放疗干预对宫颈癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及对Th1/Th2免疫细胞比例的影响

目的探讨放疗干预对宫颈癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞比例的影响。方法建立宫颈癌荷瘤小鼠模型,随机分为荷瘤组和放疗组,每组各10只,另设对照组10只。放疗组进行放疗干预14天,荷瘤组和对照组不治疗。放疗后4、6、8、10、12、14天测量肿瘤体积;末次治疗后,ELISA法测定血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10含量;计算抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数;HE染色观察肿瘤组织学变化;TUNEL染色观察肿瘤组织细胞凋亡情况;流式细胞术检测脾脏Th1/Th2细胞比例;RT-qPCR和Western blot检测脾脏T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GABA-3)mRNA和蛋白表达。结果与荷瘤组比较,放疗组小鼠4、6、8、10、12、14天肿瘤体积及瘤质量减小,血清IL-2、IFN-γ升高,IL-4、IL-10降低,胸腺指数、脾脏指数升高,Th1细胞比例、Th1/Th2增加,Th2细胞比例减少,T-bet mRNA和蛋白及T-bet/GATA-3表达升高,GATA-3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。HE染色显示,荷瘤组肿瘤细胞数量较多,核大深染,无明显坏死;放疗组肿瘤细胞数量减少,出现大量坏死组织。TUNEL染色显示,荷瘤组TUNEL阳性细胞较少,放疗组TUNEL阳性细胞明显增多。结论放疗对宫颈癌荷瘤小鼠具有明显抑瘤作用,可能是通过调节T-bet/GATA-3表达,促进Th1/Th2分化平衡,增强机体免疫功能发挥作用。     

自我参与式康复对舌癌放化疗患者放射性损伤及生活质量的影响

目的：观察自我参与式康复在舌癌放化疗患者中的临床应用效果。方法：选取2014年1月~2019年12月收治的舌癌放化疗患者74例，按入院时间分组，其中2014年1月~2016年6月收治的36例患者为对照组，2016年7月~2019年12月收治的38例患者为研究组。对照组采用常规康复干预，研究组在对照组基础上采用自我参与式康复干预。比较两组放射性口腔黏膜损伤程度、放射性皮肤损伤程度及生活质量。结果：治疗期间，研究组放射性口腔黏膜损伤程度、放射性皮肤损伤程度均轻于对照组（P＜0.05）；干预3个月后研究组生活质量评分低于对照组（P＜0.05）。结论：自我参与式康复干预在舌癌放化疗患者中的应用效果显著，可有效减轻治疗期间放射性损伤，进而有效改善患者生活质量。     

静脉留置针留置长度对机械性静脉炎发生的影响

目的探讨浅静脉留置针穿刺时外套管留置长度对机械性静脉炎发生的影响。方法选取98例浅静脉置管患者,随机分为观察组与对照组各49例,观察组穿刺成功后将外套管送入血管后在皮肤外留0.2cm,对照组则全部送入皮肤。观察2组机械性静脉炎的发生率。结果机械性静脉炎的发生率观察组为16.33%,对照组为44.90%,2组比较,差异有统计学意义(χ²=9.416,P<0.05)。结论浅静脉留置针外套管穿刺时皮肤外留0.2cm,安全性高,舒适度好,有效降低了静脉炎的发生。     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性腹水的疗效和安全性

目的探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性腹水的疗效和安全性。方法回顾性分析23例采用重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性腹水患者的临床资料。结果 23例患者中,完全缓解8例,部分缓解11例,稳定2例,进展2例,有效率82.6%,疾病控制率91.3%,中位无进展生存时间4.1个月,中位生存总时间8.6个月,1年生存率为21.7%。主要不良反应为发热、寒战、腹痛等,均为1～2级;经对症、支持治疗后,均恢复。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性腹水的近期疗效显著、安全性好,不良反应轻,是可供选择的治疗方案。     

索拉非尼联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨索拉非尼联合表阿霉素、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院自2003年2月～2010年2月收治的56例原发性肝癌患者,随机分为治疗组及对照组各28例。治疗组：索拉菲尼联合EF方案;对照组单用索拉菲尼,比较两组的总体疗效及不良反应发生率。结果治疗组在有效率、疾病控制率、中位无进展生存时间、中位生存期、1年生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的主要不良反应均为疲乏、高血压、手足皮肤反应、腹泻等,治疗组较对照组除了白细胞减少及恶心、呕吐略差外（P＜0.05）,两组间其他不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论索拉非尼联合（EF方案）化疗治疗原发性肝癌的近期疗效高,安全性好,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

食管癌生物治疗的研究进展

食管癌是常见的人类消化道恶性肿瘤之一,其死亡率为90%,据估计,2008年全世界约有482300例患者被确诊为食管癌,死亡人数约为406800人,在肿瘤死亡谱中居第5位［1］。食管癌是食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤,其发生是由多因素导致的,其中与患者的不良饮食习惯、环境因素及遗传因素密切相关;早期食管癌在临床上一般没有症状,很难发现,到中晚期出现进行性吞咽困难后,往往才会到医院进行诊治,因此许多患者错过了最佳治疗时机。目前,没有远处转移的、能够切除的食管癌仍以手术为主要治疗手段。即便如此,食管癌患者的中位生存期也只有18个月左右,而5 a生存率为23%。不过随着科学技术、生物免疫学及生物学技术的迅速发展,多学科的综合治疗越来越被重视［2-4］,其中新兴的生物治疗主要是以肿瘤免疫治疗为核心,向患者体内引入生物制剂和（或）活性细胞,以此调节患者机体的生物学反应,并使之有利于宿主直接杀伤或者抑制肿瘤细胞的生长,从而达到治疗肿瘤的目的,本文现对食管癌在生物学治疗方面的研究综述如下。     

术后调强放疗在局部中晚期喉癌患者中的应用效果

目的探讨术后调强放疗在局部中晚期喉癌患者中的应用效果。方法选取2014年1月至2017年1月本院66例局部中晚期喉癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各33例。两组均给予环状软骨上喉部分切除-环舌骨吻合术。对照组术后实施常规二维放疗,研究组术后实施调强放疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、临床获益率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清水通道蛋白1(AQP1)、斯钙素1(STC1)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后1、2、3年总生存率高于对照组(P<0.05)。结论局部中晚期喉癌患者环状软骨上喉部分切除-环舌骨吻合术后实施调强放疗可获得较好近期疗效。     

紫杉醇脂质体联合卡铂加三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨同期三维适形放疗＋卡铂＋紫杉醇脂质体对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的安全性和近期疗效。方法 86例晚期NSCLC患者完全随机分为同步组和序贯组,化疗方案3周为1个周期,均化疗4个周期,三维适形放疗均用60-66GY/30-33次。同步组（43例）：采用同期紫杉醇脂质体[135mg/m2（d1）]＋卡铂[300mg/m2（d1）]＋三维适形放疗;序贯组（43例）：放疗前先行2个周期的紫杉醇脂质体[135mg/m2（d1）]＋卡铂[300mg/m2（d1）]化疗,间隔2周后行三维适形放疗,接着停1个月后再行原方案化疗2个周期。结果 86例患者全部完成治疗计划。同步组有效率（CR＋PR）为86.0%,疾病控制率为90.7%;中位随访时间19个月,中位无进展生存时间（PFS）6.8个月,中位生存期（OS）15.3个月,1年生存率为73.6%;序贯组有效率（CR＋PR）为69.8%,疾病控制率为79.1%;中位随访时间17个月,中位无进展生存期（PFS）6.2个月,中位生存期（OS）12.8个月,1年生存率为57.3%,两组间有效率及生存率差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组的主要不良反应均为白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎等,对症支持治疗后均可恢复。结论紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗较序贯组近期疗效高,安全性好,并且生存期长,是临床可供选择的最佳治疗方法之一。     

KAI1/CD82及MMP9在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨KAI1/CD82及MMP9在乳腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织和25例乳腺良性组织中KAI1/CD82及MMP9的表达,并分析它们与临床病理特征的关系;用Western blot检测这两种基因在乳腺良性组织和乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中的表达。结果 KAI1/CD82及MMP9在120例乳腺癌组织中的阳性表达率分别为45.0%、85.0%,在25例乳腺良性组织中的阳性表达率分别为72.0%、36.0%,差异有统计学意义(P<0.05);KAI1/CD82的表达与临床分期、淋巴结转移、病理类型、肿块大小及组织学分级有关;MMP9的表达与临床分期、病理类型、组织学分级、淋巴结转移及PR有关;KAI1/CD82及MMP9各自高、低表达组间术后10年生存率的差异均有统计学意义(P<0.05);KAI1/CD82与MMP9在乳腺癌中表达呈负相关。结论 KAI1/CD82及MMP9与乳腺癌的浸润、转移及预后相关,具有一定的临床参考价值。     

透明质酸联合A型肉毒毒素在治疗口唇部老化中的应用及临床观察

目的观察透明质酸联合A型肉毒毒素治疗口唇部老化的疗效。方法对31名口唇部老化的女性患者,进行A型肉毒毒素与透明质酸填充剂联合注射治疗。门诊随访观察患者口唇部皱纹深浅、唇红部形态、满意度、持续时间及并发症和不良反应的发生情况。结果药效持续时间为3-9个月,无远期不良反应,患者满意度较高。结论透明质酸联合A型肉毒毒素治疗口唇部老化的效果可靠、创伤小、恢复时间短、不良反应少,是一种较好的治疗方法,但持续时间为3-9个月,需反复注射治疗。