肝动脉化疗栓塞及经皮无水酒精注射治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：评估肝动脉化疗栓塞术（transcatherter arterial chemoembolization TACE）及CT导向下经皮无水酒精注射（percutaneous ethanol injection PEI）治疗中晚期肝癌的疗效。方法：把42例经证实为原发性肝癌患者随机分成两组，在进行TACE的间歇期，21例在cT导向下行PEI，并与同期21例单纯行TACE相比较。结果：单纯行TACE组，1a及2a．生存率分别为45％，12％；TACE联合PEI组，1a及2a生存率分别为70％、31％。AFP下降幅度单纯TACE组为54％，TACE联合PEI组为76％。结论：TACE联合PEI为原发性肝癌较好的一种综合治疗方法，可提高肝癌治疗疗效。     

动脉闭塞性疾病血管内急诊介入治疗临床研究

目的评价探讨动脉闭塞（包括动脉栓塞和动脉狭窄伴血栓形成）疾病急诊介入治疗的临床意义。方法①导管内灌注尿激酶等溶栓药物或留置导管持续溶栓治疗；②机械导管碎栓负压抽吸伴药物溶栓治疗；③对局限狭窄采取经皮球囊扩张（PTA）和支架成形术。其中锁骨下动脉1例，骼动脉6例，股动脉5例，胭动脉2例，胫前、胫后及腓动脉和足部动脉2例。结果咒～（球囊扩张成形）或支架置入术后狭窄段的血管腔复通率100％，溶栓术后，血栓完全或大部分消失。患肢远端血运明显改善或恢复，临床症状好转或消失。DSA或B超随访，动脉均保持通畅。其中1例介入术后1周，因高血压病脑干出血死亡；3例脉管炎血栓坏疽者；2例截肢。结论采用急诊机械性和药物性溶栓术，结合PTA和支架治疗动脉闭塞性疾病，可有效地解除动脉闭塞，降低截肢率和致残率。     

不典型肺结核的X线检查分析

目的：探究不典型肺结核患者的X线检查特征,提高对不典型肺结核的X线诊断及鉴别诊断水平。方法：对本院2009年10月～2011年4月经痰查结核菌和临床抗结核治疗追踪证实的不典型肺结核患者130例的X线表现进行回顾性分析。总结其X线表现,将检查结果与最终确诊结果进行对比。结果：经抗结核临床治疗结果与症状对比分析,右下叶后基底段和右下叶前内基底段病变部位的正确率分别为75.00%和71.43%。X线检查结果总正确率为89.23%;本组X线检查结果与确诊结果具有正相关性,0〈r〈1。结论：X线在检查不典型肺结核病变、鉴别诊断病变动态变化方面具有重要作用,详细了解并掌握不典型肺结核患者的多样性X线表现特征,并结合患者临床表现进行诊断,可有效降低误诊的发生率,显著提高X线对于不典型肺结核诊断的准确率。     

浅谈多系统萎缩的临床症状、CT显像和MRI显像

目的:观察多系统萎缩(MSA)患者的临床表现、CT显像和MRI显像,为临床早期诊断MSA提供临床信息.方法:回顾分析12例多系统萎缩患者的临床资料,9例为MSA-C,3例为MSA-P,分析统计患者的临床症状磁共振成像表现、螺旋CT表现.结果:多系统萎缩临床表现主要包括自主神经功能障碍、尿便功能症状、小脑性共济失调、帕金森综合征;12例均行CT、MRI扫描,CT扫描4例(33.3%)显示轻度小脑、脑干部分有萎缩,其余无异常表现; MRI扫描3例(25.0%)表现正常,9例(75.0%)异常,图像表现为小脑半球、全小脑萎缩、中脑萎缩、大脑脚变细,桥脑、桥脑臂及延髓萎缩、额叶和(或)顶叶萎缩、外侧裂增宽等.结论:MSA临床表现无特异性,易误诊为其他疾病,MRI头颅扫描相比CT头颅扫描更具有敏感性,临床诊断MSA时综合患者的详细病史、全面的神经系统检测、辅助MRI影像学检测结果,可提高MSA临床诊断率.     

肾母细胞瘤2例报告

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Ｗｉｌｍ′ｓ瘤,是儿童期最常见的肾脏恶性肿瘤,绝大多数发病年龄为１～４岁,青少年少见,成人罕见。我院收治２例,均经手术病理证实,现报告如下。１病例报告例１患者,男,７岁半,发现左肾区包块１个月。查体：左肾区触及巨大包块,叩击痛...     

非骨化性纤维瘤2例报告

例１,女,２０岁,左小腿上端肿痛４～５月,曾有外伤史。Ｘ线平片：左胫骨上端内侧见一偏心性膨胀性卵圆形透亮区,大小约５ｃｍ×３ｃｍ,其内可见骨嵴,有硬化边,与正常骨组织分界清楚,无骨膜反应及软组织肿块（图１）。诊断：左胫骨上端良性骨肿瘤（非骨化性纤维瘤...     

足跟舟联合的X线研究

目的研究足跟舟联合的出现率及有关X线表现。方法收集1361例因足、踝外伤或疼痛就诊病例CR X线片,其中足部588例、踝部773例;年龄10~91岁,其中20~40岁984例。观察足及踝的跟舟联合显示率,分析男女足踝外伤、疼痛组的显示差异。结果1361例中显示跟舟联合5.3%(72/1361),足部8.7%(47/588),踝部3.2%(25/773),足部显示高于踝部(P<0.005)。足踝显示跟舟联合在两性别间、外伤及疼痛组间未见显著差异(P>0.05)。结论观察跟舟联合足部X线片优于踝部。     

C征诊断意义

目的研究足C征的临床X线诊断作用。方法观察773例因外伤或疼痛就诊的标准踝部CRX线片,其中男565例,女208例,年龄10~81岁,踝外伤630例,踝疼痛143例。研究C征检出率、C征形态、跟距内关节间距和跟骨载距突的形态,分析C征与跟距联合的关系。结果773例C征检出54.6%(422/773),女性检出61.1%(127/208),多于男性检出52.2%(295/565)(P<0.05)。连续C征0.47%(2/422),非连续99.53%(420/422)。跟距内关节距离<1.9mm占7.3%(31/422),≥2.0mm92.1%(389/422),间距消失者0.47%(2/422)。C征与外伤、疼痛和年龄无关(P>0.05)。跟距联合发生率7.0%(54/773),其在阳性C征中发生率为12.3%(52/422),在阴性C征中仅为0.6%(2/351)。C征阳性者载距突下陷达67.5%(285/422)。结论C征在国人常见,女多于男,在诊断跟距联合畸形时阳性C征者明显高于阴性C征者。     

椎体骨折TSRH内固定术后影像学研究

目的：研究胸腰椎椎体骨折TSRH内固定术后影像学表现及对临床治疗的评价。材料与方法：收集急性外伤胸腰椎骨折63例,其中单椎体骨折61例,多椎体骨折2例。63例术前均拍了CR片和CT扫描,19例MRI扫描。内固定术后复查了CR片,12例作了MRI扫描。结果：（1）手术成功率96.8%;（2）椎体压缩塌陷复位优良者95.2%,骨折片复位优良者92.4%,椎体脱位复位良好者87.0%,椎间盘压缩明显复位者78.7%;（3）椎弓根钉位置良好者93.8%,无螺钉松动和钢板断裂。结论：TSRH为椎体骨折良好的复位内固定方法,CR是术后复查重要检查方法。     

原发性帕金森病脑萎缩与多系统萎缩MRI及MRS对比分析

目的应用MR及MRS对原发性帕金森病脑萎缩和多系统萎缩进行对比分析,探讨二者的鉴别诊断。方法 12例原发性帕金森病和15例多系统萎缩患者给予常规MRI及1H-MRS检查,分析两组患者在常规MRI图像上的12项磁共振表现的阳性率的不同;比较两组患者脑组织的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)含量的差异;最后比较两种检查方法对原发性帕金森病和多系统萎缩的诊断准确率的差异。结果 12项磁共振表现的幕上表现阳性率在两组患者间差异无统计学意义,P>0.05,而幕下表现的阳性率两组间差异具有统计学意义,P<0.05;1H-MRS检查结果显示差异具有统计学意义,P<0.05;常规MRI检查对两种疾病的诊断准确率为81.48%(22/27),1H-MRS检查的诊断准确率为92.59%(25/27)。结论原发性帕金森病和多系统萎缩的常规MRI及1H-MRS表现均具有一定的特征性,但常规MRI鉴别两种疾病的准确率差于1H-MRS,1H-MRS鉴别诊断原发性帕金森病和多系统萎缩的应用价值高于常规MRI。