5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

阴式子宫切除术的临床应用

[目的]探讨阴式子宫切除术可行性和安全性。[方法]对60例有手术切除子宫指征或伴阴道前后壁膨出，盆腔无粘连，子宫附件无恶变可疑，行阴式子宫切除术或并阴道前后壁修补术，术中采用液压下分离阴道前壁，梨形切口后，从前穹窿入路，子宫血管双重缝扎，两侧韧带断端保留丝线对合打结。[结果]手术时间50-120min。平均100min；出血量50-100ml，平均80ml；住院时间13-15天，仅1例术中出现膀胱损伤。予修补，并改行腹式手术。[结论]阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术是有效和安全的手术。手术的成功与盆腔有否粘连及术的阴道手术经验等有关。     

撕拉法开腹改良式剖宫产术临床效果观察

目的探讨撕拉法开腹改良式剖宫产术的临床应用价值。方法对204例有剖宫产指征的孕妇进行两种术式比较,撕拉法开腹改良式剖宫产术组84例为观察组、腹部纵切子宫下段剖宫产组120例为对照组,分别观察手术时间、出血量及术后排气时间等情况,并进行统计学处理。结果切皮至娩胎时间观察组为(6.4±0.5)min,对照组为(10.2±1.7)min;总手术时间观察组为(30.3±5.7)min,对照组为(45.2±7.2)min;术后出血量观察组为(150.0±50.5)mL,对照组为(250.0±80.5)mL;术后镇痛药使用率观察组为53.6%,对照组为75.0%;术后排气时间观察组为(20.1±5.9)h,对照组为(42.5±9.0)h。2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论撕拉法开腹改良式剖宫产术有较好的应用前景,提倡大力推广。     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

66例产后出血的临床分析

目的探讨产后出血的病因和治疗原则。方法回顾我院近5年资料完整的66例产后出血病例的病因、诊断及治疗情况。结合文献对其进行分析总结。结果该组产后出血的病因依次为胎盘胎膜残留、宫缩乏力、产道裂伤,治疗方法因具体情况而定。结论产后出血一旦诊断,应针对出血的主要原因,选择快速有效的止血方法,治疗效果好,同时应加强孕产妇围产期的保健工作,预防和减少产后出血的发生。     

延期妊娠与过期妊娠的临床分析

目的探讨延期妊娠和过期妊娠对胎儿的危害。方法回顾性分析我院71例延期妊娠和82例过期妊娠的临床资料。结果延期妊娠与过期妊娠胎盘功能逐渐降低,胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊粪污染、脐带缠绕、手术产等发生率高,过期妊娠发生死胎、死产率高。如果延期妊娠进行积极干预,处理得当,可降低围产儿的死亡率。结论延期妊娠和过期妊娠与难产互为因果关系,对过期妊娠患者应及早采取不同治疗方案,以尽可能减少母婴并发症。     

撕拉法开腹改良式剖宫产术临床效果观察

目的探讨撕拉法开腹改良式剖宫产术的临床应用价值。方法对204例有剖宫产指征的孕妇进行两种术式比较,撕拉法开腹改良式剖宫产术组84例为观察组、腹部纵切子宫下段剖宫产组120例为对照组．分别观察手术时间、出血量及术后排气时间等情况,并进行统计学处理。结果切皮至娩胎时间观察组为（6．4±0．5）min,对照组为（10．2±1．7）min;总手术时间观察组为（30．3±5．7）min,对照组为（45．2±7．2）min;术后出血量观察组为（150．0±50．5）mL,对照组为（250．0±80．5）mL;术后镇痛药使用率观察组为53．6％．对照组为75．0％;术后排气时间观察组为（20．1±5．9）h,对照组为（42．5±9．0）h。2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论撕拉法开腹改良式剖宫产术有较好的应用前景,提倡大力推广。     

200例门诊更年期妇女相关状况调查分析

目的了解更年期妇女症状、行为和保健知识的状况，以进一步加强更年期妇女的预防保健工作。方法随访2004．03-2007．04就诊于门诊的200例妇女。结果绝经者152例，占76％，平均绝经年龄为（49±5）岁。更年期症状出现的平均年龄为（48±5）岁，主要症状包括烦躁、心慌、盗汗和阴道干燥。〈55岁有性生活的比例在80％以上，55岁后下降至38％。调查对象中了解更年期症状的占65．2％，接受激素治疗的占59．3％。结论自40岁开始即应注重更年期妇女心理卫生保健和性保健工作，加强多途径预防保健知识的宣传。     

288例绝经后阴道出血原因分析

绝经后阴道出血(PMB)是指生理性绝经后1年以上的阴道异常出血(包括血性白带)，是老年妇女常见的症状，为探索其原因及有关因素，笔者对我院288例绝经后阴道出血病例从活检、诊刮、病理检查资料进行回顾性分析，现报告如下。     

宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的应用

子宫异常出血是妇科较为常见的临床症状.B超显示子宫病变有其局限性,不能显示子宫腔内的微小病变.传统的诊断性刮宫诊断子宫异常出血属盲目性操作,漏刮漏诊率高.而宫腔镜能在直视下行宫腔检查,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶作活检,增加了诊断的准确性.本研究将宫腔镜检查联合活检用于诊断子宫异常出血,获得满意效果.现报道如下.