阿托伐他汀对压力负荷心肌肥厚大鼠血管紧张素转换酶2表达的干预研究

目的:探讨血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)在压力负荷心肌肥厚大鼠中的表达以及阿托伐他汀干预对其的影响.方法:SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、正常对照加阿托伐他汀组(B组)、假手术组(C组),其余2组通过不完全结扎大鼠腹主动脉构建心肌肥厚模型,并分为阿托伐他汀干预组(D组)[术前l周起灌胃给予5 mg/(kg·d )阿托伐他汀,直至术后4周]和非药物手术组(E组).术后4周检测大鼠左心室质量指数,组织切片染色后光镜检查,并测心肌细胞平均直径及胶原容积百分比,分别用实时RT-PCR法和Western免疫印迹法测定心肌组织中ACE2 mRNA和蛋白水平的表达.结果:E组左心室质量指数、心肌细胞平均直径及胶原容积百分比较A组、B组及C组均显著增加(P<0.01),并且ACE2 mRNA和蛋白表达显著增加(P<0.01).D组上述指标较E组显著下降(P<0.01).结论:心肌肥厚大鼠ACE2 mRNA和蛋白表达显著增加;阿托伐他汀能够有效地延缓压力负荷诱导的心肌肥厚,并能下调ACE2 mRNA和蛋白表达.     

冠状动脉瘤样扩张的研究进展

随着冠状动脉CT血管成像、核磁共振成像及介入术治疗的推广,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐渐增多。常见病因有动脉粥样硬化、川崎病等,但其发病机制尚不完全清楚,选择优化的治疗方案仍具有争议。现介绍冠状动脉瘤样扩张的流行病学、病因、发病机制、临床表现与诊断及治疗方案。     

经皮冠状动脉介入时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响

目的探究经皮冠状动脉介入(PCI)手术时机对心肌梗死患者左室重构及心功能的影响。方法选本院收治的心肌梗死患者90例为研究对象,其中行急诊PCI术的45例为观察组,行择期PCI术的45例为对照组,分别于术前和术后1 d检测N末端前体脑利钠肽(NT-pro BNP)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)。于术后1周完善超声心动图,对比2组患者左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)和左室射血分数(LVEF)。随访6个月,对比2组心力衰竭发生率。结果 2组术前NT-proBNP、NE、E、PRA、AngⅡ、ALD水平差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1 d NT-proBNP、NE、E、PRA、AngⅡ、ALD水平均较术前和对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术前2组LVDEd、LVSEd、LAd和LVEF差异无统计学意义(P0.05);术后1个月,观察组LVDEd、LVSEd、LAd低于术前和对照组,LVEF高于术前和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组6个月内心梗后心力衰竭发病率分别为11.1%、24.4%,差异有统计学意义(χ~2=7.31,P0.05)。结论经皮冠状动脉介入(PCI)手术时机的选择可影响心肌梗死患者预后,与择期PCI相比,急诊PCI可抑制RAAS系统和交感激活,改善心梗后心室重构和左室功能,降低继发性心力衰竭发病率。     

妊娠高血压疾病胎盘组织ACE2和ACE的表达及其临床意义

目的探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)以及血管紧张素转换酶(ACE)在妊娠高血压疾病中的表达及其临床意义。方法用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)测定2010年6月—2011年12月入住我院的50例妊娠高血压疾病、30例无妊娠高血压疾病病史的足月妊娠孕妇,手术取材其胎盘组织检测其胎盘组织中ACE2 mRNA和ACE mRNA表达水平。结果妊娠高血压疾病患者胎盘组织的ACE2 mRNA和ACE mRNA表达均较对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),妊娠高血压疾病患者胎盘组织的ACE2 mRNA和ACE mRNA随病情的加重而升高,重度妊娠高血压疾病患者升高更为显著(P<0.01);轻中度妊娠高血压疾病患者胎盘组织ACE2 mRNA/ACE mRNA比值较正常组升高,而重度患者其比值较正常组降低。结论妊娠高血压疾病患者组织ACE2和ACE基因表达明显增强;轻中度妊娠高血压疾病患者胎盘组织ACE2 mRNA/ACE mRNA比值升高可能是一种代偿机制,导致AngⅡ的降解,促进AngⅠ-7合成,降低血压及改善胎盘功能,而重度妊娠高血压疾病导致代偿功能减退,最终加剧病情恶化。     

ACE 2350 G/A基因多态性与高血压左心室肥厚的关系

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)2350G/A基因多态性与原发性高血压及合并左心室肥厚(LVH)的关系。方法:利用聚合酶链反应(PCR)及限制性酶切技术对194例健康人(对照组)与246例原发性高血压病患者(高血压组)ACE2350G/A基因多态性进行检测;利用二维超声心动图对178例未治疗原发性高血压患者检测左心室质量(LVM),计算左心室质量指数(LVMI)。结果:高血压组与对照组的ACE2350G/A基因分型及等位基因的频率差别无统计学意义;但原发性高血压伴LVH组基因分型及等位基因的频率与非LVH组差别有统计学意义;左心室肥厚A等位基因的频率(58.09%)高于非左心室肥厚的频率(42.27%,P=0.0037)。结论:原发性高血压患者ACE2350A等位基因与左心室肥厚密切相关。     

C型利钠肽在高血压病患者中的变化及其临床意义

目的 探讨原发性高血压患者C型利钠肽（CNP）的变化及临床意义。方法 用酶联免疫吸附法测定58例高血压病无左室肥厚组、50例高血压病伴左室肥厚组，及50例血压正常的健康成人对照组血清CNP浓度，采用多普勒超声心动图检查计算左室重量指数。结果 高血压病伴左室肥厚组CNP水平明显高于高血压病无左室肥厚及健康对照组，结果有显著差异（P〈0．01），高血压病无左室肥厚组高于健康对照组（P〈0．01）。CNP浓度与左室重量指数呈正相关（r-0．62，P〈0．01）。原发性高血压患者中伴心脑肾并发症组血清CNP浓度明显高于无并发症组（P〈0．01）。结论 CNP水平可以反映高血压及左室肥厚程度，CNP变化与病情严重程度相关。     

吡格列酮对压力负荷心肌肥厚大鼠ACE2表达的干预研究

目的探讨血管紧张素转化酶2(ACE2)在压力负荷心肌肥厚大鼠中的表达以及吡格列酮干预对其的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、假手术组(B组),其余2组通过不完全结扎大鼠腹主动脉构建心肌肥厚模型,并分为吡格列酮干预组(C组)和非药物手术组(D组)。术后4周用Western免疫印迹法测定心肌组织中蛋白水平的表达。结果 D组ACE2蛋白表达显著增加(P<0.01)。C组上述指标较D组显著下降(P<0.01)。结论心肌肥厚大鼠ACE2蛋白表达显著增加;吡格列酮能够有效地延缓压力负荷诱导的心肌肥厚。     

急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度与血清血管内皮生长因子、脂蛋白(a)、总胆红素的相关性

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉病变程度与血清血管内皮生长因子（VEGF）、脂蛋白(a)[LP (a)]、总胆红素（TBIL）的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的AMI患者112例（AMI组）和同期健康体检者98例（对照组）为研究对象，根据Gensini评分将AMI组患者分为冠状动脉轻度狭窄组（≤36分）40例和重度狭窄组（>36分）72例。比较各组一般临床资料及VEGF、LP (a)、TBIL水平，并分析不同病变血管支数患者VEGF、LP (a)、TBIL水平。采用多因素Logistic回归分析评价VEGF、LP (a)、TBIL是否为重度冠状动脉狭窄发生的危险因素，ROC评价上述指标对重度冠状动脉狭窄的预测效能。结果 AMI组VEGF、LP (a)高于对照组（P <0.05）,TBIL低于对照组（P <0.05）。冠状动脉轻度狭窄组白细胞计数、D-二聚体及VEGF、LP (a)低于重度狭窄组（P <0.05）,TBIL高于重度狭窄组（P <0.05）。单支病变患者VEGF、LP (a)低...     

利钠肽系统与心血管疾病的关系

利钠肽家族包括心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP,A型,心钠素),脑利钠肽(brain nat riuretic peptide,BNP,B型,即脑钠素)和C型利钠肽(C-type natriureticpeptide,CNP,C型)。其结构中都有由1个17个氨基酸组成的环状结构为家族成员共同特征。ANP、BNP为心脏循环激素,主