微型锁定钢板与空心螺钉治疗MutchⅡ型肱骨大结节骨折的疗效对比研究

目的 比较微型锁定钢板与空心螺钉治疗MutchⅡ型肱骨大结节骨折的疗效.方法 回顾性研究2017年1月—2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院骨科收治的31例MutchⅡ型肱骨大结节骨折患者,男性20例,女性11例;年龄19～61岁,平均35.4岁;摔伤17例,道路交通伤9例,高处坠落伤5例.根据内固定物不同分为微型钢板组(14例)和空心螺钉组(17例).记录两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及骨折愈合时间.随访时记录肩关节功能活动度(ROM)及并发症,采用Constant-Murley评分(CSS)评定疗效.结果 患者均获得12～32个月(平均17.4个月)随访.两组手术时间[(45.9±8.2)minvs.(44.1±8.8)min]、术中出血量[(58.2±8.5)mLvs.(52.7±12.1)mL]、切口长度[(4.4±0.5)cmvs.(4.7±0.5)cm]及骨折愈合时间[(9.6±1.6)周vs.(10.1±2.2)周]比较差异无统计学意义(P>0.05).微型锁定钢板组无严重并发症.空心螺钉组有1例出现内固定松动,行非手术治疗,4个月畸形愈合,功能可;2例复位丢失,再次行手术治疗,恢复较满意.两组关节活动比较(微型钢板组vs.空心螺钉组),前屈上举[(156.4±13.1)°vs.(127.1±17.1)°、外展(128.2±11.7)°vs.(117.9±10.0)°、后伸(43.9±11.1)°vs.(32.1±14.5)°],微型钢板组优于空心螺钉组(P<0.05).微型钢板组CSS评分高于空心螺钉组[(85.7±8.9)分vs.(72.7±8.1)分],P<0.05.结论 与空心螺钉相比,微型钢板治疗MutchⅡ型肱骨大结节骨折具有固定牢靠、可早期行功能锻炼、肩关节功能恢复好、术后并发症少等优点.     

肾病综合征中医辨证分型与血清甲状腺激素之间的关系

目的探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者中医辨证与血清甲状腺激素变化的关系。方法设立正常对照组,采用放射免疫法测定治疗组血浆总T3(TT3)、总T4(TT4)及促甲状腺激素(TSH)的浓度。结果湿热型血清TT3、TT4、TSH与对照组比较差异均不显著(P>0.05);肝肾阴虚型血清TT3、TT4低于正常对照组(P<0.01),TSH高于正常对照组(P<0.01);脾肾阳虚型血清TT3、TT4低于正常对照组(P<0.01),也低于肝肾阴虚型,二者有显著性差异(P<0.01),TSH与正常对照组比较差异不显著(P>0.05),低于肝肾阴虚型(P<0.01)。结论TT3、TT4、TSH的不同水平变化在NS各中医证型间具有差异性,可作为中医证候的客观表现之一。     

大剂量卡马西平中毒抢救成功1例

本文报道1例卡马西平中毒抢救成功如下。[第一段]     

尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛原因分析及手术疗效观察

目的 探讨尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛的原因,评估采用改良切口切除尾骨骨折远端的手术疗效.方法 回顾性分析自2018-02-2020-04诊治的5例尾骨骨折后慢性顽固性骶尾部疼痛、肛周不适且非手术治疗欠佳的患者,采用臀部改良切口行尾骨骨折远端切除术治疗.结果 5例术中未出现直肠及神经血管损伤.1例术后切口脂肪液化,换...     

除草剂苯磺隆中毒1例

病人，男，61岁，农民。因自服除草剂（苯磺隆）5h，抽搐1h。患者于入院前约5h与邻居争吵，并被拳头击打头部后，自服溶有“除草剂麦丰乐（苯磺隆tribenuronmethyl）”50g的矿泉水250ml，出现头痛、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，4h前家人发现后送至当地卫生院，予以催吐后转入我院，门诊予以洗胃、补液、利尿、保护胃黏膜等治疗，     

生殖股神经带状疱疹误诊1例分析

带状疱疹是皮肤科常见的疾病，多累及肋间神经，根据临床表现很容易诊断。但也有少数患者出现生殖股神经病变，现将误诊1例分析如下。