CT造影剂副反应的临床表现及其预防与处理（附2例报告）

目前，对于CT增强扫描检查，大多数医院选择非离子型造影剂，其安全、可靠、副作用少，多数副反应仅表现为患者轻微不适，而发生中、重度副反应者更为少见。现将作者遇到的两例典型副反应报告如下。     

小儿前列腺横纹肌肉瘤1例

1 病历简介 男,8个月.尿少,尿时费力1个月,加重4天,无尿半天.第一胎,足月顺产,体重3.2kg,无产伤及窒息史.母亲妊娠期无疾病史,生后母乳喂养.按时行计划免疫接种,无不良反应.小腹部明显膨隆可触及一巨大包块,质地硬,表面尚光滑,边界清,有压痛.直肠指诊: 直肠黏膜光滑,前方可触及一质硬包块,表面光滑,指套退出无染血.肾功、电解质: 尿素氮3.2mmol/L,钾4.9 mmol/L ,钠143.1 mmol/L ,氯110.1 mmol/L,二氧化碳结合力17.5 mmol/L .血常规: 血白细胞14.2×109/L,中性0.359,淋巴0.53,血红蛋白74g/L.     

脾淀粉样变性1例

1 病历简介 患者,女,60岁.无任何不适症状.体检中发现: 脾轻度肿大.血常规及肝功未见异常.经B型超声检查发现脾增厚,内见一3.6cm×3.8cm×4.5cm大小的强回声占位灶,与周围组织分界清楚.     

Pinpont立体定位导引系统在介入穿刺中的应用

介入放射学是以影像诊断为基础,并在影像设备的导引下,利用经皮穿刺技术和导管技术等对某种疾病进行穿刺并可取得组织学、细胞学甚至生理、生化学等信息的一门新兴学科.高精度、低辐射和微创技术已成为目前介入放射学的重点研究课题.Pinpont立体定位导引系统就是这一新技术的发展结果.现收集我院2001-02～2002-05应用Pinpont 立体定位导引系统经皮穿刺活检的37例患者进行分析,旨在了解此技术在影像学介入穿刺中的应用价值.     

螺旋 CT-Pinpoint 激光定位引导下经皮肾活检对肾脏占位性病变的诊断治疗价值

<正> 以安全、准确为特点的影像设备引导下经皮肾活检在肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断方面正发挥着无可替代的重要作用。本文报道我院自2004～2009 年经临床及影像学检查疑为肾脏占位性病变而行螺旋CT-Pinpoint激光定位引导下经皮肾活检的46例患者,通过活检病理与手术病理及随访观察对照,分析其活检灵敏度和诊断正确率,并对其在诊断肾脏肿瘤中的应用价值进行探讨,现报道如下。     

原发性肝癌适形放射治疗配合热疗近期疗效观察

[目的]探讨并评价适形放射治疗配合内生场热疗治疗原发性肝癌的近期疗效。[方法]66例原发性肝癌患者行适形放射治疗,其中36例配合使用长春产NRL-001型内生场肿瘤热疗系统,并采用直肠内替代测温方法。[结果]单纯适形放射治疗:AFP恢复正常者10例(50%);肿瘤最大径小于8cm者(22例),其中CR7例(31.8%),PR11例(50.0%),NC3例(13.6%),PD1例(4.5%);肿瘤最大径大于8cm者(8例),其中CR1例(12.5%),PR2例(25.0%),NC3例(37.5%),PD2例(25.0%);1年生存率:Ⅰ期71.4%(15/21),Ⅱ期33.3%(3/9);并发症26例。适形放射治疗配合内生场热疗AFP恢复正常者21例(80.8%);肿瘤最大径小于8cm者(28例),其中CR14例(50.0%),PR12例(42.9%),NC2例(7.1%);肿瘤最大径大于8cm者(8例),其中CR1例(12.5%),PR3例(37.5%),NC3例(37.5%),PD1例(12.5%);1年生存率:Ⅰ期85.2%(23/27),Ⅱ期55.6%(5/9);并发症17例。[结论]适形放射治疗配合内生场热疗治疗原发性肝癌疗效好,副反应少,临床应用价值高。     

7例脾转移瘤的CT诊断

脾转移瘤为脾较常见的恶性肿瘤,但对其报道较少.本研究回顾性分析7例经手术及病理证实的脾转移瘤CT表现,探讨其诊断价值.     

CT-Pinpoint定位系统导引下氩氦刀治疗体部肿瘤

目的探讨CT-Pinpoint定位系统导引下氩氦刀治疗体部肿瘤的可行性、安全性及疗效评价。方法 47例经病理证实的体部肿瘤(58处病灶)在CT-Pinpoint定位系统导引下经皮行氩氦刀冷冻消融治疗,术后计算冰球覆盖率。结果36.21%(21/58)、48.28%(28/58)、15.52%(9/58)的病灶冰球覆盖率分别为90.0%、80.1%~90.0%、≤80.0%;所有病灶穿刺准确率为100%,首次进针准确率为96.30%(130/135);并发症发生率14.89%(7/47):其中气胸3例,肺出血2例,尿失禁1例,皮肤冻伤1例。结论 CT-Pinpoint定位系统引导下氩氦刀冷冻消融体部肿瘤安全有效,具有较高临床应用价值。     

射波刀治疗脑转移瘤的疗效观察

目的评价射波刀治疗脑转移瘤的近期疗效。方法回顾性分析经射波刀治疗的46例脑转移瘤患者的临床资料,评价治疗后的近期疗效,并测量治疗前和治疗后行MRI扩散加权成像扫描的表观扩散系数(ADC)值。结果 46例脑转移瘤患者径智能射波刀治疗后,治疗好转率和有效率分别为82.6%和95.7%,6个月和1年的生存率分别为82.6%和52.2%,中位生存时间为13个月。行MRI检查的31例患者(45处病灶)治疗后ADC值均较治疗前有不同程度增高。结论射波刀治疗脑转移瘤的临床疗效较好,值得临床进一步推广。