老年人肺炎的特点及其治疗

肺炎是一种常见病和多发病 ,肺炎病死率占呼吸系统急性感染病死率的 75 5 %[1 ] ,特别是在老年人直接死因中占有重要的位置 ,并且老年人肺炎病情复杂 ,表现多样化 ,呼吸系统症状不典型 ,给肺炎的诊断和治疗带来了困难。1　老年人呼吸系统的解剖生理特点随年龄的增长 ,老年人呼吸系统的结构和功能也发生了相应的变化。1 1　鼻粘膜变薄 ,腺体萎缩 ,分泌减少。1 2　咽粘膜和咽部淋巴组织发生退行性萎缩 ,以腭扁桃体最显著。1 3　气管和支气管粘膜上皮和粘液腺发生退行性改变 ,鳞状上皮化生 ,分泌机能减退 ,软骨变硬 ,纤毛运动减弱 ,支气管内分…     

HRCT技术对孤立结节型肺癌的应用价值

目的：利用HRCT技术，提高CT扫描对孤立结节型肺癌的诊断价值。材料和方法：回顾性分析46例经病理证实孤立结节型肺癌的HRCT(高分辨率(CT)扫描的表现。结果：经病理证实的孤立型肺癌46例：腺癌16例，鳞癌13例，细支气管肺泡癌12例，小细胞癌3例，大细胞癌2例。其中有分叶37例，毛刺42例，胸膜凹陷征9例，支气管征29例，密度不均41例，其中有明确空洞7例，钙化5例。结论：HRCT技术能准确显示结节型肺癌的位置和范围，以其良好的密度分辨率发现普通CT扫描不易显示的病变特征，为诊断定性提供更多有价值的依据。     

鼻咽癌颅底侵犯的MRI

目的 探讨鼻咽癌颅底侵犯的MRI表现形式及诊断价值。方法 选择经鼻咽部病理证实,并有明确颅底或颅神经受损症状的鼻咽癌患者86例。经颅底及鼻咽部轴位T1WI,T2WI和冠位、矢位T1WI扫描。47例行增强后轴、冠、矢位T1WI扫描。结果 侵犯翼突者56例,斜坡54例,卵圆孔（包括蝶骨大翼）28例,岩尖27例,枕骨1例。71例有2个以上联合病变。表现形式有：①正常颅底骨皮质无信号带中断;②骨髓内T１高信号脂肪影被肿瘤信号代替;③骨内病灶强化;④穿过颅底神经孔的条状强化影。有颅内侵犯者44例。结论 MRI是诊断鼻咽癌颅底侵犯的首选技术。     

CT与MRI对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的诊断

目的 探讨CT与MRI对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的诊断价值。方法 收集125例放疗后4月～2年CT和/或MRI检查出现异常块影的鼻咽癌患者。73例行鼻咽部活检,活检阴性及未活检患者继续行CT或MRI随访。将CT、MRI结果与病理对比。结果 病理活检或CT、MRI随访复查证实55例(55/125,44.4％)为放疗后局部复发或残留,70例(70/125,55.6％)为放疗后改变。CT诊断鼻咽癌放疗后局部复发或残留的敏感性、特异性、准确性分别为54.8％、73.8％、65.8％;MRI诊断的敏感性、特异性、准确性分别为61.8％、83.7％、74.0％。结论 CT和MRI诊断鼻咽癌放疗后局部复发或残留的准确性相对均较低,MRI稍优于CT。     

腹膜转移瘤的CT诊断

目的探讨腹膜转移瘤的CT表现,提高诊断水平。方法回顾性分析62例经手术病理或临床随访证实的腹膜转移瘤的CT表现。结果①腹水37例,占59.7%,其中少量腹水14例,大量及中等量腹水23例;②腹膜增厚19例,占30.6%,其中结节状8例、条带状5例、块状增厚6例;③网膜改变17例,占27.4%,污垢状5例、结节状3例、饼状9例;④腹腔内囊性占位性病变共4例,占6.4%,均见于卵巢癌;⑤小肠壁增厚伴肠管移位2例,占3.2%。结论CT对腹膜转移瘤的诊断具有较高价值,必要时应鉴别诊断。     

右侧额颞顶叶胶质瘤的CT平扫及增强扫描影像特征分析

目的探讨CT对右侧额颞顶叶胶质瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月期间接收并经手术病理确诊的38例右侧额颞顶叶胶质瘤患者的CT平扫及增强扫描影像资料,并对额颞顶叶胶质瘤患者的肿瘤大小、类型、与周围组织关系以及病变级别等CT影像特征进行综合分析。结果 38例患者中诊断出星形细胞瘤26例,少枝胶质瘤7例,3例室管膜瘤以及2例髓母细胞瘤。其中低级别胶质瘤6例,高级别脑胶质瘤32例。11例患者出现右侧侧脑室受压变窄,4例伴有脑内出血现象者。结论 CT平扫结合增强扫描在对右侧额颞顶叶胶质瘤的诊断过程中,够清楚地显示出胶质瘤发育形态、大小,还能够确诊出胶质瘤类型和阶段,以及其侵犯周期组织情况,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用。     

介绍一种实用的MR头颅轴面扫描定位方法

ＭＲ头部轴面扫描的矢状面定位像里无明确骨性标志 ,作轴面扫描时一般采用自然头位 ,与扫描床垂直的零角度方向。但因病人头部和扫描床的相对位置易变 ,即使同一病人 ,在各次扫描时由于层面和肿瘤中轴间的角度不固定 ,易造成肿瘤增大或缩小的假象。近 4年 ,笔者采用前、后联合连线 (ａｎｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｉｓｓｕｒｅａｎｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｉｓｓｕｒｅ,ＡＣ、ＰＣ)作头部轴面扫描的定位方法 ,现介绍如下。在轴面扫描的矢状正中定位像上 ,ＡＣ在Ｍｏｎｒｏ孔的前下方、终板和胼胝体喙的连接点。ＰＣ在第 3脑室后壁 ,四叠板顶…     

27例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现特征.方法 回顾性分析经手术及病理证实的27例肾血管平滑肌脂肪瘤病例的CT表现特征.结果 27例共发现35个肾血管平滑肌脂肪瘤,双肾各部位发生率相当,为边界清楚或较清楚的圆形或类圆形病灶.多脂肪型占57.1%,少脂肪型31.4%;很少或无脂肪型11.4%.瘤内出血4例,其中1例合并肾包膜下及肾周积血.未见钙化,增强扫描呈多样性强化.11个部分突向肾轮廓之外的病灶中6例(约54.5%)周围肾组织呈杯口征,9例(约81.8%)见劈裂征.所有病例均无局部侵犯和远处转移者.结论 CT检查对肾血管平滑肌脂肪瘤有重要的诊断价值.     

脑膜转移瘤的磁共振成像表现及诊断价值

目的分析脑膜转移瘤的多种磁共振成像（ＭＲＩ）表现形式，探讨ＭＲＩ对脑膜转移瘤的诊断价值。方法选择临床症状典型和（或）ＣＳＦ细胞学检查阳性，有增强前后ＭＲＩ扫描的脑膜转移瘤患者２３例进行分析。结果２２例于注射造影剂后发现异常；１例仅有脑室扩张，无强化。脑膜转移瘤有４种表现形式：（１）全脑膜强化。（２）光滑或结节样节段性脑膜强化。（３）室管膜下强化。（４）脑室扩张。结论ＭＲＩ是诊断脑膜转移瘤的重要辅助方法，增强扫描是该病的ＭＲＩ检查中不可缺少的手段     

急诊急救急性昏迷患者临床研究

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因、诊断及抢救措施。方法将该院急诊科收治的155例急救的昏迷患者分为观察组(80例)和对照组(75例),分别实施针对昏迷原因的急救和根据并发症状的常规急救。结果观察组抢救成功率为88.75%,显著高于对照组的抢救成功率64%(χ2=3.902,P<0.05),提示采取针对昏迷原因的系统急救能有效提高抢救成功率,且治愈率和死亡率也显著好于对照组。结论在急诊急救急性昏迷患者的过程中应针对昏迷原因实施系统急救,以便提高抢救成功率,及时挽救患者生命。