肛瘘的介入诊断和治疗

肛瘘治疗一直是外科难点手术[1 3 ] 。随着介入法在治疗肛瘘中的应用使传统肛瘘手术的后遗症和复发率大大减低[4,5,8] ,现就文献综述如下。1　术前准备1.1向患者介绍治疗全过程 ,解除心理负担 ,以得到满意合作。1.2如发现患者伴有肛门周围脓肿或感染严重者 ,需抗菌消炎治疗 ,必要时做药敏试验 ,选取最敏感的抗生素[10 ] ,直至炎症消除或得到控制。2　操作方法2 .1造影　患者取俯卧位或截石位 ,局部常规消毒铺巾后 ,在其周围以 2 %利多卡因 5ｍｌ作浸润麻醉。随后 ,选择常用的 5Ｆ导管 (以下所述导管均为 5Ｆ导管 )和Ｒａｄｉｆｏｕｃｕｓ导…     

MRI诊断蝶窦浆细胞肉芽肿1例

患者女,50岁.因右眼胀痛,视力下降1个月,伴头痛而就诊.查体:右眼视力0.1,左1.0.右眼曲光间质透明,眼底未见明显改变.0.23T MRI平扫所见:蝶窦内见不规则团块状(与脑白质比)T1略高T2等信号,肿物边界不清,大小约3.8 cm×2.4 cm×2.2cm.并侵及右侧后组筛窦及右侧眶尖,右侧视神经受压右移与病变分界不清;两侧上颌窦、筛窦、左侧蝶窦见长T1长T2液性信号影.增强后病变呈花环样周边强化(图1).术后病理诊断为蝶窦浆细胞肉芽肿.     

CT诊断左肺动脉主干真性动脉瘤一例

病例资料患者,女,48岁,体检胸片发现左肺门阴影增大,考虑占位可能,建议进一步检查。遂住院后行胸部CT检查(采用Philips16层螺旋CT,层厚5mm,连续扫描,0.5mm重建),增强并做VIP发现左肺动脉干及其大分支明显较对侧增粗,左肺动脉干直径约为3.6cm,大于右侧肺动脉干的2倍(图1),左肺动     

0．23TMR诊断脑结核的初步探讨

目的：研究低场强磁共振成像（MRI）对脑结核的诊断和分型价值。方法：采用0．23T开放电磁型MRI，行常规FFE3DTIWI、TSETF2WI、FLAIR、钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）增强扫描，对23例脑结核MRI影像进行分析。结果：按照结核病变部位分为脑实质型9例，脑膜型3例及混合型11例。结论：结合临床资料，低场MR也能对脑结核作出正确的定位、定量及定性诊断。     

Kartagener综合征1例

<正>Kartagener综合征(Kartagener’s syndrome,KS)临床主要表现为三联征,即慢性鼻窦炎或副鼻窦炎、内脏转位及支气管扩张等相应的症状及体征。近年来文献报道不多。现我院收治1例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者女性,20岁,未婚,汉族,患者近10年来每于受凉感冒后出现     

脂质沉积性肌病一例

病例资料 患者,男,58岁.1年前无明显诱因出现左小腿酸痛,并进行性加重.近1个月来,行走困难,出现间歇性跛行.查体:全身肌容量正常,四肢肌张力正常.左小腿肌肉压痛,左下肢近端肌力4级,远端5级;右下肢肌力5级,病理反射未引出.     

迷走型舌根异位甲状腺1例

患者女,46岁,咽部异物感伴进食哽咽感三年,偶有声嘶,近1个月出现易怒、轻憋及心慌.查体发现舌根部一枣样大小肿物,表面光滑,色酱红.彩超诊断:①舌根部弱回声包块;②甲状腺未探及.甲状腺功能3项未见异常.螺旋CT增强扫描示舌根部直径约1.8 cm类圆形均匀高密度软组织肿块,边界清楚,显著均匀强化,有薄包膜(图1),CT重建显示有四支小动脉供血(图2).颈部及胸部CT未见甲状腺,诊断为迷走型舌根异位甲状腺.后再行放射性核素显像示:舌根部放射性浓聚区,符合异位甲状腺表现.遂行"舌根甲状腺切除及带蒂甲状腺颈旁移植术".手术病理证实为甲状腺组织.     

胆总管巨大结石1例

<正>1病例资料患者女性,55岁。主因右上腹及剑突下疼痛20余年,加重10d,呈持续性绞痛,阵发性加剧,右肩部放射伴恶心、呕吐。患者寒战、高热。查体:患者精神不振,呈痛苦面容,右上腹部及剑突下压痛明显,伴有压痛、反跳痛及肌紧张。患者皮肤正常,巩膜无黄染。自述胆管结石病史20余年,曾多次住院保守治疗。血常规:WBC18.5×109/L中性粒细胞。体温38.5℃,脉搏120,呼吸36次,血压105/70mmHg。2腹部CT扫描     

中药熏洗结合护理对痔疮术后患者疗效的影响

正痔疮属于多发病,且发病急促。中药熏洗治疗痔疮术后患者,对患者尽早康复、减少术后复发具有较好的效果,但因肛门的特殊性,术后患者较易出现并发症,及时采取有效的治疗及护理措施十分重要。中药熏洗是将药物直接作用于患处,熏洗时中药有效成分通过汗腺和毛囊渗透进体内,使体内血液循环加速,药物的吸收更加充分,最终取得良好的治疗效果~([1])。笔者分析我科     

多层螺旋CT曲面重建在诊断急性输尿管结石中的应用价值

急性输尿管结石是急诊外科最常见的急症之一。传统的检查方法是X线腹部平片和静脉尿路造影,近些年来用B超、常规CT和MRI,上述几种方法各有优缺点。多层螺旋CT(muti-slice spiral CT,MSCT)问世以来因具有明显的优越性(扫描速度快、轴面和三维重建图像清晰;无需肠道准备,不受肠胀气及肥胖因素的干扰;不使用造影剂,不存在碘过敏问