复杂性先天性心脏病的16层螺旋CT诊断

目的:探讨Philips 16层螺旋CT造影检查明确诊断小儿复杂性先天性心脏病的方法并与心脏超声检查比较。方法:对10例复杂性先天性心脏病进行了术前CT造影检查;选择非离子型370碘造影剂,注射部位首选足背浅静脉,其次为右手背静脉,再次为左手背静脉或头皮静脉[1]。结果:10例小儿复杂性先天性心脏病,其中包括肺动静脉畸形4例均合并其他复杂畸形;完全性大动脉转位1例合并ASD/VSD/PDA;肺静脉异位引流4例,4例合并ASD,2例合并PDA,1例合并共同A干;法洛四联症3例,2例合并PDA,1例合并ASD/肺A-V畸形,1例合并右锁骨下A迷走/右位主A弓;主动脉缩窄1例合并PDA/肺A-V畸形。结论:对于复杂性先天性心脏病,尤其是伴有心外血管畸形的先天性心脏病患儿,16层螺旋CT造影检查是首选检查方法。此检查方法简便易行,无创伤,为临床提供的信息量大。     

多层螺旋CT对儿童肠重复畸形的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对儿童肠重复畸形的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的肠重复畸形CT表现。结果本组20例肠重复畸形中,位于胃底部1例,十二指肠2例,空肠1例,回肠13例,升结肠及降结肠各1例,膀胱1例。19例病变位于肠系膜侧,1例位于系膜对侧。1例病变与升结肠间可见细蒂相连呈憩室型改变,1例与降结肠伴行呈管状,余18例均为囊肿型。1例合并畸胎瘤,1例合并肠套叠,3例合并肠扭转。结论多层螺旋CT具有较高的密度分辨力,结合后处理三重建技术,可对儿童肠重复畸形的诊断提供重要信息。     

“双低”CT尿路造影检查方法在小儿泌尿系统畸形中的应用

目的：探讨“双低”CT 尿路造影(CTU)检查方法在小儿泌尿系统疾病诊断中的应用。方法入选病例经超声(US)筛查，排除肾结石、肿瘤或肿瘤样病变，拟诊为泌尿系统发育畸形，扫描方法：双期注射对比剂，一期扫描，取皮质-分泌期图像，使用碘克沙醇270 mg I/mL 对比剂，记录每个病例的剂量长度乘积(DLP)，并根据公式换算有效剂量(ED)，由2名阅片者对图像进行独立阅片，并对图像进行主观评价，诊断结果与临床对照。结果2组病例的诊断符合率均为100%，图像质量良好。结论CTU 是小儿泌尿系统发育畸形的重要诊断手段，使用“双低”方法，在保证诊断的前提下，减少了 CT 辐射剂量，降低了对比剂用量。     

多层螺旋CT对儿童肠重复畸形的诊断价值简

目的探讨多层螺旋CT对儿童肠重复畸形的诊断价值。方法回顾性分析2O例经手术病理证实的肠重复畸形CT表现。结果本组20例肠重复畸形中,位于胃底部1例、十二指肠2例,空肠1例,回肠13例,升结肠及降结肠各1例,膀胱1例。19例嫡变位于肠系膜侧,1例位于系膜对侧。1例病变与升结肠问可见细蒂相连呈憩室型改变,1例与降结肠伴行呈管状,余18倒均为囊肿型。1例合并畸胎瘤,1例合并肠套叠、3例合并肠扭转。结论多层螺旋CT具有较高的密度分辨力,结合后处理三重建技术,可对儿童肠重复畸形的诊断提供重要信息。     

迭代算法(ASIR-V)在儿童腹部低剂量扫描中的应用研究

目的探讨迭代算法(ASIR-V)在儿童腹部低剂量扫描中的应用价值。方法 60例患儿随机分为三组,每组20例,扫描条件:管电压100 kV,自动毫安(10~450 mA),扫描时间0.5 s,螺距0.992,层厚2.5 mm,噪声指数:9。A组:ASIR-V:30%;B组:ASIR-V:50%;C组:ASIR-V:70%。每例分别测量肝门层面,右肾下极层面,耻骨联合层面背部肌肉SD的平均值为背景噪声指数,记录每个病例的剂量长度乘积,并根据公式换算有效剂量,分别对两组SD、ED分别进行独立样本t检验,P0.05为差异有统计学意义,由两位工作10年以上医师进行独立阅片,对图像进行主观评分。结果三组病例SD分别10.28±1.03、11.34±0.82、9.34±1.67;DLP(m Gy·cm)分别为73.69±17.55、55.73±10.62、37.65±10.01;ED(m Sv)分别为2.57±0.43、1.78±0.76、1.28±0.75。三组SD值相当,任意两组差异无统计学意义(P0.05)。随着ASIR-V级别的提高,ED降低,任意两组差异有统计学意义(P0.05)。读片结果各病例图像质量良好(≥3分),两位医师图片一致性良好。结论随着ASIR-V水平的提高,图像噪声保持稳定,低辐射剂量有效降低,在儿童腹部CT扫描中有重要价值。     

螺旋CT泌尿系成像在小儿泌尿系疾病中的应用

目的评价螺旋CT泌尿系成像（CTU）在小儿泌尿系统疾病中的诊断价值及其改进方法。方法对临床高度怀疑泌尿系统疾病及经过超声检查拟诊的患儿进行CTU检查;按所需非离子造影剂总剂量的70％注射,多次翻转患儿体位,15min后注射剩余造影剂并行CT一期扫描。对改进后的检查方法进行评价。结果本组共87洌,其中肾积水54冽（75侧肾）;肾发育畸形16冽（22侧肾）;肾发育不良11例（11侧肾）,肾结石6例（7侧。肾）。诊断阳性87例,与临床诊断相符87例,符合率100％;检查方法改进后图像效果良好,所有患儿检查接受辐射剂量均较三期扫描降低约2／3水平。结论CTU是小儿泌尿系统疾病的重要诊断方法之一,通过对检查技术的改进,可以得到更好的图像质量,明显减少患儿的辐射剂量,并保证诊断的正确性。     

高场强 MRI 在儿童和青少年垂体柄阻断综合征诊断中的价值

垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome, PSIS)是指垂体柄缺如或明显变细,合并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送到垂体,使垂体前叶发育不良所致的临床系列征候群[1]。本病以生长激素缺乏症为最常见表现,可合并多种垂体前叶激素缺乏,而大部分垂体后叶功能正常。该病在自然活产新生儿的发病率约为1/10000~1/4000[2],自 MRI 被广泛应用后才逐渐被认识。现就21例本院临床确诊为 PSIS 的 MRI 表现和临床资料进行回顾性分析,以提高该疾病的诊断水平。     

儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI特征分析

目的探讨儿童睾丸内胚窦瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的20例儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI资料。其中行CT检查4例,3例行增强检查;行MRI检查16例,11例行增强检查。结果 20例病灶均单发,左侧睾丸12例,右侧睾丸8例,呈圆形或类圆形,边界清晰17例,模糊3例。CT平扫病灶均呈混杂密度包块,MRI平扫病灶T1WI呈等、等低或混杂信号;T12WI呈等、等高或稍高信号,CT及MRI增强扫描肿瘤实质部分不均匀强化明显。结论儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI表现特殊,综合分析有助于提高术前诊断准确率。