脑微出血灶:3.0T MRI多序列成像的研究

目的 :探讨脑微出血灶(Cerebral microhemorrhage foci,CMHF)的MRI多序列成像的影像特征与价值。方法 :对45例CMHF患者进行3.0T MRI多序列成像,将其影像学表现进行分析研究。结果:所有CMHF分为脑微出血(Cerebral microbleed,CMB)和灶性出血(Intracerebral hemorrhage,ICH):ICH 15例,急性脑挫裂伤或轴突损伤4例、高血压性或脑淀粉样血管病伴出血9例、梗塞区出血2例。CMB 30例,老年性微血管病或与多发性腔梗伴随的陈旧性出血16例,陈旧外伤史或无特别主诉及病史者14例,14例中有10例诊断为海绵状血管瘤。两类病灶表现为信号丢失,除SWI(100%)外,DWI也有较高的敏感性(>80%)。结论 :多序列3.0T MRI对急慢性CMHF提供更多的病理信息,进而对疾病做出诊断、鉴别及进展预测。     

椎体终板骨软骨炎不常见的MR表现（附7例报告）

椎体终板骨软骨炎（end-plate osteochondritis）简称椎体终板炎，典型者MRI易诊断，笔者发现有少数Ⅰ型终板炎表现较特殊，容易误诊。以下就7例经临床过程证实的不常见的推体终板炎MRI表现结合文献复习进行讨论如下。     

3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的影像研究

目的：探讨3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的价值.方法：对经治疗后并有病理证实的肝癌进行长期MR跟踪随访,采用3.0T MR平扫、DWI及动态增强（DCE）检查,对由病理和临床诊断的17例共23个新发的微小癌灶（MHCC）的MRI特点进行回顾性研究.结果：23个新发MHCC均＜1.0 cm,在T2WI上为略高信号结节;小、大b值DWI高信号者分别为23个、19个;DCE显示富动脉血供结节21个,其中16个呈“陕进快退”,5个呈“快进慢退”;乏血供结节2个,增强各期未见强化;10个结节（≥0.7cm）在平衡期有“强化的假包膜征”.结论：3.0T MRI多种技术的联合使用在诊断新发MHCC方面有很高的应用价值.     

肺组织细胞病X:高分辨力CT评价

作者分析了18例肺组织细胞病 X 病人(年龄20—72)的高分辨力 CT 所见。肺部病变均经肺活检证实。所有病人放射学检查包括正侧位胸片和 HRCT 扫描(层厚1.5mm,间隔10mm,自肺尖至膈肌横断扫描)。CT 见到囊肿17例、结节病变14例、其它有不规则的界面、网状结构及毛玻璃状改变。材料表明,囊肿为本病的主重 CT 征象,见于疾     

多发性硬化的识别

多发性硬化(Multiple sclerosis，MS)是一种中枢神经系统自发的炎性疾病，也称白质病。脱髓鞘是多发性硬化症的主要病理特征，继而出现轴索变性。其病因尚不清楚，诊断过程长且困难。病程可长达几十年，往往复发和缓解交替出现，治疗比较困难。虽然北欧为高发区，最近几年从文献报道上来看我国也不少见。     

超声误诊胃恶性间质细胞瘤伴脾脏萎缩1例

1病历简介患者,女,68岁。左上腹间断性疼痛半年,痛不放射、进行性加重,无恶心、呕吐及黑便,近1个月消瘦。实验室检查:便潜血阳性,白细胞记数增高21.1×109/L。B型超声检查:于左中上腹探见实性约15cm×13cm×12cm不均质低回声肿块,未见包膜回声,CDFI显示病灶周边见少量血流,因未探及脾脏回声,故超声考虑该肿块系脾脏占位改变。CT及MR检查:左上腹实性肿块,该肿块表面有溃疡形成,肿块来源于胃体大弯侧脾脏很小,位于膈顶后上方,为2cm×2cm×1cm(图1)。经胃肠道双对比造影证实为胃大弯侧巨大粘膜下病灶,胃体变形并见病灶表面圆形溃疡。术前影…     

急性手指损伤(一)--肌腱和韧带

家庭医生通常是急性手指损伤的首诊者,对患者的伤情进行正确的诊断、评估以及合理的治疗、及时的转诊是获得理想治疗效果的保证。本刊分两部分对急性手指损伤进行介绍,其中第一部分主要论述常见手指肌腱和韧带损伤;第二部分主要论述手指的常见骨折、脱位和拇指损伤,旨在进一步提高广大临床医生对于急性手指损伤患者的诊治水平。     

下腔静脉平滑肌肉瘤误诊一例

病例资料患者,女,60岁.胸闷、双下肢水肿1月余,活动后心慌10天.查体:一般情况好,体温、血压正常.肝肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿,持续性.实验室检查:白细胞19.0×109/l,红细胞4.55×1012/l,谷丙转氨酶227U/l,谷草转氨酶132U/l,尿常规(-),乙肝五项(-),类风湿因子(-),抗链"O"(-),C反应蛋白(-).     

比较影像学：对影像诊断医师的时代要求

比较影像学：对影像诊断医师的时代要求中国石油天然气总公司中心医院（１０２８４９）影像科黄永福，杨景震进入９０年代，随着多种成像技术的应用，影像学检查实际上已从单一种诊断逐步过渡到多种成像方式的综合比较的诊断模式：比较影像学。如何使各种成像技术更有效地...     

胆管炎的MRI表现分析

目的 探讨超高场强MR用于胆管炎诊断的MRI特征.方法 对8例胆管炎的MRI表现进行回顾性分析.结果 胆囊切除术后并发感染性胆管炎2例,复发性化脓性胆管炎(recurrent pyogenic cholangitis,RPC)4例,自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)并发胆管炎2例.主要MRI所见:胆管形态的改变表现为狭窄与扩张;胆管壁的改变表现为增厚及强化;与胆管炎伴随的其它异常包括肝门血管鞘及邻近结构、胆管炎邻近的肝实质早期强化,肝实质小脓肿,胰腺形态及信号异常.结论 3.0T MR在胆管炎诊断中可获取更多的病理信息,其中,所反映出的病变区动脉过度灌注具有高敏感性,在胆管炎诊断中是有价值的MRI表现.肝胆胰的多序列高质量成像在相关疾病的鉴别中具有明显优势.