局部进展期乳腺癌新辅助化疗早期ADC值变化与病理反应性的相关性

目的 探讨MR DWI早期ADC值变化对评估局部进展期乳腺癌新辅助化疗后疗效及预测肿瘤病理反应性的作用。方法 回顾性分析103例局部进展期乳腺癌患者的MRI及临床资料。分别在化疗前、化疗2个周期及4个周期后测量肿瘤最小ADC值,按照病理反应性分级分为组织学显著反应组(MHR组)与组织学非显著反应组(NMHR组)。对两组化疗前后ADC值进行组间和组内比较,并比较两组化疗后ADC值变化率,用ROC曲线分析上述指标对评估病理反应性的效能。结果 MHR组51例,NMHR组52例。两组患者化疗前ADC值差异无统计学意义(P>0.05);MHR组化疗2个、4个周期后ADC值、ADC值变化率均高于NMHR组(P<0.05);化疗前后两组患者3次MRI测得最小ADC值均呈上升趋势,MHR组的变化值差异均有统计学意义(P<0.001),NMHR组化疗4个周期后ADC值较化疗前显著升高(P<0.001);2个、4个周期化疗后ADC值曲线下面积分别为0.68(P<0.01)、0.80(P<0.001),ADC值变化率曲线下面积分别为0.64(P<0.05)、0.72(P<0.001)。结论 化疗前ADC值不能预测乳腺癌对新辅助化疗的病理反应性;化疗2个周期后ADC值及ADC值变化率可早期预测局部进展期乳腺癌病理反应性分级,以4个周期后ADC值及ADC值变化率的评估效能较高。     

乳腺密度与年龄、月经状态及乳腺癌的相关性

目的 探讨乳腺密度与女性年龄、月经状态及乳腺癌之间的相关性。方法 收集我院2009年6月—2010年7月数字乳腺X线摄影检查资料,包括确诊乳腺癌患者79例(乳腺癌组)和健康体检人群481名(对照组)。DR原始图像经R2工作站Quantra软件处理,计算机自动计算出乳腺密度。比较对照组双侧乳腺密度差异;对照组乳腺密度与年龄及月经状态是否具有相关性。比较乳腺癌组与对照组的乳腺密度差异。结果 对照组双侧乳腺密度 差异无统计学意义。乳腺密度与年龄具有相关性(P＜0.001),随年龄增长乳腺密度降低;绝经人群的乳腺密度 显著低于未绝经人群 。50岁以下的平均乳腺密度在乳腺癌组高于对照组,但两者差异无统计学意义。结论 乳腺密度随着年龄增长而逐渐减低,绝经女性乳腺密度低于未绝经女性。     

多参数MRI在乳腺癌诊疗中的应用及进展

多参数核磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊疗过程中具有重要作用。随着乳腺MRI的不断发展,越来越多的功能学参数提供了更多定量指标,为乳腺癌筛查、诊断、疗效评估及预后提供更多信息。本文从乳腺MRI检查设备、检查序列、临床检查适应证及MRI的新技术、新进展等方面介绍多参数MRI在乳腺癌诊疗过程中的应用及进展。     

无症状女性触诊阴性乳腺癌非增强扩散加权和T2加权MRI的检出:与乳腺X线摄影和对比增强MRI的对照研究

目的对照比较无症状女性触诊阴性乳腺癌乳腺X线摄影(MMG)、动态增强MRI(DCE-MRI)和扩散加权联合T2加权的非增强MRI(DWI+T2WI)的病变检出能力。方法     

光学和体层X线摄影影像组合的联合乳腺成像

目的通过使用结合光学和数字乳腺体层摄影组合(DBT)成像系统探讨正常乳腺和患病乳腺的光学和生理特性。材料与方法该研究由学术委员会批准,符合HIPAA要求,     

放射学专家与住院医师应用乳腺肿块计算机辅助分类的结果及观察者间差异

目的评价专业乳腺影像医师和放射住院医师在描述乳腺肿块时存在的观察者间差异并确定病灶描述上的每一种差异如何影响计算机辅助诊断(CAD)计算机分类系     

乳腺照相辅以导丝定位活检对诊断乳腺原位癌的意义

目的 探讨乳腺X线钼靶照相辅以细针穿刺导丝定位活检技术对提高原位癌诊断率的意义。方法 收集1997—2000年病理确诊的乳腺癌679例；以及近半年来手术或活检病理证实的乳腺癌74例，术前51例行乳腺钼靶照相，其中4例行定位活检。比较两个时期乳腺原位癌的发现率。结果 1997—2000年679例乳癌患者原位癌18例，占乳癌2．7％。近半年来74例乳癌患者中，原位癌4例，发现率为5．4％。比1997—2000年明显增高。结论 乳腺钼靶X线照相及穿刺定位活检技术可以提高原位癌的诊断率。     

实时超声弹力成像评估睾丸病变

正摘要目的评估实时超声弹力成像(RTE)对于睾丸病变诊断及鉴别诊断的可行性。材料与方法此回顾性研究获得机构审查委员会批准,无需签署知情同意书。2004年12月-2010年8月,50例睾丸病变病人(18~81岁,平均42岁)进行灰阶超声、彩色和(或)能量多普勒超声与RTE检查以评价睾丸组织弹     

细针穿刺定位活检对诊断早期乳腺癌的意义

目的 探讨细针穿刺导丝定位活检(FNL)对诊断早期乳腺癌的意义。方法 28例临床触诊阴性、乳腺钼靶照相可疑病变的患者，根据轴位及侧位摄片显示的病灶位置，将穿刺细针穿入，并将导丝留置于病变内，随后外科医师沿留置的导丝将病灶切除，行病理检查。结果 5例病灶病理诊断为原位癌，1例浸润癌，阳性率为23．1％，患者行局部放射治疗，一年后未见转移及复发。1例轻度非典型增生伴导管内乳头状瘤，另6例为良性病变，14例为乳腺组织增生，1例穿刺失败。结论 细针穿刺定位活检不仅可以提高早期乳腺癌的诊断率，而且可以协助治疗。     

基于医学影像存档与传输系统的独立教学系统的研发

目的开发一种基于PACS的独立的教学系统,便于不同层次学生方便地学习各系统疾病的诊断与鉴别诊断。方法使用放射科信息系统(RIS)服务器作为系统服务器,总体采用B/S架构,Microsoft SQL 2005作为数据库,以ASP.NET为基本开发技术。使用JavaScript+DOM(文档对象模型)实现客户端的人机对话。软件构建完毕后,根据不同学习对象输入教学大纲、知识点和鉴别诊断知识点,并将PACS中的教学病例与知识点相关联。结果系统成功建立,主要包括软件架构和教学内容两大部分。授权用户登录后可进入"学习应用"界面,包含"学习中心"和"在线测试"。学习中心包括:教学大纲、知识点(含临床、病理、流行病学、影像学等内容)、鉴别诊断要点、PACS中相关病例链接。在线测试则包含不同难度的题库,系统自动评判对错。管理员拥有"数据维护"和"系统管理"两大权限,可对教学相关的目录、大纲、教学资源、试题和试卷进行维护,也可管理用户身份和权限。结论成功地建立了一种基于PACS的独立教学系统,能满足不同层次学生的需求,有助于提高医学影像学教学水平。