PDCA循环在临床急救药品管理中的运用

目的探讨人流术室内空气中单位时间氧化亚氮的变化及对人的影响。方法对80例行人流手术患者在手术前、术者持续工作60min、术者持续工作70min和通风30min分别采样80、40、40、80份，并进行不同时段比较。结果手术70min 92．5％样本N2P释放量〉0.15mg／m^3，与手术前、手术60min及通风30min比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论氧化亚氮在无痛人流术操作过程中，时间〉60min会引起人体不适，需采取通风换气的措施，才能使空气净化。     

角膜接触镜引起角膜溃疡的护理

本文通过对９例配戴角膜接触镜所致角膜溃疡的临床症状的观察，从不同角度探讨了引起角膜疡的病因，角膜溃疡可严重地影响患者的视力甚至美观。因此，我们对患者做了必要的心理护理，根据角膜的生理特点和病因采取了有效的护理措施，取得了较好的效果。     

痛风患者复发现状及其影响因素分析

目的 了解痛风患者痛风发作频率现状,分析其影响因素,为有针对性地预防和治疗痛风频发提供参考。方法 以2020年4月—2021年2月就诊于成都某风湿病专科医院的痛风患者为研究对象。收集研究对象的人口学特征、既往疾病史、行为生活方式、血生化指标,采用单因素分析、多分类logistic回归模型分析痛风患者发作频率的影响因素。检验水准α= 0.05。结果 498例痛风患者中,51（10.2%）例患者发作频率为1～2次/年,227（45.6%）例为3～4次/年,220（44.2%）例为5～26次/年。饮酒（χ2 = 7.011,P = 0.030）、蔬菜类（χ2 = 13.136,P = 0.001）、豆制品（χ2 = 5.986,P = 0.050）、牛奶/奶粉/羊奶（χ2 = 6.544,P = 0.038）、猪肥肉（χ2 = 7.957,P = 0.019）、是否规律作息（χ2 = 8.293,P = 0.014）在三组发作频率患者之间差异均有统计学意义。与发作频率为1～2次/年的患者相比,饮酒（OR = 1.95,95%CI:1.03～3.68）为发作频率3～4次/年患者的危险因素,每周2次豆制品摄入（OR = 2.96,95%CI:1.49～5.86）为发作频率5～26次/年患者的危险因素。结论 痛风患者大多一年发作3次以上,饮酒、食用豆制品是增加发作频率的危险因素,应针对这些危险因素,采取相应的预防措施。     

2018—2021年成都市非EV - A71感染手足口病患者住院费用及其影响因素研究

目的 了解成都市非EV - A71手足口病患者住院费用及其影响因素。方法 通过成都市公共卫生临床中心病案管理系统,收集2018—2021年手足口病住院病人信息。采用秩和检验、多元线性回归分析不同血清型患者费用的影响因素。结果 共纳入2 310例手足口病患者,直接医疗费用中位数为4 187元。秩和检验结果显示,CV - A10患者的住院天数、重症的费用差异有统计学意义（U = - 4.40, - 3.59; P＜0.05）;CV - A16患者的住院天数、高热的费用差异有统计学意义（U = - 4.90, - 2.51; P＜0.05）;CV - A6患者的性别、住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 2.81, - 13.54, - 4.00, - 4.28;H = 13.65; P＜0.05）;其他肠道病毒患者的住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 7.46, - 3.25, - 2.45;H = 13.14;P＜0.05）;混合感染患者高热的费用差异有统计学意义（U = - 2.40, P＜0.05）。多元线性回归结果显示,除混合感染外,住院天数是所有患者费用的影响因素。在CV - A10、CV - A6和其他肠道病毒中重症患者的费用更高;在CV - A6和其他肠道病毒中有并发症的患者费用更高。高热是混合感染患者费用的影响因素。结论 成都市非EV - A71感染手足口病患者的病毒血清型不同,费用的影响因素也有所不同。     

某基层医院158例医务人员职业暴露调查

目的 了解某医院职业暴露的发生现状,进一步完善医院职业防护措施,降低医务人员职业暴露风险。方法 分析2017—2019年发生职业暴露的医务人员基本情况、暴露科室、暴露部位、暴露环节、暴露源等信息。结果 医院发生的职业暴露以护士为主,占70.25%;职业暴露主要发生在内科,占49.37%;常见暴露地点在病房,占65.82%;手部最易发生职业暴露,占86.08%;锐器伤为主要暴露方式,占87.97%,发生职业暴露的主要操作为拔针,占35.44%;暴露源阳性以HBV为主,占15.19%。结论 加强对医务人员,特别是低年资护士、实习生的职业防护培训,增强职业防护意识,落实标准预防,严格执行标准操作规范,可有效预防和减少职业暴露的发生。     

家兔眼球后注射替曲朵辛的麻醉效果及毒副作用研究

目的 对替曲朵辛(TTX)溶液球后注射的麻醉效应、安全性和视网膜毒副作用进行初步评价。方法 健康成年家兔随机分组，每组6只，其中有眼球后注射不同剂量TTX及利多卡因溶液，左眼给予等量溶剂对照(柠檬酸钠缓冲液，pH4．3)；分别采用角膜感觉试验、裂隙灯、视网膜电图、光电镜检查进行观察。结果 球后注射10μg TTX可致家兔全部死亡；≤5μg剂量家兔全部存活；具有明显的局部麻醉作用；5μg剂量组可观察到轻微视网膜毒性作用；而≤2．5μg则未见眼部毒性反应。结论 球后注射低剂量TTX对家兔角膜可产生长效局部麻醉作用且无明显眼毒性反应，有希望应用于治疗某些疼痛性眼病及术中镇痛。     

腹部手术后拔除尿管最佳时间探讨

目的 通过临床护理实践,探讨腹部手术后拔除尿管的最佳时间.方法 选择2008年1-12月120例腹部手术,手术后使用硬膜外镇痛泵(PCEA),术前留置尿管的患者,按入院顺序随机分成两组,各60例.观察组于手术后第22小时开始夹闭尿管,术后第50小时,PCEA药物输完拔除后,拔除尿管,协助患者下床排尿;对照组按常规手术后第72～96小时按医嘱拔除尿管.观察两组患者拔尿管时间与排气时间,尿路感染、术后疼痛等方面的情况.结果 观察组患者拔尿管时间、排气时间明显优于对照组(P<0.05),尿路感染发生率低于对照组.结论 腹部术后早期拔除尿管,患者下床自解小便,能促使患者早期活动.促进患者肠蠕动尽早恢复,促使肛门排气时间提前,减轻术后腹胀腹痛,避免尿路感染,减少患者的痛苦,值得推广应用.     

八宝眼粉质量标准的研究

目的:建立八宝眼粉的质量控制方法.方法:采用化学反应和薄层色谱法(TLC)鉴别方中炉甘石、人工牛黄、冰片;采用气相色谱法(GC)测定冰片的含量.结果:鉴别效果满意;冰片在0.09808～0.78464 μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为101.5%,RSD=1.40%(n=5).结论:本方法简便、快速准确,可作为该制剂质量控制方法.     

自拟麻杏汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽疗效观察

目的观察自拟麻杏汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床疗效。方法 60例变异性哮喘慢性咳嗽患者随机分为治疗组与对照组各30例,分别给予自拟麻杏汤治疗和常规西药治疗,4周为1个疗程,连续治疗1个疗程,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.01);2组治疗后各项肺通气指标较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗组咳嗽缓解时间及消失时间均明显短于对照组(P均0.01)。结论自拟麻杏汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽效果理想,可明显改善肺通气水平,有助于改善患者预后。