超声引导下腹腔镜剪配合凝固刀切除黏膜下子宫肌瘤5例

2006年12月～2007年9月,我们采用腹腔镜剪配合射频凝固刀,在超声监测下经阴道行黏膜下子宫肌瘤切除术5例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组5例年龄30～55岁,平均47岁。其中绝经1例,余4例均有不同程度的月经过多、淋漓不尽、痛经、贫血等症状。超声示宫腔内低回声团块,直径4.0～6.5cm。术前全部行宫腔注水造影和诊断性刮宫,细胞学均诊断为良性病变,其中并发肌壁间小肌瘤4例。1.2手术器械及仪器设备腹腔镜钩剪剪长0.4cm,弯剪剪长0.8cm,杆直径0.3cm,杆长13cm(杭州康友医疗设备有限公司生产)。妇科多功能治疗仪、小号凝固刀MB3、MF3(武汉半边天医疗技术发展有限公司生产),妇科人工流产手术包1个,扩宫条5～10号,Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪。1.3方法(1)完善术前各项检查及血液生化学指标检测,排除身体其他脏器病变,禁食。(2)地西泮10mg静脉推注,山莨菪碱注射液10mg肌内注射。(3)患者取膀胱截石位,暴露宫颈,常规消毒。视肌瘤大小,将宫口扩大至8.5～9.5号,在超声监测下,探针探测肌瘤根部后定位,小号凝固刀刺入根颈部肌层约0.5cm,功率调节...     

谷氨酰胺诱导热休克蛋白的表达及对肺损伤的保护作用的研究

目的 通过利用谷氨酰胺(Gln)诱导大鼠热休克蛋白70(HSP70)表达以探讨HSP70对急性肺损伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠42只随机分成三组:O组为油酸损伤组(经尾静脉按25mL/kg量注入生理盐水后注入油酸);G组为干预组(经尾静脉按25mL/kg量注入3%Gln溶液后注入油酸);C组为正常对照组(经尾静脉注...     

超声造影对宫颈癌血管生成的初步研究

目的探讨宫颈癌血管生成的二维超声造影(2D-CEUS)及三维超声造影(3D-CEUS)表现。方法对21例宫颈癌及20例对照组分别进行2D-CEUS和3D-CEUS检查,观察其血流灌注模式及血管构筑特点,并分析时间-强度曲线(TIC)形态及部分参数。采用免疫组织化学技术检测微血管密度(MVD)。结果 2D-CEUS诊断宫颈癌17例,另2例0期原位癌和2例ⅠA1早期浸润癌未被检出。宫颈癌2D-CEUS表现为增强早期病灶区呈均匀性或不均匀性高增强,早于正常肌层;增强晚期病灶内部先减退,周边部呈稍高增强。宫颈癌TIC形态呈"速升速降"或"速升缓降"型,而正常宫颈呈"缓升缓降"型。宫颈癌组较对照组显影时间(AT)、增强时间(△T)明显缩短,增强强度(EI)及单位时间强度变化(k)明显增高(P均0.05),达峰时间(TTP)提前,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。3D-CEUS显示18例宫颈癌的病灶区血管数目增多,结构紊乱的征象,另2例0期原位癌和1例ⅠA1早期浸润癌未能显示异常血管。宫颈癌组MVD显著高于对照组(P0.05)。结论 2D-CEUS和3D-CEUS的联合运用,有利于提升肿瘤微血管生成的可视化及定量研究,为临床准确评估宫颈癌活体肿瘤血管生成提供有效的影像学方法。     

超声血管造影在射频治疗子宫良性肿瘤中的应用初探

目的研究超声血管造影在射频治疗子宫良性肿瘤中的应用价值。方法选择本院经阴道射频治疗子宫良性肿瘤患者144例,除14例术后未获随访外,余130例术前及术后6个月B超检查观察瘤体变化情况;同时对其中78例作治疗前、治疗后即时,以及术后第1、3、6个月作子宫超声血管造影,评价病灶部位血流变化。对造影组与未造影组作射频治疗疗效比较分析。结果子宫良l生肿瘤治疗前后超声血管造影表像更为直观。治疗后1个月开始超声血管造影疗效评价与6个月常规B超检查疗效一致。同时,表明造影组治疗有效率明显高于未造影组（P〈0．05）。结论超声血管造影应用于射频治疗子宫良性肿瘤,操作简便,早期能较准确地判断肿瘤的预后,可显著提高射频治疗疗效。     

灌注法子宫声学造影诊断宫内病变

中年以上妇女的异常阴道出血多缘于宫腔内疾病。仅靠常规的妇道检查或一般的经阴道的超声检查也常难以明确诊断。笔者等对此等患者采用灌注法子宫声学造影术,旨在提高宫内疾病的诊断水平,为临床提供更有价值的信息,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料 来自1993～1996,本院门诊及住我院的已婚妇女70例,年龄24～65y,表现月经过多或经期延长65例,绝经后阴道出血或阴道流液5例。1.2 仪器 采用ATL～超9HDI型彩色超声仪。SI～450B型超声仪。经阴道的B超探头频率为9～5MHz。腹部探头频率为3.5 MHz。     

声学造影诊断子宫疾病的临床价值探讨

临床上常见病因不明的子宫异常出血、阴道排液等 ,尤其是绝经后子宫出血 ,而常规妇科检查及 B超检查的局限性又常使诊断难以明确。近年来 ,我们采用灌注法子宫声学造影 [1 ]进一步检查 10 0例 ,结果满意。现将其中经手术及病理确诊有器质性病变且资料完整者 79例分析如下。1　资料与方法1.1　检查对象　本组 79例 ,年龄 2 9～ 6 0岁 ,平均 42岁。均为已婚女性患者。临床表现为异常子宫出血、阴道排液、痛经、绝经后出血 ,病程较长久治不愈者 ,无盆腔急性炎症及严重内科疾病。所有患者均排除由附件、宫颈及阴道病变所致。1.2　检查时间　一…     

超声监测子宫肌瘤射频治疗新进展

随着人们生活水平的提高，对疾病的治疗理念也在改变。从有创手术到微创治疗，人们都希望将创伤减少到最低程度，达到同样治疗目的。超声监测下的子宫肌瘤射频治疗正是在这种背景下发展起来的，并逐步得到推广应用。该项治疗是在超声引导下，将热凝固器经过阴道、宫颈和子宫腔等自然腔道，头端定点插入到子宫肌瘤内，接通射频治疗源，在病变组织局部产生60～85℃的高热效应，使瘤体发生不可逆的凝固变性和坏死，最后被机体吸收和排出。     

多指离断再植的护理体会

我科于2004年5月，收治1例双手多指离断的患者，由于术后制定了有针对性的护理预案和应急措施，使得全部再植指顺利成活，现将护理体会报道如下。     

女性胃癌生殖道转移误诊2例

1病例报告例1患者34岁。因反复右上腹隐痛,伴恶心、反酸6个月,加重20天入院。胃镜示低分化腺癌,于连硬麻下行胃癌根治术。术中见腹腔内无明显积液,后腹膜呈冰冻状,胃窦部肿块4cm×3cm大小,肝脏见转移灶。子宫稍增大,外形不规则,两侧附件外观无异常。术后病理报告:胃窦部中、低分化腺癌,浸润浆膜层,切缘阴性,伴淋巴结转移。术后12天化疗方案:氟尿嘧啶0·5g,吡柔比星40mg,甲氨蝶呤30mg静脉滴注,每天1次,5天1个疗程,连续6个疗程。6个月后因经量明显增多,经期延长再次入院。B超示多发性子宫肌瘤,于连硬麻下行子宫次全切除加右侧卵巢切除术。术…     

浙江省218例儿童血铅水平与社会生活能力及智商等关系的探讨

浙江省２１８例儿童血铅水平与社会生活能力及智商等关系的探讨俞淑罗蓉蓉金美娟赵阳程传斌孙关忠曾江涛俞锡林陈黎勤周君富作者单位：３１００１３杭州，中国人民解放军第一一七医院（俞淑、罗蓉蓉、金美娟、赵阳、程传斌、孙关忠、曾江涛）；浙江医科大学附属儿童医院内...