高压氧结合中药治疗臁疮20例

1　临床资料　本组 2 0例中 ,住院患者 3例 ,门诊患者 17例 ,男性患者 18例 ,女性患者 2例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 72岁 ,病史 10～ 15年 5例 ,5～ 10年 6例 ,1～ 5年 5例 ,3个月至 1年 4例。疮面最小约 1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ。2　治疗方法　高压氧治疗 :压力为 2 5ＡＴＡ ,面罩间断吸氧气 2次 ,每次 30ｍｉｎ ,每ｄ1次 ,10次为 1个疗程。内服方剂 :当归、熟地、金银花、连翘各 2 5ｇ ,川芎、黄柏、丹参、地龙、白芍各 2 0ｇ ,牛膝、甘草各 10ｇ,可随证加减 ,每ｄ1剂。外用方药 :黄连、黄柏、苦参、蛇床子、公英、…     

健康男性前列腺健康指数各年龄段分布曲线特征及临床意义

目的综合对比前列腺特异抗原(PSA)各指标,探讨健康男性各年龄段前列腺健康指数(PHI)指标潜在价值及意义。方法对238名10⁹0岁年龄段马鞍山地区健康男性统一检测tPSA、fPSA、p2PSA等指标,按每10岁一组共分为8组,分别计算各组均值及其95%可信区间(CI),综合对比tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI指标,绘制各指标年龄相关分布曲线并统计分析曲线特征。结果与其他曲线趋势不同,PHI指标终生随年龄变化特征相当显著:PHI曲线在1090岁年龄段马鞍山地区健康男性统一检测tPSA、fPSA、p2PSA等指标,按每10岁一组共分为8组,分别计算各组均值及其95%可信区间(CI),综合对比tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI指标,绘制各指标年龄相关分布曲线并统计分析曲线特征。结果与其他曲线趋势不同,PHI指标终生随年龄变化特征相当显著:PHI曲线在10²9岁期间相对平稳,但随后出现2个高峰和1个低谷,分别为青春期高峰于3029岁期间相对平稳,但随后出现2个高峰和1个低谷,分别为青春期高峰于30³9岁,PHI=31.83±10.29(95%CI 10.2939岁,PHI=31.83±10.29(95%CI 10.29⁵3.37);老年期最高峰于6053.37);老年期最高峰于60⁶9岁,PHI=42.85±9.06(95%CI 23.9669岁,PHI=42.85±9.06(95%CI 23.96⁶1.75);中年期低谷于4061.75);中年期低谷于40⁴9岁,PHI=9.16±2.05(95%CI 8.1949岁,PHI=9.16±2.05(95%CI 8.19¹6.76)。与fPSA终生持续缓慢上升不同,PHI与tPSA两者均在老年期转向下,但PHI转折点(6016.76)。与fPSA终生持续缓慢上升不同,PHI与tPSA两者均在老年期转向下,但PHI转折点(60⁶9岁)较tPSA提早约10年。结论 PHI与年龄的相关性较PSA单一指标更敏感更超前,似能更准确反映前列腺总体功能在男性各年龄段的生理或病理动态变化特征。同时综合计算多指标而获取的PHI新指标,可能较以往PSA单一肿瘤标记物具有更多的潜在研究价值。     

PET心肌血流绝对定量评估冠状动脉微血管疾病的临床研究

目的比较非阻塞及阻塞性冠状动脉(冠脉)疾病患者的冠脉微血管疾病(CMVD)发生情况。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月在山西医科大学附属第一医院成功完成13N-氨水正电子发射计算机断层显像(PET)心肌血流绝对定量检查并在PET检查90 d内完成冠脉造影或CTA的97例疑诊CMVD患者,根据造影及CTA结果将患者分为非阻塞组(72例,3支冠脉均不存在狭窄≥50%的病变)和阻塞组(25例,至少存在1支冠脉狭窄≥50%,且至少存在1支冠脉狭窄<50%),以冠脉血流储备(CFR)<2.90且负荷心肌血流量(SMBF)<2.17 ml·min-1·g-1为CMVD的判定标准,从血管及患者层面分析两组患者非阻塞性冠脉的CMVD发生情况,并比较两组间发生CMVD的冠脉支配区的静息心肌血流量(RMBF)、SMBF及CFR。结果在血管层面,阻塞组非阻塞性冠脉存在CMVD的比例高于非阻塞组[47.1%(16/34)比25.5%(55/216),χ2=6.738,P=0.009]。在患者层面,两组发生CMVD的比例差异无统计学意义[(44%(11/25)比33.3%(24/72),χ2=0.915,P=0.339]。两组间发生CMVD的冠脉支配区的RMBF[(0.83±0.14)ml·min-1·g-1比(0.82±0.17)ml·min-1·g-1]、SMBF[(2.13±0.60)ml·min-1·g-1比(1.91±0.50)ml·min-1·g-1]及CFR(2.59±0.66比2.36±0.47)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非阻塞与阻塞性冠脉疾病患者的非阻塞性冠脉均可存在CMVD,后者的CMVD检出率更高,两者CMVD的严重程度基本一致。     

急性有机磷农药中毒的抢救与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理,提高临床抢救成功率。方法先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给予长托宁注射液、氯磷定等解毒药物,给予输液、利尿、对症支持等综合治疗,在一般护理基础上加强病情变化过程中的护理。结果患者入院后0.5 h-1 h均达到阿托品化,住院1 d-8 d,治愈72例,死亡3例。结论在常规治疗基础上,加强一般护理和病情变化过程中的护理,对于抢救有机磷农药中毒患者有重要的作用。     

规范供应室护士管理 减少职业暴露发生

供应室是医院内控制医院感染发生的重点科室,供应室工作质量的好坏不但影响医院的行医安全,还直接影响着本科护士的职业安全,因为供应室的工作性质决定了工作人员要经常接触各种污染的可重复使用的物品。如:在清洗器械时易发生针刺伤,在消毒器械时,各种浓度高、剂量大的消毒剂,     

妊高征合并脑出血的观察及护理

妊娠高血压综合征并发脑出血是产科严重的并发症，产妇死亡率较高。据报道子痫死亡病例中80％伴有程度不同的脑出血，因此，应予以重视。     

4D PET/CT对肺部结节呼吸伪影纠正及SUV值影响的初步探讨

目的 通过与3D PET/CT的采集方式进行对比,探讨4D采集对肺部结节呼吸伪影纠正的应用价值. 方法 选择在我科进行常规3D PET/CT显像并同意进行呼吸门控4D显像的患者14例,均伴有多个肺部结节.3D PET采集时间2 min/床位,4D PET采集时间6 min/床位,分为6个呼吸时相,平均每时相1 min.SUV值由AW系统全自动分析获得.每个结节在3D PET以及4D PET的6个时相中共测量7次. 结果 所有患者4D和3D胸部PET/CT图像清晰,PET信噪比分别为4.00 ±0.35和3.98 ±0.55,二者之间差异没有统计学意义(Z=-1.109,P=0.267);而4D CT噪声水平较3D CT略增高,在肺结节特性显示中某些时相优于常规CT.14例患者37个肺部结节中,3D PET/CT发现呼吸伪影33个,4D PET/CT纠正伪影31个(93.9％);4D PET显像可以提高病灶的SUV值,3D和4D PET所获得的SUVmax相关性非常好(r=0.971),但4D PET得到的SUV一明显高于3D PET/CT(13.69 ±6.70 vs 12.76 ±6.74,t=3.475,P=0.001). 结论 采用4D PET/CT显像图像质量清晰,呼吸伪影校正良好,能达到诊断的要求,且4D PET/CT所获得的肺部结节SUVmax比3D常规采集明显升高,可以为临床诊断提供更多的临床依据.     

良恶性胸腔积液的~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT评价

<正>胸腔积液是临床常见疾病,其良、恶性是临床最为关心的问题,但准确诊断较为困难[1]。胸腔穿刺所得胸腔积液生化及细胞学检查是判别胸腔积液性质最为常用的手段,但面临敏感性较低[2]等问题。多层螺旋CT(MSCT)以其独有的高分辨力,被临床广泛应用。正电子发射断层扫描(PET)/CT作为一种新的检查手段,其功能代谢与形态学显像的完美结合,为我们诊断胸腔积液提供了新思路。本     

过敏性肺炎伴左肺动脉栓塞18F-FDG PET/CT误诊肺癌一例

过敏性肺炎又称外源性变应性肺泡炎,是一组与免疫相关的变应性肺部疾病.该病的发病率较低,临床或影像医师对其认识不足,导致误诊率高.本研究对影像学表现较特殊的1例过敏性肺炎患者作一报道,以期为临床诊断提供新的思路. 1 患者资料 简要病史：患者女性,62岁,2012年11月无明显诱因出现间断干咳伴活动后气短,外院就诊,考虑为“上呼吸道感染”,给予抗炎治疗1周,症状加重,2013年2月27日到山西医科大学第一医院就诊.查体：体温36.7℃,脉博82次/min,呼吸20次/min,双肺未闻及干湿性哕音,余无明显异常.实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血检查、大小便常规、肿瘤系列检查均正常.患者既往体健,否认哮喘史,无药物、食物过敏史,无宠物接触史,家族中无遗传疾病史.患者自发病以来,精神稍差,饮食尚可,睡眠较差,无发热、咳痰、咳血、胸痛、突发呼吸困难、晕厥等症状,体重未见明显变化,大小便正常.     

联合影像检查在多系统萎缩中的应用价值

多系统萎缩（MSA）是一组不明原因的,累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的散发性进行性神经系统变性疾病.由于其在临床症状及体征上与帕金森病、进行性核上性麻痹等神经变性疾病存在重叠性,经常被误诊而延误治疗.因此,早期确诊MSA并尽早针对性治疗,成为近年研究热点.随着现代影像技术的飞速发展,MRI在MSA的诊断、鉴别诊断、病情及疗效评估中显示出越来越重要的作用.就多种影像学技术在MSA中的应用进行综述.