医院实施平衡记分卡要解决的问题

医院管理平衡记分卡的应用在国内尚处于探索阶段。通过实践，我们认为．医院实施平衡记分卡需要解决好三个问题，即如何使战略、使命落实到执行层面．如何进行指标的选择，如何才能改进绩效。     

矽肺的CT征象分析

目的 分析矽肺的CT影像表现,以期提高对矽肺的认识.方法 回顾性分析经确诊的矽肺45例, 均为男性患者,年龄在42～71岁(平均56岁),其中Ⅰ期矽肺5例,Ⅱ期矽肺18例,Ⅲ期矽肺22例,所有患者均行CT平扫,分析矽肺的CT表现.结果 矽肺各部位的CT表现分别为:(1)肺实质,①所有患者均出现弥漫性小结节;②Ⅱ期16例 (16/18),Ⅲ期22例 (22/22)矽肺患者出现进行性大块纤维斑块;③所有患者均可见纤维索条及网状阴影,Ⅱ期矽肺2例(2/18)、Ⅲ期矽肺5例(5/22)出现轴心纤维增厚及血管束增粗;Ⅲ期矽肺8例(8/22)出现明显的小叶间隔增厚及胸膜下线;④Ⅱ期矽肺3例(3/18)、Ⅲ期矽肺8例(8/22)出现肺气肿表现.(2)除4例Ⅰ期矽肺外,41例矽肺患者的肺门及纵隔淋巴结肿大,其内均可见矽粉沉淀,其中Ⅱ期矽肺2例(2/18)、Ⅲ期矽肺9例(9/22)有肺门斑点状、桑椹样、蛋壳样的钙化形成.(3)Ⅱ期矽肺6例(6/18)、Ⅲ期矽肺13例(13/22) 出现胸膜增厚,部分出现特征性带状增厚.结论 矽肺的CT表现结合职业史,往往可以明确诊断.     

“软通道”微创介入技术治疗高血压脑出血

目的探讨“软通道”微创介入技术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对42例符合适应症的高血压脑出血患者行“软通道”微创介入血肿清除外引流术。结果42例患者术后再出血3例（再出血率7．1％）,随访3～6个月进行ADL评定：I级6例、Ⅱ级18例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、V级2例、死亡3例,恢复良好率81％,死亡率7．1％。结论“软通道”微创介入血肿清除外引流术治疗高血压脑出血是一种操作简便、创伤微小、预后良好的术式,特别适合基层医院的应用推广。     

MSCT诊断外伤性肺囊肿的价值

目的通过分析外伤性肺囊肿多层螺旋CT(MSCT)的影像特点,以探讨其对外伤性肺囊肿的诊断价值。方法回顾性分析20例外伤性肺囊肿患者CT表现,包括常规扫描、横轴面薄层重组和冠状面、矢状面多平面重组图像。结果 20例外伤性肺囊肿共有囊肿26个,单发15例(占75%),多发5例(占25%)。CT表现为肺气囊肿3个(11.5%),气液囊肿15个(57.7%),液性囊肿8个(30.8%),三型囊肿可以相互转化。多平面重组图像显示囊肿数目、形态更清晰(P=0.01)。结论 MSCT检查是早期发现、诊断、分型及动态观察外伤性肺囊肿的最佳方法,对临床诊断及治疗具有重要指导价值。     

骨斑点症的X线诊断--附4例报告并文献复习

目的 提高对骨斑点症的影像学认识。方法 对4例骨斑点症患者的X线及CT表现进行分析总结,并复习文献。结果 4例中男女各2例,年龄20～49岁,其中2例为父子,均因其它原因摄X线片发现骨多发斑点,均无明显相关临床表现,相关实验室检查正常。病变以手足小骨、骨盆、长骨骨骺及骨端好发,一般对称分布,往往以松质骨内0．3～1．5cm散在多发的圆形或椭圆形致密阴影为表现特征。结论 骨斑点症的X线、CT表现具有特征性。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床实践

CT引导下经皮肺穿刺活检术(简称CT引导下肺穿刺活检术)是肺部非血管性介入的一项重要技术,它广泛应用于临床肺部非典型病变的诊断或典型病灶的组织定性[1].文献对该项技术临床应用的相关报道很多,但未见详细的临床实践操作流程以及相关实践经验总结的介绍,本文旨在通过总结应用该项技术的经验,规范操作流程,提高操作的成功率.     

MSCT后处理对肠梗阻病因诊断的价值

目的探讨MSCT后处理对肠梗阻病因的诊断价值。方法 68例临床怀疑肠梗阻的病例进均行16层螺旋CT容积扫描,进行薄层、多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现法(VR)重建图像分析诊断,将其结果与结肠镜和病理结果相对照。结果多层螺旋CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断准确率为93%,包括:肠道肿瘤17例,炎性病变15例,肠粘连12例,肠扭转9例,腹股沟疝6例,肠套叠2例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻3例,粪石性肠梗阻2例。结论 16层螺旋CT多种后处理重建技术相结合能更清晰地显示肠梗阻病变,具有较高的应用价值。     

人力资源管理中绩效管理的作用及认识误区

重视医院人力资源管理中绩效管理的作用,避免认识上的误区,认清其目的及导向,使绩效管理成为医院发展的推动力和核心竞争力,让员工的能力得以发挥,组织的战略目标得以实现.业绩得以提升,从而实现个人、组织双赢.     

肾脏孤立性纤维瘤伴十二指肠间质瘤一例

患者女，35岁。体检发现左上腹肿块，无明显症状。CT表现：左肾门可见一直径约7cm类圆形肿块，边缘光整，局部与肾实质分界不清，旱杯口状，平扫为稍低密度，肾皮质期呈轻中度不均匀强化，部分呈结节状（图1）；实质期强化较明显，病灶内可见无明显强化区（图2）。左肾门扩大,局部肾盂、肾盏扩大积水，肾静脉显示欠清。     

16层螺旋CT后处理技术在小气道疾病诊断中的临床应用价值

目的研究16层螺旋CT后处理技术在在诊断小气道疾病的应用价值。方法 40例临床可疑小气道病例均行16层螺旋CT容积扫描,进行薄层、多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现法(VR)重建图像分析诊断,全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。比较不同的重建技术对小气道病变显示的差别和发现病变的敏感性。结果不同重建技术中薄层和MPR发现小气道病变敏感性最高,MinIP对病变显示直观,整体感强,VR显示欠佳。结论 16层螺旋CT多种后处理重建技术相结合可以明显提高小气道病变诊断的准确率,是比较理想的影像学方法。