腹腔镜手术治疗胆总管囊肿罕见类型的安全性分析

胆总管囊肿是小儿外科常见的先天性胆道系统疾病,亚洲国家发病率相对较高,随着腹腔镜技术的发展,小儿外科医生对于胆总管囊肿疾病和病理解剖的认识也更加深刻。Todani分型中,I型临床上最常见,治疗方法也最成熟。但临床上部分胆总管囊肿的分型较为罕见,对罕见类型的认识不足可能会引起此类患儿出现一系列并发症。本文旨在针对罕见类型胆总管囊肿的病变特点和手术注意事项进行总结,以提高手术的安全性。     

上颌窦内壁分隔的研究进展

上颌窦内壁分隔是上颌窦内壁的皮质骨突起,把窦腔分成2个或多个窦腔.该分隔可能源于牙齿的生长发育阶段,称为原发性分隔;也可能是牙齿缺失后上颌窦气化导致上颌窦内壁形态的改变所致,称为继发性分隔.不同学者运用了不同的观察方法进行测量,发现大约9.5％到50％的上颌窦窦腔内壁存在分隔,该分隔可以存在于上颌窦内壁的任何位置.上颌窦内壁分隔对种植上颌窦底提升术有重要意义,与上颌窦炎症的手术方式选择也紧密相关,还是上颌窦炎症临床误诊的重要原因,所以医师应充分考虑到这一解剖结构的影响,对其深入地了解有助于在临床工作中更好地解决上颌窦的相关问题.     

出院健康教育处方对离院老年高血压患者的作用

随着生活水平的提高,老年患者的健康意识日益增强,对住院期间的护理要求也不断地提高;但是仅靠在住院期间的治疗和护理是远远不够的,仍需要出院后的健康管理。针对我科住院患者都是老年人、记忆力减退、身患多种疾病以及需要长期服药治疗等特点,对老年高血压离院患者给予出院健康教育处方进行书面的健康教育指导,取得良好效果。现总结报告如下。     

刘开运教授小儿推拿取穴精要

刘开运(1918-2003),我国著名中医推拿专家,湖南省首批审定50名名老中医之一.曾担任全国推拿学会副主任委员,湖南省推拿学会主任委员.出身中医世家,幼承家学,融汉、苗医药于一炉,独树一旗,是国内唯一精通中医、草医、推拿的名老中医,尤以独具特色的小儿推拿而蜚声于国内外.他的"刘氏小儿推拿术"在全国自成一派,且临床疗效奇特.本文从刘老的小儿推拿临床取穴特色方面进行临床经验总结,以便更好的继承和发展——"刘氏小儿推拿"这一特殊技术.现将刘老小儿推拿取穴经验总结为4个方面报道如下.     

药物应用致低钾血症27例临床观察与护理

2004年1月～2006年10月，我们共收治27例应用药物致低钾血症患者，经积极治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组27例，男16例，女11例，30～79岁，平均41岁，血钾浓度1．9～3．0mmol／L，多个系统的疾病应用利尿剂引起低钾者23例，其它药物致低钾者4例。本组患者均出现肢体对称性麻木、乏力，尤以下肢明显，伴腹张、呕吐和头晕，其中不能站立、不能行走者3例，出现中枢神经症状者（疲乏软弱、倦怠嗜睡、反应迟钝、精神抑郁等）3例，心电图S—T段压低5例，U波出现者3例，同时出现以上两项者3例。室上性早搏5例，室性早搏2例。     

瑞丽市美沙酮门诊患者的人口学特征及服药剂量对脱失率的影响

目的：探讨瑞丽市美沙酮维持治疗门诊受治者的人口学特征及服药剂量对脱失率的影响。方法：采用回顾性分析方法,收集2005年入组的服药人员的人口学特征、美沙酮使用剂量等资料,分析并比较不同人口学特征的患者脱失率的差异。结果：对受治者的人口学特征分析表明：民族和性别等因素对患者的脱失率影响不大,婚姻状况以及年龄分布对患者的脱失率影响较大,有配偶的患者脱失率要小于单身及离异丧偶的患者,29岁以下的患者的脱失率要远高于30岁以上患者,差异均具有统计学意义;美沙酮使用剂量在100ml以下的患者的脱失率要远远高于100ml以上用量的患者,其中5ml用量患者的脱失率最高,为72．22％。结论：我们要加强对无家庭帮扶条件的年轻受治者的关心和帮教,要密切关注用药剂量较低的受治者的服药依从情况及剂量调整方案,以提高这部分患者的维持治疗率。     

改进甲亢围手术期服碘方法1513例临床分析

目的探讨改进甲状腺功能亢进围手术期准备的方法。方法对1996年12月～2006年12月共收治甲亢患者3015例资料进行回顾性分析,所有患者在门诊口服抗甲状腺亢进药物治疗控制症状后,随机分为改进组和常规组,其中改进组1 513例术前门诊口服碘剂,共8～11 d,术后不服碘;常规组1 502例以常规方法服碘剂。术后观察有无甲状腺危象的发生。结果2组全部病例病情稳定,甲状腺缩小、变硬,如期手术,所有患者无手术死亡,无甲状腺危象发生。结论术前门诊服碘,术后不服碘的准备方法,安全、可靠,明显缩短了甲亢围手术期外科治疗的时间,术后服碘无实际意义。     

防治骨质疏松

<正>骨质疏松是一种随着年龄增长发病率逐渐增加的一种疾病。中医素有治未病的主张,所以从中医养生的角度,有许多随着身体衰老而出现的病症都可以通过适当的养生调理而得以预防。中医理论有"骨痿"、"虚劳"、"骨痹"之说,其病因病机及临床症状与骨质疏松相似。《内经》有"肾脂枯不长"为骨痹,"骨枯而髓减"为骨痿的论述,《素问·痿论》言"肾主身之骨髓……肾气热,则腰脊不举,骨枯耐髓减,发为骨     

椎间盘术后感染的MRI诊断

目的 分析椎间盘术后感染的MRI表现及诊断价值。方法 回顾性分析腰椎间盘突出症手术后椎间隙感染的MRI资料。结果 11例术后椎间隙感染MRI表现中，椎间隙变窄9例，相邻椎体边缘高低不平7例，椎间隙MRI信号异常11例，相邻椎体边缘信号异常10例。结论 MRI是诊断椎间盘术后椎间隙感染的理想的非创伤性检查方法。     

椎管内罕见肿瘤MRI分析

目的:提高椎管内肿瘤MRI诊断的正确性。方法:回顾分析4例经手术病理证实为椎管内罕见肿瘤的MRI表现,包括髓外硬膜下间胚叶性软骨肉瘤与少枝胶质细胞瘤、髓内恶性黑色素瘤与神经鞘瘤。结果:MRI检查能显示椎管内肿瘤的确切部位、大小及与邻近组织的关系,某些肿瘤虽然罕见,但仍有一些影像特点,如黑色素瘤典型MRI表现为T_1WI高信号、T_2WI低信号。结论:根据肿瘤在MRI上的特征性表现,可对某些椎管内罕见肿瘤作出定性诊断。