长期腹胀不排除卵巢癌变

腹胀、腹痛虽是消化不良的常见症状。但如果您是40-60岁的中年女性。长时间感觉腹胀可要小心了。因为，腹胀很可能是卵巢癌向您发出的报警信号。     

乳腺低危团簇状分布钙化的BI-RADS分类建议及临床处理策略

【摘要】目的：探讨全数字化乳腺X线摄影（FFDM）筛查性检查中低危团簇状钙化灶的合理BI-RADS归类,提出相应的临床处理策略。方法：回顾性研究本院FFDM筛查性检查发现的99例低危团簇状钙化患者资料,患者1周内进行针对性第二眼超声检查,1个月内行穿刺活检或手术明确病理诊断。以病理学检查结果为标准,比较单纯FFDM和FFDM联合第二眼超声在诊断乳腺良恶性病灶上的差异。结果：99例患者经FFDM发现团簇状钙化灶共114处,其中乳腺良性病变94例,乳腺癌5例,恶性病变占5.05%。针对FFDM发现的低危团簇状分布钙化灶病例,本研究提出“BI-RADS 4F”分类类别,并在FFDM检查完成1周内进行第二眼超声检查,与单纯FFDM相比,FFDM联合第二眼超声检查检出了所有乳腺癌的病例,阳性似然比从2.91升至3.3,降低假阳性率,减少不必要的穿刺活检,两者比较差异有统计学意义（P=0.027）。结论：FFDM筛查性检查联合针对性第二眼超声检查,可显著提高低危团簇状钙化灶的乳腺癌检出率,降低假阳性率,避免不必要的有创活检。基于本研究结果的“乳腺团簇状分布钙化灶处理流程图”及增设“BI-RADS 4F”类别的建议对临床工作有参考意义。     

DWI／PWI在脑梗死缺血半暗带量化评定中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在界定超早期脑梗死缺血半暗带中的应用。方法25例发病时间在6h以内的超早期脑梗死患者行MRI检查,包括DWI和PWI,测量分析梗死中心区、缺血半暗带（IP）及对侧镜像区扩张变化和血流灌注。计算ADC值。结果超早期大面积脑梗死患者PWI上显示的脑灌注延长区域与DWI上显示的高信号急性脑梗死区域不匹配,PWI显示的病灶范围大于DWI显示;DWI定量分析显示,与梗死中心区比较,IP、梗死中心对侧镜像区ADC值均明显增高,有显著性差异（P〈0．01）;IP区fADe值高于梗死中心区,两者比较有显著性差异（P〈0．05）;PWI显示大面积梗死患者脑组织血流灌注明显减低,腔隙性脑梗死患者未见明显的灌注减低区。结论DWI与PWI的联合检查可准确诊断超早期脑梗死并预测IP。     

胃镜、多层螺旋CT及食管钡餐诊断食管静脉曲张比较

食管胃底静脉曲张是肝硬化门静脉高压的常见且严重并发症,出血率和病死率都非常高[1],而食管静脉曲张的出血率与病死率较胃底静脉曲张更高[2].胃镜检查是诊断食管静脉曲张的金标准[3],多层螺旋CT具有高分辨率,通过图像重建可以判断有无食管静脉曲张的存在;食管钡餐也是检查食管静脉曲张的方法,许多基层医院仍在使用.本研究比较以上三种方法对诊断食管静脉曲张的价值.     

读片窗

患者 女,79岁.尿频,发热1周,余无异常. 彩超:左上腹部见一范围约136 mm×138 mm×99 mm的实质不均匀低回声区,边界尚清,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示病灶周边动静脉供血,周边可见脾组织.     

Kartagener综合征一例

病例资料 患者:男,21岁,自幼反复咳嗽、咯痰,近日加重并痰中伴有血丝. 查体:左下肺可听到散在的湿罗音,心尖搏动点在锁骨中线偏右侧,余无异常.T 37.6 ℃,P 80次/分,Bp 130/90 mmHg,WBC 13.6×109,N 78.2%,胸片示右位心,左肺下野肺纹理增多(图1).     

CT与MRI在直肠癌诊断及分期中的应用

目的 比较CT与MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值.方法 选择50例经手术病理证实的直肠癌病例,所有患者术前均进行MRI和CT检查,进行TN分期,并与病理结果对照.结果 MRI检查对直肠癌T分期诊断的总准确率为86％（43/50）,显著高于CT检查对直肠癌T分期诊断的总准确率[72％（36/50）]（P＜0.05）;MRI在诊断淋巴结转移中正确率为71.4％（10/14）,显著高于CT在诊断淋巴结转移中的正确率51.4％（16/35）（P＜0.05）.结论 在直肠癌术前诊断及分期方面,MRI的作用优于CT.