CT术前预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值及危险因素分析

目的 分析术前CT对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的预测价值。方法 选取2017年5月至2021年9月收治的100例PTC患者，均经手术病理确诊。根据术后转移情况将其分为转移组(n=30)和未转移组(n=70)。术前均行平扫期、动脉期和静脉期增强CT扫描，计算原发病灶CT值、净增CT值与标准化CT值，并对患者颈部淋巴结转移危险因素进行分析。结果 转移组患者CT值、净增CT值和标准化CT值均高于未转移组(P<0.05);单因素分析结果显示，转移组患者年龄≥50岁、多发灶、被膜侵犯、外侵犯所占比均明显高于未转移组(P<0.05);多因素分析结果显示：年龄≥50岁、被膜侵犯、外侵犯为PTC颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论 PTC患者原发病灶静脉期CT值对颈部淋巴结转移有预测作用；年龄≥50岁、被膜侵犯、外侵犯与PTC颈部淋巴结转移密切相关。     

双源CT双能量成像技术在门静脉高压症应用价值的初步探讨

目的 探讨双源CT双能量成像技术对门静脉高压症的诊断价值.方法 40例体重指数＜26的门脉高压病人分别于门脉期行双源CT双能量扫描(双能组),20例常规增强(对照组)扫描,数据发送至CT后处理工作站,双能组先行优化对比,2组均行门静脉多种三维成像.对2组的80、140 kV及120 kV图像的门静脉各支CT值、管径,图像质量及显示的细节和病变情况行对比分析,也对2种技术的辐射剂量对照研究.结果 80 kV与140 kV及120 kV门静脉主干及左、右分支CT值有差异,80 kV组门静脉主干及左、右支CT值较140 kV和120 kV组者高近1倍.门脉系统管径测量数值基本一致.双能组和常规组图像质量及显示的细节和病变情况无明显差异,但辐射剂量明显下降.结论 采用双源CT双能量技术行门静脉成像能提高三维重建的效果,对管径的测量和病变的显示无影响,但明显降低辐射剂量,具有一定临床应用价值.     

基于CT影像组学建立肺孢子菌肺炎的预后模型

目的 肺孢子菌肺炎（PJP）是一种由肺孢子菌引起的严重感染性疾病,其预后预测对于患者的治疗和管理至关重要。本研究旨在探索使用影像组学方法建立肺孢子菌肺炎预后模型的可行性,并评估其预测准确性和临床应用潜力。方法 回顾性收集2019年1月至2022年12月于我院诊治并经病理证实的肺孢子菌肺炎患者60例,根据其治疗结果分为预后良好组（n=39）与预后不良组（n=21）。对其入院胸部CT进行感兴趣区（ROI）勾画,并提取其组学特征。采用最大相关最小冗余（m RMR）和最小绝对收缩和选择运算符（LASSO）进行特征筛选,并计算组学评分,最终构建诊断模型。使用受试者工作特征曲线（ROC）比较模型诊断性能,使用决策曲线对模型进行收益值评估。结果 每个ROI中提取396个特征,经过特征筛选后保留9个最佳特征构建预后预测模型。模型的AUC及95%CI分别为：训练组0.714(0.607～0.891)、验证组0.713(0.595～0.916)。ROC曲线及决策曲线均显示出较好的结果。结论 使用影像组学方法建立肺孢子菌肺炎预后模型具有潜在的临床应用价值,有望作为预后指标,为肺孢子菌肺炎患者提供个性化诊疗方...     

门静脉-肝静脉瘘一例

病例资料患者,男,40岁,半年前无明显诱因出现双下肢水肿,久坐后加重,活动后减轻,不伴有颜面部水肿,无恶心、呕吐,加重1个月,无发热,有烟酒史,全腹无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,双下肢轻度凹陷性水肿,四肢肌力正常。无精神疾病及神经疾病史,血常规及实验室检查肝、肾功能未见异常。     

DECTA对颅内微小动脉瘤的诊断价值

目的 探讨双源64层DECTA对颅内微小动脉瘤(IMA)(直径≤3 mm)的诊断价值.方法 收集DSA或手术证实,并在1周内行DECTA及DSA检查的 37个颅内微小动脉瘤.结果 DECTA检出34个,假阳性1个,漏诊4个,3D-DSA检出 36个,假阳性 0个,漏诊 1个.以DSA为标准,DECTA检出微小动脉瘤(IMA)的敏感性、特异性、准确性分别为91.6%、100%、91.9%.VE显示:动脉瘤清楚显示弓形隆起且内壁清晰者22个(含2个钙斑),可见弓形隆起并内壁不光滑者15个(含9个软斑,6个钙斑),规则的钙斑在VE上内壁显示可以是光滑的隆起,与无斑块者内壁区分欠佳,无斑块者和软斑者在VE上内壁显示和MIP的血管外壁形态无统计学差异(P＞0.05).结论 DECTA在颅内微小动脉瘤(IMA)的检出率与DSA并无统计学差异(P＞0.05),加之其无创性,故在临床服务中价值更高,VE显示动脉瘤内壁的膨出部分及破口受软斑和钙斑的影响很大,如果内壁光滑或规则钙斑,可以看到光滑的隆起膨出部分,如果内有纤维斑、脂肪斑及不规则钙斑,则可显示隆起内壁凹凸不平.