放射治疗71例骨转移癌止痛效果分析

目的观察低于常规剂量的2种分割方式治疗骨转移性疼痛的疗效。方法71例恶性肿瘤晚期骨转移患者,总计93处骨转移灶,根据疼痛程度及行动受限程度,采取2种均低于常规剂量的分割方式进行放射治疗,分别为Dm30Gy/10f/2W,Dm30Gy/6f/2W。观察疼痛缓解情况。结果2种分割方式止痛有效率分别为88%、95%。两组间无显著差异性(P>0.05)。与国内多数文献报告的结果接近。结论低于常规剂量的分割方式对转移性骨痛疗效与常规剂量的分割方式的疗效相当,且简便易行。     

退变性症状性腰椎侧凸的手术治疗

[目的]探讨后路椎管减压、椎弓根螺钉间断固定、椎间植骨融合、矢状位重建术式治疗退变性症状性腰椎侧凸的临床效果。[方法]1999年1月-2006年4月，采用经后路椎管减压、椎弓根螺钉间断固定、椎间植骨融合、矢状位重建术式治疗退变性症状性腰椎侧凸37例，男21例，女16例；年龄51—82岁，平均62．6岁。所有病例拍摄腰椎正侧位片及Bending片，常规备CT和MRI。根据患者下肢症状行全椎板或半椎板减压，神经根扩大，椎间植骨融合及椎弓根螺钉间断固定。[结果]本组病例均获随访（1—6年，平均2年零7个月），术后临床症状均明显缓解，按JOA评分，手术疗效优良率91．9％，侧凸平均矫正率54．8％。随访期间无明显矫正度数及椎间隙高度丢失，术后3个月、1年复查X片内置物无松动及断裂，植骨融合时间平均11．6周。[结论]对于退变性症状性腰椎侧凸患者：（1）采取个体化治疗，年龄不是绝对手术禁忌证，病程长短不是决定手术疗效的重要指标；（2）后路椎管减压、椎弓根螺钉间断固定、椎间植骨融合、矢状位重建术是安全有效的理想术式。     

椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯

目的:探讨矫形、椎间植骨融合、内固定术治疗退行性脊柱侧弯的手术方法和临床疗效。方法:1999年1月～2007年1月,对55例退行性脊柱侧弯患者采用侧弯矫形、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗,对其临床效果评估及随访。结果:侧弯冠状位Cobb角由术前平均35.11°±10.32°矫正到术后23.06°±9.13°,与术前相比有统计学意义,P<0.05。腰腿痛情况JOA评分术前平均11分,术后3个月平均23分,术后1年平均25分,术后2年以上平均26分。所有患者术后3个月、1年、2年X线片检查,均未出现内植物松动、断裂,随访时Cobb角丢失无统计学意义,P>0.05。结论:矫形、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术可改善退行性脊柱侧弯的畸形,重建脊柱稳定性,解除神经根的牵拉,从而取得良好的手术效果。     

Mobi-C人工椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症短期疗效观察

目的探讨应用颈椎人工椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 2009-03-2012-03应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗25例颈椎间盘突出症患者,记录并统计分析患者在术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能改善情况JOA评分及植入节段的运动范围影像学评估。结果 25例患者获得12～36个月随访,平均22个月。术前与术后(VAS)、JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);而术前与术后植入节段的运动范围差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症,可以保留手术节段的活动功能,短期临床效果满意,是一种合理选择。     

退变性脊柱侧弯内固定术后神经并发症的原因及处置

目的：探讨椎弓根螺钉内固定术治疗退变性脊柱侧弯（degenerativescoliosis,DS）术后出现神经并发症的发生原因及处理办法。方法：回顾性分析2000年1月至2013年4月行椎弓根螺钉内固定术的DS患者325例,术后出现神经并发症22例,表现为下肢疼痛及麻木16例,下肢感觉、运动功能较术前明显减退6例,对其发生原因进行分析,并根据病因给以营养神经、脱水、激素、再次手术等治疗。在术后3个月、6个月、1年分别通过VAS评分及肌力改善情况对22例患者的神经损伤恢复情况进行观察和评估。结果：轻度神经损伤的16例患者术后3个月症状均有所改善。VAS评分2．81±0．66,与术后1周比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月明显改善,VAS评分1．94±0．77,与术后1周比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年症状基本消失,VAS评分0．63±0．62,与术后1周比较差异有统计学意义（p（0．05）。重度神经损伤的6例患者术后3个月2例有所恢复,肌力改善,4例无明显改善,平均VAS评分4．83±1．17,与术后1周比较差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月仍无明显改善者3例,VAS评分4．17±0．75,与术后1周比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1年无明显改善者2例,VAS评分3．00±1．26,但与术后1周比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：内固定术治疗DS术后出现神经并发症的主要原因包括：术中侧弯过度矫形对脊髓、神经根的牵拉、扭转性损伤;椎弓根螺钉位置不当对神经根的直接性损伤;以及脊髓缺血造成的神经功能障碍。避免上述因素的出现可减少并发症的发生,对并发症的早期发现、及时治疗可减少由此带来的不良后果。     

椎板关节突截骨治疗中重度退行性脊柱侧凸近期疗效观察

目的：探讨中重度退行性脊柱侧凸的后路截骨术治疗方法和临床效果。方法2012年1月-2013年12月对9例中重度退行性脊柱侧凸患者采用了后路选择性经椎板关节突截骨、减压、椎弓根螺钉内固定去旋转矫形术治疗,对其近期疗效进行观察。结果与本组术前相比,JOA评分、Cobb角均有明显改善,差异有统计学意义( P<0．05),4例患者有轻度下肢疼痛、麻木,无其他并发症。结论后路选择性椎板关节突截骨椎弓根螺钉内固定旋转矫形手术治疗中重度退行性脊柱侧凸可起到减压、矫形、融合、重建脊柱稳定性的目的,近期效果满意。     

老年髋关节结核的诊治体会

目的提高对老年髋关节结核的认知意识和诊治水准，防止误诊误治的发生。方法对2001年1月～2007年8月收治的11例老年髋关节结核患者的诊治经过进行回顾性分析。男6例，女5例；年龄55～78岁，平均67岁；左侧7例，右侧4例。总结其发病特点及诊治体会。结果11例患者入院时均误诊为其他疾病，5例行髋关节病灶清除术，2例行髋关节翻修术，1例行内固定取出、病灶清除术，3例口服抗结核药物，均治愈。结论老年髋关节结核因解剖及年龄特点容易出现误诊、误治，提高对该病的认知意识，了解其发病特点，做好鉴别诊断是防止其误诊、误治的有力措施。     

健康教育是建设新农村的重要组成部分

在一个农业人口占90%的农村集镇建设新农村,农民健康教育工作显得非常重要。近年来,我们在这方面做了一些工作,取得了显著的社会成效。1基本情况姜堰市张甸镇从2005年开始在新农村建设中把农民健康教育作为重点,加强领导,统筹安排,采取有力措施,运用多种形式,提高宣传效果,使全     

快到期的食物咋处理

要说什么是上个世纪最伟大的发明，肯定不少人会把这票投给电冰箱。多亏有了它，才让忙碌的现代人能随时享用各种美食。但是．有利就有弊，冰箱的存在，也让“新鲜”二字日渐离人们远去。大瓶小瓶的牛奶酸奶、自己爱吃的零食，眼看着就奔“保质期”而去了，扔了可惜，吃了又怕坏肚子，这可如何是好？食品营养与食品安全的专家主任何计国副教授根据国内情况，做出了详细解读。     

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察

目的 探讨唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 41例骨转移癌患者随机分为两组,联合治疗组21例,采用唑来膦酸静滴加局部放疗;单纯放疗组20例,仅用局部放疗.结果 联合治疗组和单纯放疗组疼痛缓解率分别为90.5%和85.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组与单纯放疗组溶骨性病灶再钙化有效率分别为55.0%和23.8%,差异有统计学意义(P＜0.01);联合治疗组与单纯放疗组出现新的骨转移灶的患者比例分别占14.3%和50.0%(P＜0.05),联合治疗组显著低于单纯放疗组.联合治疗组的不良反应主要为一过性低热和肌肉痛.结论 唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,可有效控制骨痛、修复溶骨性病灶,降低新的骨转移灶发生率.