手术室复合保温干预对妇科宫腔镜患者术中低体温和术后应激障碍的影响

目的探讨手术室复合保温干预对妇科宫腔镜手术患者术中低体温及术后应激炎症反应的影响。方法随机将2014年1月至2017年1月行妇科宫腔镜手术的60例患者等分为对照组和观察组。对照组给予常规保温处理,观察组行复合保温干预,比较两组围术期麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、60 min(T2)、术毕(T3)体温变化、术后24 h创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)评分;记录两组术中低体温、寒战、躁动发生率、拔管时间、清醒时间及住院时间。结果观察组T1,T2,T3时体温、术后24 h PCL-C评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术中低体温、寒战、躁动发生情况均显著低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、清醒时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论手术室复合保温干预能有效维持妇科宫腔镜患者术中体温稳定,显著降低术中低体温、寒战、躁动发生率,同时能减轻患者术后应激障碍症状,缩短住院时间。     

扩散加权成像对诊断前列腺癌的初步研究

目的 探讨基于多次激发回波平面成像(EPI)和二维空间选择激发EPI的快速高分辨扩散加权成像(DWI)对前列腺癌诊断的临床应用价值.资料与方法 对6例健康志愿者和13例经穿刺活检证实的前列腺癌患者进行常规和多序列DWI成像,分别测量各DWI序列扫描图像的信噪比(SNR)和表观扩散系数(ADC)值并进行比较分析.另将5例行前列腺癌根治术的整体前列腺病理标本与DWI显示病灶的部位、范围和数量进行对照分析.结果 与单次激发EPI相比,多次激发EPI提高了图像的空间分辨率和SNR (P＜0.05),二维空间选择激发EPI减少了扫描时间分辨率(P＜0.05).单次激发、多次激发和二维空间选择激发EPI-DWI序列采集的前列腺癌患者的ADC值与健康志愿者的ADC值差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 基于多次激发和二维空间选择激发EPI的DWI技术可以提高前列腺图像的空间分辨率和SNR,有助于改善前列腺癌的诊断准确性.     

巨大精囊囊肿合并出血一例报道并文献复习

<正>精囊囊肿是目前临床上较少见的良性病变,发病率约0.005%[1],1872年Smith[2]首次报道本疾病,多见于20~40岁男性性生活旺盛期。以前由于缺乏相应的检测手段,诊断率相对较低,目前随着临床检测手段的进一步完善及临床医生逐渐重视,对该疾病的报道明显增加。现结合我科收治的1例病例报道如下,以增加对该疾病的认识。一、病例资料患者男,39岁,因"突发排尿困难2 d,加重     

MicroRNA-21在肾细胞癌中高表达的研究

目的 本研究旨在检测MicroRNA-21(miR-21)在肾细胞癌及其相应癌旁肾实质组织中的表达,并分析其与临床病理指标的关联.方法 应用实时荧光定量PCR 技术(RT-qPCR)对miR-21 在48 例不同阶段肾细胞癌和癌旁组织中的相对表达量进行检测,并分析其表达量与临床病理指标之间的关联.结果 与相应癌旁组织比较,miR-21 在肾细胞癌中存在显著高表达(P ＜0.05),平均升高倍数约13.miR-21 表达水平上调与患者年龄、性别、病理类型、病理分期无关联(P 均＞0.05).结论 miR-21 在肾细胞癌组织中显著高表达,提示其可能在肾细胞癌的早期诊断、治疗、判断预后等方面具有重要意义.     

膀胱过度活动症症状评分表评估膀胱过度活动症的临床研究

目的 确定膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)在评价膀胱过度活动症(OAB)中的临床应用价值.方法 初发的OAB患者接受抗毒蕈碱药物托特罗定治疗.在基线期及12周治疗后完成3 d排尿日记和OABSS,通过对比分析治疗前后相关指标的变化、变量的一致性和变化的相关性.结果 本次研究包括59例患者,男22例,女37例,年龄(31.1±9.6)岁,OABSS和相应的3 d排尿日记均显示有统计学意义的疗效改善变化.OABSS中尿急评分的效应值最大(2.10),总评分效应值1.55,排尿日记中尿急评分效应值0.92.OABSS中除白天排尿次数外,其余效应值均大于相应排尿日记的效应值,标准反应均数的变化与效应值的变化相同.OABSS中项目评分和相应排尿日记的变量在基线期及12周治疗后有良好的一致性.急迫性尿失禁及夜尿在OABSS和相应排尿日记的变量有高度相关性.结论 OABSS对治疗相关OAB症候群变化有高度敏感性,在日常临床实践中,OABSS借其简易性及可靠性,可成为排尿日记之外的一种可供选择的评估症状和疗效的工具.     

不同药物的膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨在保留膀胱术后采取不同的药物进行膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的膀胱肿瘤患者230例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术等保留膀胱手术,病理证实为非肌层浸润性膀胱癌(T1,Ta),术后分为三组,分别采用吡柔比星(Pirarubicin,THP组)(85例),表柔比星(Epirubicin,EPI组)(65例)、丝裂霉素(Mitomycin,MMC组)(80例),进行膀胱内灌注,进一步对比肿瘤复发率以及不良反应。结果三组患者术后2年的肿瘤复发率相比有统计学差异(P0.05)。三组患者用药后的化学性膀胱炎发生率、血尿发生率、尿道狭窄发生率等比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于采用保留膀胱手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者术后应用THP、EPI膀胱内灌注治疗,能降低术后复发率;应用MMC膀胱灌注,术后复发率较前两者高,但费用低廉,临床上根据病情适当选用。     

miR-886-3p在肾癌组织及癌旁组织中差异表达及其临床意义

目的分析miR-886-3p在肾细胞癌与相应癌旁正常组织中的表达情况,为进一步研究miR-886-3p在肾癌发生发展中的作用奠定基础,并初步探讨其临床意义。方法收集48例肾癌手术患者癌组织和癌旁正常组织标本,分别提取组织中的总RNAs,通过逆转录获得cDNA,实时定量PCR法分析miR-886-3p在肾癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,并分析其表达量与患者临床病理各指标之间的相关性。结果与相应癌旁正常组织对比,miR-886-3p在肾癌组织中存在显著高表达,48例标本中,有35例(72.92%)miR-886-3p表达上调,13例(27.08%)表达下调,差异有统计学意义(P=0.000),平均升高5.125倍。但miR-886-3p的表达水平与肾癌患者年龄、性别、病理类型、临床TNM分期(主要为T1N0M0和T2N0M0期)没有关系(P>0.05)。结论 miR-886-3p在肾癌组织中存在显著高表达,提示它可能与肾癌的发生与进展有关,可能成为指导肾癌诊断、治疗乃至预后判断的新的生物标志物。     

戈舍瑞林对前列腺组织微血管密度及血管内皮生长因子影响的基础研究

目的：探讨戈舍瑞林对前列腺组织微血管密度（ MVD ）及血管内皮生长因子（ VEGF ）影响。方法：随机选取60只雄性SD大鼠,并且随机分成A、B、C、D、E、F六组;A组采取正常的饲养方式,其余各组均进行隔日颈部皮下注射丙酸睾丸酮建立大鼠前列腺增生模型,在第29天时随机选取一组（ B）处死观察模型是否建立成功,并取前列腺组织进行HE染色;剩余各组中,C组灌注生理盐水（15mL／kg）,D、E、F每日给予等量的戈舍瑞林溶液灌胃（1．0mg／kg）,分别持续1～3周后处死,观察各组前列腺增生例数、前列腺重量、VEGF 在前列腺组织中的表达、MVD在前列腺组织中的表达差异。结果：A、B、C、D、E、F六组大鼠中,A组正常饲养,结果大鼠前列腺没有发生增生,B、C、D、E、F五组均有不同程度的前列腺增生,并且每组10只老鼠全部发生增生。 B、C、D、E、F五组前列腺增生重量分别于A组比较,发现重量均明显高于A组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）,五组之间采用单因素方差分析及组间比较差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;C、D、E、F四组前列腺增生模型大鼠中,C组未采用戈舍瑞林灌胃,其VEGF阳性细胞面积、MVD均显著高于D、E、F三组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;D、E组间VEGF阳性细胞面积、MVD间差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;D、E两组的VEGF阳性细胞面积、MVD均明显高于采用戈舍瑞林灌胃时间更长的F组,且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：前列腺增生模型大鼠的前列腺组织微血管密度（ MVD）及血管内皮生长因子（ VEGF）表达水平明显增高,戈舍瑞林能够有效降低MVD、VEGF的表达水平。