儿童累及下丘脑肿瘤的临床及 MRI 影像学表现

目的：探讨儿童累及下丘脑肿瘤的临床及影像学特征。方法收集40例累及下丘脑的肿瘤患者临床资料及影像学资料。其中30例经手术证实;10例下丘脑错构瘤经临床及影像学确诊。对患儿的临床症状进行分类总结;所有患儿的头颅 MR 图像由2名资深的神经放射医师进行分析。结果引起生长发育异常的肿物中,下丘脑旁错构瘤常见性早熟,呈等 T1等 T2且不强化的影像;颅咽管瘤常见发育迟缓,部分常伴视力障碍及少部分伴尿崩,为囊实性肿物,T1 WI 信号呈多样性,典型的可见 T1高信号,增强囊壁环状强化,实质部分不均质强化;生殖细胞瘤常见“三联征”———尿崩、发育迟缓及视力障碍,呈等 T1等 T2信号,常见多囊分隔或蜂窝状,明显强化。引起尿崩的肿物中,朗格罕氏组织细胞增生症(LCH)最常见,信号及位置与生殖细胞瘤相似,很少伴生长发育延迟。引起视力障碍,眼震及视力缺损以下丘脑区的视交叉/下丘脑星形细胞瘤最多见,症状出现早且单一,呈长 T1长 T2信号,本研究发现常伴“新月形”囊变;下丘脑内错构瘤以痴笑为主,影像同下丘脑旁错构瘤。结论累及下丘脑肿瘤临床表现具有一定内分泌异常特征,结合影像学特征可以准确对儿童累及下丘脑的病变作出定性诊断。     

儿童急性播散性脑脊髓炎的临床与影像学表现

目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床与影像学表现特点。方法分析22例ADEM患儿的临床及影像学资料,并对ADEM的临床表现进行归类,观察ADEM患儿的脑MRI表现,包括病灶位置(皮层、皮层下白质、中央白质、脑室旁白质、深部灰质核团以及脑干和小脑)、大小、形态。结果 22例ADEM患儿的发病年龄平均(6.0±3.2)岁。前驱症状中以发热常见,占77.27%(17/22)。临床表现以脑病及抽搐最多见,各占45.45%(10/22);运动障碍次之,占36.36%(8/22)。影像学上,22例患儿中均可见中央白质病变;13例(13/22,59.09%)可见脑室旁病灶;9例(9/22,40.91%)可见皮层病灶;6例(6/22,27.27%)累及深部灰质核团。18例患儿急性期后1个月复查MRI,8例可见脑萎缩。结论儿童ADEM的MRI表现多样,可表现为中央白质病变,还可出现脑室旁病灶及灰质受累。影像学动态观察有助于了解疾病的变化。     

DEN诱发SD大鼠原发性肝癌形成过程中AFU价值的研究

目的总结探讨a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌的早期诊断价值。方法将65只SD雄性大鼠随机分为诱癌组和对照组,两组分别于第6,8,11,14,17,20周行尾静脉采血进行血清学指标检查,同时进行MR平扫及其他影像学检查和病理检查。结果AFP直到第18周肝癌演变期与正常对照组无显著性差异;AFU从第14周早期肝癌形成时就与正常对照组有显著性差异,并且随着肝癌的动态发展过程进一步升高。结论AFU对原发性肝癌具有较高的早期诊断价值。     

胆红素脑病的MRI诊断

目的 探讨MRI对胆红素脑病的诊断和预后判断价值.方法 分析26例临床确诊为胆红素脑病患儿的MRI特点,MRI采用GE Signa EXCITE1.5T超导型磁共振扫描系统,扫描图像包括T1WI、T2WI和DWI,由2名放射科医师采用单盲法分析MR图像.结果 首次检查9例为新生儿,8例表现为双侧苍白球对称性T1WI高信号,5例伴丘脑腹外侧对称稍高信号;2例双侧苍白球对称性T2WI稍高信号.1个月以上随访的25例(25/26)均表现为双侧苍白球对称性T2WI高信号,4例T1WI呈低信号,1例T1WI呈稍高信号;25例DWI未见明显异常信号改变.1例3个月后 DWI呈高信号,而11个月时DWI高信号消失,所见双侧苍白球对称T2WI高信号也消失.结论 胆红素脑病患儿的MR影像具有特征性,可为临床早期诊断及预后判断提供重要信息.     

儿童多发性硬化的临床特点及MRI特征

目的 探讨中国儿童多发性硬化(MS)的临床孤立综合征( CIS)和复发时的临床及MRI特征.方法 回顾性分析16例MS患儿的首次发作及复发时临床及影像学资料.随访时间4个月至7年,期间患儿复发次数为1～5次.由1名儿科神经医师对CIS及复发的临床表现进行了归类总结.由1名资深神经影像学医师对患儿CIS及复发的头颅MRI表现进行分析,内容包括病灶的位置、大小、分布.病灶位置的分析包括皮层、皮层下白质、中央白质、脑室旁白质、深部灰质核团以及脑干和小脑.结果 (1)临床表现:儿童MS发病急,CIS以皮层症状及视觉障碍表现多见,14例1年以内复发,复发时皮层症状减少,而视觉症状仍较多,随访时康复良好.(2)颅脑MRI表现:CIS时,13例出现皮层下白质病灶,且大片融合,与中央白质病灶相连,好发部位依次为额、顶叶.皮层9例受累.10例可见中央白质病灶.6例可见脑室旁白质小病灶.4例可见对称性深部灰质核团病灶.5例可见脑干病灶.3例可见小脑病灶.3例可见视束或视神经肿胀、增粗.2例可见锥体束异常信号.1例可见胼胝体病灶.复发时,12例可见皮层下病灶,较CIS时数量增多,以小病灶为主.9例可见中央白质病灶,病灶大小较前减小.8例可见脑室旁病灶,病灶数量较CIS时增多.仅有2例出现皮层病灶.5例出现小脑病灶.4例可见脑干病灶.6例可见锥体束病灶,发生率较CIS时明显增多,且出现“轨道征”.结论 儿童MS的MRI表现具有一定特征,CIS时额、顶叶皮层下白质病灶融合成大片并常累及中央区白质,复发时有时可见“轨道征”,结合临床可以提高对儿童MS诊断的正确性.     

二乙基亚硝胺诱发SD大鼠原发性肝细胞癌形成过程中CD68的表达与MRI表现的相关性实验研究

目的 研究超顺磁性氧化铁(SPIO)增强MRI表现的病理学基础及对肝病诊断的价值.方法 52只SD大鼠随机分2组,模型组(40只)灌喂2‰二乙基亚硝胺(DEN),诱发肝癌,正常对照组(12只)仅给自由水饮用,分别于第6周,8周,11周,14周,17周,20周,模型组处死6只,对照组处死2只.处死前行影像学检查(MR平扫及SPIO增强扫描).并行病理学检查及免疫组化SP法检测CD68表达.结果 模型组诱癌成功率90%,死亡率15%.模型组分为肝纤维化期,肝硬化期,硬化增生结节期及HCC期4期.正常组的CD68阳性细胞数(22.83个±4.61个/高倍视野)多于模型组肝硬化期(11.67个±4.64个/高倍视野)(P<0.05),肝纤维化期阳性细胞数(24.67个±5.24个/高倍视野)多于肝硬化期( P<0.05),硬化增生结节CD68 阳性细胞计数比(1.05±0.39)明显高于HCC(0.48±0.16)(P<0.01).SPIO增强MRI后的信号下降百分比(PSIL)硬化增生结节(-0.37±0.23)与HCC结节(1.70±0.42)有差异(P<0.05).结论 SPIO增强MRI在肝脏弥漫性疾病,HCC及其它肝脏占位性病变的检出及诊断具有重要价值.     

菲立磁诊断肝脏局灶性病变的研究进展

菲立磁 (ferumoxides)化学名为超顺磁性氧化铁 (su perparamagneticironoxide ,SPIO) ,是网状内皮系统特异性、敏感性、且安全[1] 的核磁共振 (MRI)阴性造影剂 ,可明显提高实质脏器尤其是肝脏局灶性病变的早期定位及定性鉴别诊断 ,由美国先进磁力公司 (AdvancedMag netic ,Inc .)生产 ,1996年经美国FDA认证应用临床以来 ,倍受临床医务工作者的关注。本文就临床应用以来 ,在诊断方面的价值 ,国内外的研究现状等作一综述。1　菲立磁的理化、磁化性质和作用机理菲立磁其核心是 6nm左右超顺磁性氧化铁 ,主要化学成分是纳米级的Fe3O4 ,外围…     

磁共振胰胆管成像技术的临床应用价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床诊断价值。材料与方法：对231例MRCP显示胰胆管扩张的病例进行分析，其中183例经手术病理证实，48例经临床证实。结果：MRCP能清晰显示胰胆管解剖结构，对胆管梗阻部位和程度的判断正确率为100％，梗阻原因的诊断正确率为87．8％。结论：MRCP检查的成功率高，适应于各种胰胆系病变的检查，可作为该系统疾病诊断的首选方法。