNa的SW480细胞给予5-FC处理后,其细胞死亡机制为坏死和凋亡并存,细胞凋亡过程的诱导可能是该治疗过程中的旁观者效应。     

腹腔镜胆囊切除术后再手术56例分析

腹腔镜胆囊切除术 (L C)经过 10 a多的发展 ,证实具有切口小、恢复快、患者易接受等诸多优点 ,在全国迅速普及 ,但 L C手术较常规胆囊切除术 (DC)在胆道方面存在较多的并发症 ,也引起了广泛关注[1 ] 。现就 L C手术后并发胆囊管残端残余结石、胆总管结石再次手术的 5 6例患者报道如下。1　对象和方法自 1996 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4,共施行了 L C手术 5 875例 ,术后一部分患者仍存在右上腹不适等症状 ,有 5 6例经 B超、ERCP检查需再次手术治疗。其中单纯胆总管结石 2 8例 ,单纯胆囊残端结石 2 6例 ,胆囊管残端结石伴胆总管结石 1例 ,胆…     

248例腹腔镜胆道探查取石与内镜下Oddis括约肌切开取石回顾性分析

目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石在腹腔镜胆道探查取石与内镜下Oddis括约肌切开取石的疗效分析及术式选择。方法：对86例腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddis括约肌切开取石，与162例腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石探查T管引流术回顾性统计分析。结果：腹腔镜胆道探查取石较内镜下Oddis括约肌切开取石在术后疼痛，呕吐、恶心，手术时间，住院天数有显著意义（P＜0．05），两者在胆总管内径结石大小方面亦有显著意义。结论：腹腔镜胆道探查取石优于Oddis括约肌切开取石，但各有其适应证，胆总管内径在0.7-1.0cm，且胆总管结石＜1.0cm，特别是胆总管下端结石者，主张用内镜下Oddis括约肌切开取石，胆总管内径＞1.0cm者腹腔胆总管切开取石探查T管引流术是一种更安全可靠的方法。     

肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析

本文对肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析如下。1病历摘要女,28岁。哈萨克族,系牧区居民,因右中上腹部胀痛不适0.5 a余,于2010-10-11入院。曾于2004年在外院行胆囊切除术。患者于0.5 a前无明显诱因出现右中上腹部胀痛不适,发现右中上腹包块,约鸡蛋大小。包块逐渐增大,疼痛较前加重,遂来院门诊行上腹部CT检查:肝脏形态如常,体积增大,各叶比例匀称,肝裂不宽,右上腹可见一大片的低密度影,其大小     

腹腔镜胃大部切除27例

胃癌根治性手术是唯一可以治愈胃癌的方法.随着腹腔镜技术广泛的应用和发展[1],2008年开始我院开展腹腔镜胃大部切除手术,获得了满意的近期疗效,现报告如下. 1 资料与方法 本组27例均为经胃镜检查确诊的进展期胃癌患者.男17例,女10例.年龄27～76岁,平均(56.7±6.7)岁.肿瘤位于贲门及胃底部5例,胃体部12例,胃窦部10例.术前合并高血压病6例,糖尿病5例,肝硬化2例.     

腹腔镜胆囊切除术98例分析

1992年9月-2010年12月,我们对具有中、上腹部手术史98例行腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况98例中,男65例,女33例;年龄20～64岁,平均42岁。距上次手术时间2～32年,平均12.8年。其中胃、十二指肠溃疡穿孔修补术43例,胃