PET及PET/CT在脑出血中的应用

PET是一种可测定生物体内特定的放射性示踪剂分布和浓聚的影像学检查技术,已广泛应用于神经系统疾病的研究。脑出血发病率、病死率逐年增高,本文就PET及PET/CT在脑出血性疾病的基础研究和临床应用的现状进行简要综述。     

二甲双胍在甲状腺癌治疗中的研究现状与进展

甲状腺癌( thyroid cancer ,TC)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,按组织学来源分为:乳头状甲状腺癌( papillary thyroid cancer,PTC)、滤泡状甲状腺癌( follicular thyroid cancer ,FTC)、髓样癌(medullary carcinoma,MTC)及未分化癌(anaplastic thy-roid carcinoma,ATC).除手术切除外,PTC、FTC常规治疗手段包括131 I治疗、促甲状腺激素( thyroid stimulating hormone ,TSH)替代抑制治疗;MTC、ATC则以化疗、靶向治疗等为主,但上述治疗均可能出现治疗效果不佳、严重副反应等情况.二甲双胍是治疗2型糖尿病的经典一线药物,目前随着临床对其广泛运用及不断探索,发现二甲双胍在抗肿瘤方面有积极作用,能影响TC细胞生长、增殖、迁移从而降低其发病率、改善患者预后.现将二甲双胍治疗TC的研究现状与进展综述如下.     

131I治疗青少年及儿童格雷夫斯甲亢的临床应用随访研究

目的探讨131I治疗青少年及儿童格雷夫斯甲状腺功能亢进症（Graves甲亢）的疗效及安全性。方法89例青少年及儿童Graves甲亢患者行131I治疗。给药剂量采用公式法计算（2.59~4.44 MBq/g）,参考病程、甲状腺质量和最高摄碘率进行修正。均采用一次性空腹口服,有合并症的给予相应处理。治疗后3、6、12个月随访,以后每年随访1次。前瞻性随访观察所有患者131I治疗后的治愈率、甲减率、甲状腺良恶性肿瘤发生情况、生长发育情况及后代健康情况。结果随访至今的患者共80例,失访9例（10.1%）。131I治疗剂量范围为177.6~555.0 MBq,平均剂量为203.5 MBq。随访至12个月,131I治疗青少年及儿童Graves甲亢痊愈率82.50%,有效率98.75%,无效率1.25%;随着时间的推移甲减发生率逐渐升高,15年甲减累计发生率为35%。所有治疗患者生长发育均正常,均育有后代,后代智力及发育均正常。随访病例中无甲状腺癌、白血病等疾病发生。结论131I治疗青少年及儿童Graves甲亢安全且疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

Annexin-Ⅱ及VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的 观察Annexin-Ⅱ及VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义.方法 使用免疫组化的方法检测44例甲状腺乳头状癌、16例甲状腺腺瘤、20例结节性甲状腺肿及10例正常甲状腺组织中Annexin-Ⅱ及VEGF-C的表达情况及与临床病理的关系.结果 Annexin-Ⅱ及VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率明显高于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织;Annexin-Ⅱ及VEGF-C的表达与肿瘤大小及淋巴结转移有关,差异有统计学意义.结论 Annexin-Ⅱ及VEGF-C的表达与甲状腺乳头状癌的发生有密切关系,且与甲状腺乳头状癌的发展及淋巴结转移有一定关系.     

SWI对急性缺血性脑卒中出血性转化的检测及其对预后的影响

目的:探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)技术用于急性缺血性脑卒中(AIS)出血性转化(HT)检测的敏感性及不同HT面积对临床预后的影响.方法:选取90例接受静脉溶栓救治的AIS患者作为研究对象,均给予SWI检查和颅脑CT检查;观察两种检查技术的HT检出情况及不同HT面积对患者神经缺损的影响.结果:SWI检查溶栓后发生HT的总检出率为42.22％ (38/90),其中HI-1型比例最高(26.67％,24/90);头颅CT检查发生HT总检出为27.78％(25/90),其中HI-1型所占比例为(14.44％,13/90),与SWI总检出率和HI-1型检出率之间的差异均存在统计学意义(P＜0.05);SWI检查出血面积大于CT检查(P＜0.05);大出血组患者出院时NIHSS评分为(50.15 ±5.24)分,高于入院时的(34.52 ±3.26)(P＜0.05);微小出血组患者出院时NIHSS评分为(30.25±2.60)分,低于入院时(35.83 ±3.65) (P ＜0.05);出院时微小出血组患者NIH-SS评分相比大出血组显著更低(P＜0.05).结论:SWI技术用于AIS患者静脉溶栓后HT诊断,可较好地识别微小出血,检出效果较理想,对HT出现面积的判断也较准确;另外,出血面积越大,AIS患者的预后也越差.     

碘难治性分化型甲状腺癌的医学影像学研究进展

甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤,其发病率正逐年上升。放射性碘难治性甲状腺癌作为一种不具备摄取碘能力的甲状腺癌类型,因其具有预后差、死亡率高的特点,需要早期诊断并制定相关治疗方案。放射性碘难治性甲状腺癌的各种医学影像学诊断方法各有所长,有待进一步优化。本文简要综述放射性碘难治性分化型甲状腺癌的医学影像学研究进展,为优化其医学影像学诊断方案,尽早选择相关有效治疗方法提供参考。     

18F-FDG micro-PET/CT在活体大鼠脑出血模型中的诊断价值

目的 评价18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） micro-PET/CT 对活体大鼠脑出血（ICH）模型的诊断价值。 方法 采用简单随机抽样法选取32只健康雄性成年SD大鼠,其中28只在大鼠大脑右侧基底节区注射0.125 U/μL胶原酶Ⅳ构建大鼠ICH模型（ICH模型组）,其余4只以0.9%生理盐水代替胶原酶Ⅳ构建假模型（假手术组）。采用简单随机抽样法将ICH模型组大鼠按脑出血后的时间分为7个组:6、24、48 h和3、5、7、14 d,每组4只。假手术组和7个ICH模型组均行神经功能损伤评分和18F-FDG micro-PET/CT显像,18F-FDG micro-PET/CT勾画感兴趣区（ROI）法和多田公式分别计算ICH模型组各时间点的脑血肿体积。大鼠显像后取脑,观察脑内血肿情况。同一时间点2种方法得出的脑血肿体积的比较采用配对t检验,并将2种方法得出的脑血肿体积行Pearson相关性分析。 结果 假手术组大鼠神经功能损伤评分均为0分;18F-FDG micro-PET/CT显像结果显示大鼠大脑18F-FDG分布均匀。ICH模型组大鼠在出血后6、24、48 h和3、5、7、14 d的神经功能损伤评分分别为（2.21±0.30）、（3.51±0.66）、（2.83±0.20）、（2.12±0.50）、（1.44±0.37）、（1.02±0.25）、（0.51±0.12）分;18F-FDG micro-PET/CT显像结果显示,在各个时间点大鼠大脑右侧基底节区均见18F-FDG摄取减低或缺损;18F-FDG micro-PET/CT勾画ROI法测得的脑血肿体积分别为（24.05±3.00）、（27.19±1.25）、（25.58±1.57）、（21.94±0.98）、（19.88±1.53）、（18.35±2.11）、（16.29±1.53） mm3;多田公式计算的脑血肿体积分别为（23.17±1.93）、（26.09±1.35）、（24.64±1.95）、（21.31±1.32）、（19.07±1.64）、（17.29±1.38）、（15.63±1.98） mm3。2种方法计算所得的ICH模型组大鼠在各个时间点的脑血肿体积间的差异均无统计学意义（t=1.18~3.06,均P>0.05）。2种方法所得的脑血肿体积呈显著正相关（r=0.99,P<0.001）。ICH模型组大鼠解剖后,大脑右侧基底节区均可见不规则血肿形成,与18F-FDG micro-PET/CT显示的放射性稀疏及缺损区相对应。 结论 18F-FDG micro-PET/CT能准确显示ICH后血肿的位置、形态及大小,其可以作为活体验证大鼠ICH模型构建成功与否的新型方法。     

甲状腺髓样癌中碳酸酐酶IX的研究进展

<正>甲状腺癌（thyroid carcinoma,TC）是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升,其病理类型包括乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）、滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）、未分化型甲状腺癌（anaplastic thyroid carcinoma,ATC）以及甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）,MTC来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）,仅占TC的5%,分家族性（25%）和散发性（75%）两种,MTC虽然发病率较低,但侵袭性较高,     

放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩的应用与进展

瘢痕疙瘩是一种常见的皮肤病,目前治疗方法包括手术切除、药物治疗、激光治疗等,疗效均不理想。放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩有其独到的优势,简单、方便、易行,并且价格适中,尤其是在与其他方法相结合时,疗效显著。当前应用于临床的放射性核素敷贴主要有发射β射线的90Sr-90Y敷贴和32P敷贴,还有发射γ射线的192Ir敷贴,目前均已成为治疗瘢痕疙瘩的主要方法之一。