TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析

目的观察评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合灌注奥沙利铂（OXA）、氟尿嘧啶（5-Fu）及吡柔比星（THP）方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞（TAE）治疗的原发性肝癌患者21例,分为TACE组和TAE组。对TACE灌注OXA/5-Fu/THP的疗效、不良反应发生率、无进展生存时间（PFS）及总生存期（OS）进行综合评价,并与单纯肝动脉栓塞进行对比分析研究。结果 TACE联合OXA/5-Fu/THP治疗的65例患者中,客观缓解率（ORR）55.4%,疾病控制率（DCR）81.5%;患者的中位PFS时间为11.5个月,中位OS时间为18.5个月;单因素分析中,Child-Pugh A级、无门脉癌栓、无肿瘤转移、肿瘤直径小及TACE治疗次数多的患者预后较好,差异有统计学意义（P＜0.05）;巴塞罗那分期（BCLC）B期的患者预后优于C期的患者,差异有统计学意义（P=0.000）;Cox多因素分析中门脉癌栓及肿瘤远处转移是患者预后的独立危险因素。与单纯TAE 相比,TACE 联合OXA/5-Fu/THP 可提高患者的mPFS。结论TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP治疗原发性肝癌的疗效较好,不良反应少。     

从"肾主生殖"论治不孕症的中医药研究进展

排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症及免疫功能异常等因素均可引发不孕症,本文从"肾主生殖"角度,对中医临床治疗不孕症的大量文献进行了综述.认为中医药治疗本病有肯定的临床疗效及优势.     

从"肾主生殖"论治不孕症的中医药研究进展

排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症及免疫功能异常等因素均可引发不孕症,本文从"肾主生殖"角度,对中医临床治疗不孕症的大量文献进行了综述.认为中医药治疗本病有肯定的临床疗效及优势.     

颌面部骨折患者心理状况分析

[目的]了解颌面部骨折患者心理状况,为今后的颌面部骨折患者心理治疗提供理论依据. [方法]对2006～2007年在四川大学华西口腔医院口腔颌面外科50例颌面部骨折入院患者进行一般情况调查、简易应对方式、自我评价抑郁和自我评价焦虑的问卷调查. [结果]患者自评焦虑量表总分均值为48.64±13.05,自评抑郁量表总分均值为43.68±13.52,总体呈现负性精神状态.患者心理状态有显著性差异,与费用承担方式、受伤部位、应对方式和面容改变程度呈正相关性,与家庭收入与学历呈负相关性.[结论]当患者发生颌面部骨折后,普遍表现出一种负性精神状态,而且患者的心理状况表现为躯体症状,应该引起医务工作人员和患者家属的重视,并对患者的护理中给予重视.     

3种环糊精对姜黄素角膜渗透性影响研究

目的研究β-环糊精(β-CD)、羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)和磺丁基醚-β-环糊精(SBE-β-CD)对姜黄素离体角膜渗透作用的影响。方法采用改良Franz扩散池,以离体角膜扩散实验考察不同质量分数的3种环糊精对姜黄素角膜渗透性的影响。结果β-CD质量分数为0.02%、0.04%、0.06%、0.08%时,姜黄素的角膜表观渗透系数分别增加了1.06、1.03、1.00、0.95倍,同质量分数的HP-β-CD分别增加了1.16、1.19、1.17、1.12倍,质量分数为0.04%、0.06%时,与对照组相比有显著差异(P0.05);同质量分数的SBE-β-CD分别增加了1.06、1.23、1.08、0.90倍,质量分数为0.04%时,与对照组相比有显著差异(P0.05)。以质量分数为0.06%的SBE-β-CD作为促渗剂,姜黄素释放曲线符合零级释放方程(r=0.997 8);角膜水化平均为81.7%。结论 HP-β-CD质量分数为0.04%、0.06%,分别增加表观渗透系数1.19、1.17倍(P0.05);SBE-β-CD为0.04%时,增加1.23倍(P0.05)。SBE-β-CD作为眼用促渗剂使药物的释放过程更加安全有效;3种环糊精促渗剂对角膜无刺激。     

成骨生长肽羧基端5肽衍生物G48A和阿仑膦酸钠的序贯治疗对去卵巢大鼠的影响

目的 探讨成骨生长肽羧基端5肽衍生物G48A与阿仑膦酸钠（Alen）的序贯治疗对去卵巢（OVX）大鼠离体骨密度和生物力学的影响。 方法 将3月龄雌性SD大鼠75只随机分7组,除假手术组（S组）外均行OVX术,1周后G48A1、G48A2、G48A3组分别以5-5-5d、10-10-5d、14-14-7d为周期交替给予G48A-（Alen）-间歇进行预防治疗;NADFR组每日联合予G48A和Alen;ALEN组每日予Alen;余OVX组和S组每日予安慰剂。术后13周处死,分离左股骨及1~4腰椎行骨密度（BMD）检测,右股骨行三点弯曲实验,第5腰椎行腰椎压缩实验。结果 与S组比较,OVX组体重增加, BMD明显降低,腰椎最大载荷、比例极限、强度极限和弹性模量以及股骨的弯曲能量明显减低;经过G48A1、2、3组及NADFR组预防性治疗各项指标绝大多数有改善趋势,其中腰椎和股骨BMD、腰椎弹性载荷以及股骨的弯曲弹性模量和弯曲刚性系数均较OVX组有显著提高。结论G48A与阿仑膦酸钠的序贯治疗可以改善去卵巢大鼠的骨丢失,增加骨密度,提高骨力学性能。     

中级评分系统对TACE与肝切除术治疗BCLC-B期中度肝细胞性肝癌的预后价值

目的探讨中级评分系统(intermediate stage score,ISS)在中度肝细胞性肝癌(intermediate-stage hepatocellular carcinoma,IHCC)患者接收受肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)和肝切除(liver resection,LR)术后对预后评估的判断价值及指导意义。方法回顾性分析2009年4月至2011年10月温州医科大学附属第三医院行TACE或LR治疗的260例BCLC-B期IHCC患者的临床资料。其中,LR组139例,TACE组121例,共260例,所有病例均经住院或电话随访,根据患者临床及随访资料进行统计学分析。采用倾向性评分匹配(propensity scorematching,PSM)法去除混杂因素后,判断ISS在LR组和TACE组中的预后判断价值。结果 260例BCLC-B期患者中,男160例(61.5%),女100例(38.5%),平均年龄为(59.1±10.3)岁。不同ISS分级患者的中位生存时间存在差异,随ISS评级增高,中位生存时间降低,分别为:1级48个月,2级37.5个月,3级24个月,4级17.5个月,5级10个月,各组差异具有统计学意义(P0.05)。LR组中ISS 4~5级患者预后差于ISS 1级患者(HR=2.542,95%CI=0.461~8.416);同样,在TACE组中ISS 4~5级患者预后也比ISS 1级患者更差(HR=2.542,95%CI=0.461~8.416);经似然比检验,ISS在LR及TACE组均是一个有效的预后预测因子(P=0.018和P=0.003)。进一步比较TACE和LR两治疗组间ISS的预后价值差异,结果显示,两组的相同ISS分级间预后并无差异(P=0.121)。结论 ISS可预测BCLC-B期IHCC患者的预后,减少异质性,是临床选择TACE和LR治疗方案的患者的有效预后判断工具。     

超音波刀在颈淋巴结清扫术中应用的优点

口腔癌的颈淋巴结切除术于1906首次被描述。多年来,这种方法虽然进行了诸多的完善,但仍然有相对较高的死亡率,新的技术有待进一步的开发应用。超声波刀在解剖结构的剖离和腹     

微创针刀镜联合药物治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的:观察微创针刀镜治疗老年性类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)的临床疗效。方法:52例EORA患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各26例,对照组给予口服甲氨蝶呤10 mg/w+美洛昔康7.5 mg/d,治疗组在对照组方案基础上联合应用微创针刀镜治疗,分别于治疗前和治疗后4周观察2组患者Lysholm膝关节评分、疼痛程度评估、患者的躯体活动功能(health assessment questionnaire,HAQ)、28关节病情活动度评分(Disease Activity Score,DAS28)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)以及2组治疗后ACR20、ACR50和ACR70的改善率。结果:2组患者治疗后与同组治疗前比较,2组患者Lysholm膝关节评分、VAS疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、HAQ、DAS28均有明显改善,治疗组治疗后患者Lysholm膝关节评分、疼痛程度评估、HAQ比对照组患者均有明显改善,治疗组患者ACR20改善率(76.42%)明显高于对照组患者(53.28%)。结论:微创针刀镜治疗EORA能显著提高临床疗效,改善患者的生活质量。