磁共振成像与彩超在凶险型前置胎盘诊断价值的比较

目的：对比研究磁共振成像与彩超在产前对凶险型前置胎盘的诊断价值及胎盘植入情况的评估。方法回顾性分析疑似凶险型前置胎盘病例81例的超声和磁共振影像资料,并与分娩、手术病理结果对比,以评估磁共振成像与彩超在凶险型前置胎盘的诊断价值,并对两种检查的诊断价值进行比较。结果磁共振成像和超声对凶险型前置胎盘诊断正确率和敏感度差异无统计学意义,分别为96％～98％和98％～100％。而对于凶险型前置胎盘侵入子宫肌层情况磁共振成像比超声检查更为敏感（分别为45.2％和11.6％）。结论磁共振与彩超对凶险型前置胎盘诊断敏感性均较高,但磁共振成像对胎盘植入程度判断更为准确。     

单、双指数模型扩散加权成像对直肠癌转移性淋巴结诊断价值

【摘要】目的：探讨单指数DWI及IVIM-DWI在直肠癌淋巴结（LN）转移中的诊断价值。方法：40例经病理确诊的直肠癌患者,术前行常规DWI及IVIM-DWI检查。比较转移性LN与非转移性LN的短径、长径、长-短径比、常规DWI上的eADC值、ADC值及IVIM-DWI 参数值（D、 D*和 f）的差异,对组间差异有统计学意义的参数进一步进行的ROC曲线分析,评估其诊断效能。结果：转移性与非转移性LN的短径［分别为 (10.23±5.63)和(5.11±1.35) mm］、长径［分别为(13.08±7.30)和(6.25±1.34)mm］、eADC值［分别为(0.726±0.168)和(0.297±0.074)］和D*值［分别为(27.916±23.277) ×10-3和(8.660±2.475)×10-3mm2/s］的差异均有统计学意义（P<0.05）。短径、长径、eADC值和D*值鉴别转移性LN与非转移性LN的ROC曲线下面积分别为0.839、0.828、0.999和0.991,其中以eADC值的ROC曲线下面积最大。结论：磁共振单、双指数DWI对直肠癌转移LN的诊断价值较高,其中以eADC值在直肠癌转移性LN的诊断中效能最高。     

幕上原始神经外胚层肿瘤误诊一例

幕上原始神经外胚层肿瘤（Supratentorial primitive neuroecttodermal tumour,SPNET）是神经系统胚胎性肿瘤中的一种类型,为罕见的颅内恶性肿瘤。目前对原始神经外胚层肿瘤的影像表现认识尚少,容易误诊。现将我院收治的一例SPNET影像表现报道如下：     

扩散加权成像在胎盘植入中的应用价值

在妊娠期间,胎盘是一个至关重要的器官,胎盘直接与围产期死亡率和发病率有关,胎儿生长速率和健康发展依靠子宫－胎盘这一整体单位。当胎盘受到破坏时,胎儿有可能停止生长。而胎盘植入正是子宫－胎盘这一整体单位出现异常的一种表现。最近由于磁共振成像速度的快速发展,有许多研究报道已经表明,MRI评估胎盘、胎儿情况是一项重要的补充检查。近年来有越来越多的学者研究扩散加权成像在胎盘植入产前诊断的可行性。本文总结扩散加权成像对胎盘植入诊断的应用情况,以期为临床提供更有用的信息。     

地中海贫血合并髓外造血影像学表现1例

地中海贫血在两广地区的发病率非常高,常造成髓外造血。而有关髓外造血组织增生MRI表现报道甚少。现报道1例地中海贫血合并髓外造血影像学表现。     

乳腺癌MRI与细胞增殖活性相关研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,且逐渐年轻化。磁共振检查对乳腺病变具有较高的敏感性,它的局限性主要在于对原位癌诊断敏感性较低,而且特异性也不高。结合乳腺MR影像报告和数据系统（BI-RADS-MRI）来研究磁共振成像特点与细胞增殖的活性,有助于磁共振乳腺肿瘤的早期诊断和疗效评价。目前国内外对这方面的研究尚比较少,现基于BI-RADS-MRI来综述乳腺癌MRI与细胞增殖状态的相关陛。     

孕晚期植入性胎盘的MRI诊断价值

目的 评估MRI在孕晚期胎盘植入（PI）中的诊断价值。方法 回顾性分析临床疑似PI的87例孕晚期孕妇MRI资料,以术后病理为金标准,分别计算MRI对PI、不同分型（粘连型、植入型和穿透型）PI的诊断效能。采用行×列表χ²检验计算MRI征象在有无PI及不同PI类型间的关联性,并将有统计学意义的MRI征象与有无PI行Logistic回归分析。结果 经手术或病理证实57例为PI,MRI对产前PI诊断的敏感度和特异度分别为63.15%（36/57）、83.33%（25/30）。MRI诊断粘连型、植入型和穿透型PI的敏感度分别为46.51（20/43）、70.00（7/10）和50.00（2/4）。经Logistic回归分析显示原子宫切口显示及胎盘附着肌层变薄或缺失是预测PI的重要指标。结论 MRI判断有无PI具有较高的敏感度和特异度。原子宫切口显示及胎盘附着肌层变薄或缺失是预测PI的重要指标。     

MRI快速扫描技术在妊娠晚期植入性前置胎盘诊断中的应用

目的 探讨MRI快速扫描技术在诊断妊娠晚期植入性前置胎盘中的应用价值.方法 对87例可疑植入性前置胎盘的妊娠晚期孕妇进行MRI检查,采用3个快速扫描序列及3种方位成像.观察最佳成像方位、序列,并评价图像质量;以手术、病理检查结果为诊断“金标准”,评价MRI快速扫描技术诊断孕晚期植入性前置胎盘的效能.结果 MRI图像质量优良80例(92.0％),一般5例(5.7％),差2例(2.3％).根据手术、病理检查结果,术前MRI诊断植入性前置胎盘的准确性、敏感度和特异度分别为70.1％(61/87)、63.2％ (36/57)和83.3％ (25/30).半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列对植入性胎盘及周围结构关系显示最佳,为82.8％(72/87),半傅里叶采集单次激发快速自旋回波脂肪抑制序列对胎盘信号变化显示较好,为73.6％ (64/87),容积内插值法屏气检查序列对胎盘及宫颈内出血最敏感,为80.5％ (70/87).结论 MRI快速扫描技术能提供胎盘状态的丰富信息,诊断妊娠晚期植入性前置胎盘的敏感度及特异度较高,检查中应注意采用合理的扫描方位及序列组合,以获取最佳的显示效果.     

Ki-67表达与乳腺MRI成像特点的相关性研究

目的 对比研究乳腺癌磁共振成像特点与Ki-67表达的关系.方法 回顾性分析140例行MR检查并经手术病理证实为乳腺癌患者,80例Ki-67表达阳性,60例阴性.结果 乳腺癌Ki-67阳性组比阴性组肿瘤大(P＜0.05),更倾向于显示肿块型病变(P＜0.05),且更容易出现腋下淋巴结转移(P＜0.05).阳性组的ADC均值比阴性组稍高,但没有统计学意义(P=0.65).结论 乳腺癌Ki-67表达阳性者肿块更大,更易出现淋巴结转移,这可能与细胞增殖活跃相关,也提示患者预后不良.