18F-FDG和 68Ga-DOTA-SSA双示踪剂PET/CT在神经内分泌肿瘤中的临床应用

与常规CT和MRI影像学检查相比,68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸（DOTA）-生长抑素类似物（SSA）PET/CT在神经内分泌肿瘤（NEN）的诊断中具有较高的灵敏度和特异度,同时,在疗效评价和预后评估等方面也有重要的指导价值。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT虽然在NEN的诊断中未被常规推荐,但其在良恶性肿瘤的鉴别诊断和预后评估中可提供额外的信息。笔者就近年来18F-FDG和68Ga-DOTA-SSA双示踪剂PET/CT在NEN中的临床应用进行综述。     

A型肉毒素注射与眼外肌移位术对不同时期急性共同性内斜视患者的疗效分析

目的 探讨A型肉毒素(BTA)注射与眼外肌移位术治疗不同时期的急性共同性内斜视(AACE)患者的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至12月就诊于西京医院眼科的AACE患者33例(66眼),发病6个月以内者(9例)予以BTA注射(注射组),发病6个月及以上者(24例)予以眼外肌移位术(手术组)。记录患者一般资料,术前和术后(1周、1个月、3个月、6个月)斜视度,术前和术后6个月远、近立体视,术后6个月治愈率。重复测量数据采用重复测量数据的方差分析,计量资料比较采用非参数检验,计数资料比较采用卡方检验。结果 两组患者间性别比例、年龄、日近用眼时长、双眼平均等效球镜度数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。注射组患者术前,术后1周、1个月、3个月、6个月斜视度分别为(36.89±13.79)^△、(5.00±7.09)^△、(1.00±3.73)^△、(1.61±2.51)^△、(3.00±4.56)^△;手术组患者术前,术后1周、1个月、3个月、6个月斜视度分别为(37.9...     

古巴社区卫生服务介绍及对我国的启示

古巴拥有覆盖全国的三级诊疗体系，并且实现了百分之百全民医疗免费，其中社区卫生服务起到了举足轻重的作用，在公共卫生服务、基层医疗保健、全科医生培养方面积累了丰富的经验。我国的基层医疗卫生服务事业在几十年的发展中已取得了丰硕的成果，但仍有很大的发展空间。本文旨在介绍古巴医疗体系的发展和现状、社区卫生服务现状、全科医生培养情况，分析古巴社区卫生服务在开展慢性病管理和传染病防控方面的具体措施，通过多方面的对比为我国社区卫生服务事业进一步发展提供思路。 该文的微信推文内容及相关研究报告请扫描下方二维码：     

基于GMPE模块OCT与眼底彩色照相法测量客观眼球旋转度的比较

目的：比较基于GMPE模块光学相干断层扫描(OCT)与传统眼底彩色照相法(FCP)测量客观眼球旋转度的一致性和可行性。

方法：纳入2020-12/2021-03我院斜弱视门诊受检者,同一天用基于GMPE模块OCT与FCP两种方法测量客观眼球旋转度。FCP使用Adobe Photoshop软件手动定位测量黄斑中心凹-视盘中心夹角度数(FDA),基于GMPE模块OCT软件自动定位黄斑和视盘中心测量FDA。

结果：纳入55例受检者,OCT测量FDA分别为右-6.6°±4.5°和左-8.8°±4.7°,FCP测量FDA分别为右-6.6°±4.7°和左-8.4°±4.1°,两种方法测量结果无差异(P_右眼=0.90,P_左眼=0.08)。外斜视患者OCT测量FDA分别为右-5.8°±4.9°和左-9.1°±4.5°,FCP测量FDA分别为右-5.7°±5.0°和左-8.6°±4.3°(P_右眼=0.75,P_左眼=0.15)。类似地,内斜视患者OCT测量FDA分别为右-9.0°±7.3°和左-11.3°±3.5°,而FCP测量FDA分别为右-10.0°±7.0°和左-10.1°±2.8°(P_右眼=0.21,P_左眼=0.10),两种测量方法在内外斜视患者中均无差异(P>0.05)。Pearson检验及Bland-Altman分析两种方法的结果高度相关一致(r_右眼=0.93,r_左眼=0.94,均P<0.01)。

结论：基于GMPE模块OCT可用于客观眼球旋转度的测量,且可信度及重复度高,临床有望替代眼底彩色照相法。     

重症监护病房导管感染的目标性监测与医院感染相关性研究

目的:对重症监护病房导管感染进行目标性监测,观察与医院感染的相关性.方法:对2010-01-12重症监护病房留置导管患者进行回顾性调查;对2011年1～12月重症监护病房留置导管患者进行目标性监测,分析两年内重症监护病房留置导管相关部位医院感染发生情况,主要是留置导管相关血液感染、呼吸机相关肺部感染和留置导尿管感染的危险因素进行分析.结果:两年内对重症监护病房的2495例患者进行观察,留置导管的有2318例患者,导管相关医院感染发病率为14.84％,共发生导管相关医院感染344例,其中肺部感染155例,尿路感染139例,相关血液感染50例.结论:重症监护室患者的导管感染发生率在相关医院感染中占有很大的比例,其中,留置导管相关的血管通道、气管插管、留置导尿管道更容易发生相关导管的医院感染.因此,严格执行无菌操作,改善患者全身状况,增强抵抗力,合理使用抗生素是降低该人群相关导管感染的关键.     

外泌体在乳腺癌发生发展中的作用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性的健康和生命.根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,全球乳腺癌新发病例数正快速增长,并已取代肺癌成为全球第一大癌症[1].乳腺癌的发生和发展是由多种因素共同参与的病理性过程,包括癌基因的异常激活、抑癌基因功能的丧失、信号通路的异常激活或失活等.除了乳腺癌细胞本身的生物学活动改变外,癌细胞和机体其他细胞之间的信息交流和物质交换也是参与调节乳腺癌发生发展的重要因素[2].     

光学相干断层成像评估高血压性视网膜病变神经元损伤应用价值的研究

背景 当前高血压的患病率呈逐年增长趋势，其眼部并发症高血压视网膜病也日益受到关注。然而目前对于高血压性视网膜病变中神经元损伤的研究尚少。目的 本研究以光学相干断层成像检查为检查手段，探究其在高血压性视网膜病变中神经元损伤评估中的应用和重要价值。方法 纳入2019年3月—2020年7月于Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”(HHA医院)就诊的102例高血压患者为研究对象，同时纳入45名健康受试者，监测24 h动态血压，取24 h舒张压和收缩压的平均动脉血压值，测量眼压，计算眼灌注压。检测视盘区视网膜神经纤维（RNFL）厚度和黄斑区神经节细胞复合层（GCC）厚度。依据血压控制情况将患者分为血压控制组（n=51）和血压未控制组（n=51）,45名健康受试者为对照组。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究血压、眼灌注压、视网膜病变与GCC厚度和血压、眼灌注压与视网膜病变的相关性，采用R 3.5.3软件进行中介作用分析。结果3组研究对象人种、收缩压、舒张压、平均动脉压、眼压、眼灌注压、视网膜病变比较，差异有统计学...