218例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的：评价美沙酮维持治疗（MMT）在海洛因成瘾者中的效果。方法：对自愿加入MMT的218例患者进行基线调查、评价，并作回顾性分析，将其分为脱失组137例，维持组81例，比较两组间在人口学方面、尿检阳性率、美沙酮剂量、居住地到门诊的距离上有无差别，比较MMT前后病人的社会、家庭功能恢复情况。结果：两组间在人口学方面，差异无统计学意义（P〉0．05），在尿检阳性率方面差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001），美沙酮剂量上差异无统计学意义（P〉0．05），居住地到门诊的距离上差异有显著统计学意义（P〈0．05），维持组经MMT后，社会功能有了明显提高，与家人关系恢复上得到明显改善（P〈0．001）。结论：218例受治者中，脱失组与维持组间在人口学方面有可比性，MMT在恢复社会家庭功能方面成效显著，MMT期间尿检阳性率越高、距门诊路程越远越容易脱失，不存在美沙酮剂量上的差别。     

美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况对照分析

目的:通过对美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况进行对照分析,探讨影响长期维持治疗的相关因素,以便在日常工作中采取针对性措施,降低脱失率,提高治疗效果。方法:调查对象为广州市荔湾区社区药物维持治疗点截至2011年1月1日时在治的229例美沙酮维持治疗患者,选取在接受治疗期间脱失一次及以上的48名患者作为研究组,连续服药3 a及以上的46名患者作为对照组,对两组患者的一般资料及参加治疗情况进行比较,用单因素分析方法分析可能影响长期维持治疗的因素。结果:治疗前因素中,两组患者的性别、居住情况、文化程度、有无职业及经济来源存在差异,且差异有统计学意义(P1=0.029,P2=0.03,P3=0.006,P4=0.014,P5<0.001);治疗阶段因素中,两组患者在参与服药率、参与尿检率及尿检阳性率上均存在差异,且差异有统计学意义(P1<0.001,P2<0.001,P3=0.021)。结论:男性、独自居住、低文化程度、有职业及固定经济来源可能是影响患者长期治疗的风险因素;参加美沙酮维持治疗后,服药剂量过小、服药、参与尿检率低及尿检阳性率较高亦提示服药人员有较大的脱失可能性。     

清镇市美沙酮维持治疗脱失的影响因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗门诊病人保持与脱失的影响因素。方法：在美沙酮维持治疗开诊至694天时，筛选治疗30天以上（≥30天）的病人分为保持组和脱失组，用能客观获取的生理因素和药物因素作为分析变量进行对照分析。结果：除维持剂量在两组间有非常显著的差异外（P〈0．01），其余的性别、年龄、肝功能、年龄、初吸年龄在两组间均无差异。结论：美沙酮维持治疗应更注重社会、心理干预，提高维持剂量平均水平到60ml以上，对于降低治疗脱失率具有很大的意义。     

美沙酮维持治疗患者服药依从性不良原因分析

目的：在美沙酮维持治疗中,服药依从性高低直接影响美沙酮维持治疗的治疗率和维持率,分析服药依从性不良原因,以利于提高门沙酮门诊的维持率。方法：参照“国家海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗工作手册”中基线和随防调查表加以修改,采用问题调查方法,由患者填写或医师询问患者后填写。结果：药物依从性不良主要集中于无业、文化程度低、社会支持程度低、多药物滥用和采用注射吸毒者、吸毒时I＂．-1长、日吸毒量高的患者。结论：为提高受治者服药依从性,提高美沙酮维持治疗的综合效果,促进受治者回归社会,美沙酮门诊应对患者提供各种综合服务及多种形式的干预,发挥门诊、家庭、社区的协同作用,加强对受治者的心理疏导和行为干预服务,帮助受治者选择正确的行为,增强受治者参与社会活动的责任感和自信心,使他们的家庭功能、社会功能康复,发挥美沙酮维持治疗工作的社会效益。     

美沙酮维持治疗中反复脱失入组人员和长期维持治疗人员的治疗动机及满意度的比较

目的:探讨反复脱失入组的美沙酮维持治疗人员与长期维持治疗人员在治疗动机及满意度方面的差异。方法:在广州市荔湾区美沙酮门诊选取从2006年9月30日门诊开始运行至2014年6月30日前所有曾经接受治疗的反复脱失入组人员与维持治疗3年及以上的长期维持治疗患者为调查对象,采用《受治者动机调查问卷》和《受治者看法调查问卷》以及自行设计的《受治者满意度调查问卷》调查其治疗动机、对治疗满意度及看法,并对结果进行比较分析。结果:反复脱失入组人员的治疗动机、治疗满意度及看法总分值均显著低于对照组(t_1=-2.826,P_1=0.005;t_2=-2.538,P_2=0.012;t_3=-6.085,P3<0.001)。结论:反复脱失入组人员在治疗动机、满意度方面不如长期维持治疗人员,这些差异可能对其治疗依从性造成影响。     

西安市美沙酮受治者维持期药物滥用情况及分析

目的：了解社区美沙酮维持治疗者维持期的药物滥用相关行为特征及其影响因素,为制定相应干预策略与措施提供依据。方法：随机对在西安市精神卫生ee心美沙酮门诊治疗两年以上的122位患者进行问卷调查。结果：收回有效问卷122份,有效率100．00％。男性110例（90．20／0）,女性12例（9．820／0）;平均年龄38．7±7．2岁;美沙酮维持治疗剂量10—110mg／ml/日;有36．1％（44／122）的受治者近一月内使用过海洛因,其中24．5％（30／122）采用注射方式;有1．6％（2／122）曾使用冰毒;40．9％（50／122）有饮酒行为;9．8％（12／122）的受治者在过去一月中使用过镇静催眠类药物。结论：1．维持治疗者海洛因的滥用情况减少,达到了减害的目地;2．部分维持治疗者有安定类药物、酒精、新型毒品滥用,应加强干预。     

美沙酮维持治疗效量关系及患者依从性分析

目的：分析美沙酮维持治疗用量与保持率的量效关系、常见不良反应及影响病人依从性的原因。方法：对符合纳入要求的研究对象，连续记录12个月内每人每天美沙酮维持治疗用量及其维持治疗的持续时间，常见的不良反应、以其保持率评价美沙酮维持治疗的效果。并就病人社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量保持率的变化分析影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果：1．剂量与保持率两变量相关系数为0．076，绝对值〈0．3，P概率值为0．098，P〉0．05，服药剂量与维持率之间，二者无明显相关性；2．美沙酮维持治疗主要副作用为胃肠道反应，给与对症治疗或减量后大部分有所好转；3．吸毒时间较长、吸毒频率高、无业、无家人支持、多药物滥用者是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论：药量增加在初期不能提高患者的保持率，但随时间延长，剂量增加有提高患者保持率的趋势。     

美沙酮维持治疗123例基本情况分析

目的 观察美沙酮维持治疗(MMT)药物剂量和参加MMT治疗者的依从性.方法 对某门诊截至2010年7月31日在治且服药1个月以上的69例阿片类药物成瘾者及44例脱失患者的相关情况进行统计分析.结果 患者的尿检结果与剂量之间差异无统计学意义(x2=1.427,P=0.232),但尿检阳性率与入组次数呈显著相关(r=0.523,P =0.000).治疗中脱失原因主要是违法犯罪,违法犯罪是影响MMT依从性、导致脱失的主要原因.结论 MMT维持剂量的使用应个体化.     

美沙酮长期维持治疗患者情况分析

目的通过对美沙酮维持治疗中坚持服药3年及以上服药人员情况进行分析,了解其一般情况及治疗情况。方法选取广州市荔湾区药物维持治疗点坚持服药3年及以上的46例服药人员作为研究对象,采用描述性统计方法对其人口学特征及治疗前后情况进行分析。结果长期维持治疗患者以男性为主,平均年龄(39.93±8.10)岁;大部分具有初中及以上文化程度;与家人、亲属或朋友居住,并有较好的家庭关系;93.48%的服药人员为无业或待业;97.80%的长期维持治疗人员吸毒时间10年以上,平均时间为(17.78±3.75)年;吸毒花费以100～500元者居多;82.6%的服药人员至治疗点所需时间在30min以下;大多数患者服药剂量为20～80mL;服药参与率中位数91.72%,尿检参与率中位数91.72%,尿检阳性率中位数14.12%。结论在治疗中对美沙酮维持治疗患者一般情况和治疗前后情况进行监测,并针对监测结果对患者采取相应干预措施有利于其长期维持,进而改善治疗效果。     

美沙酮疗效及副作用对美沙酮维持治疗脱失率的影响分析

目的：探讨美沙酮疗效及其副作用对于美沙酮维持治疗（MMT）脱失率的影响。方法以2006年9月至2007年10月在南昌市东湖区和西湖区两个MMT门诊就诊者705例为研究对象,采用问卷调查方法,用Cox回归模型进行分析。结果单因素Cox分析显示：影响MMT脱失的因素为吃饭比原来好、体重增加和皮疹。多因素Cox回归分析显示：吃饭比原来好时脱失者少,而出现皮疹的美沙酮受治者脱失率明显增高。结论 MMT不仅是一项单纯的给服美沙酮工作,更应多了解就诊者的主观感受和客观身体状况,进行切实有效的咨询和干预,从而减少脱失率。     

影响美沙酮维持治疗依从性的因素

目的研究影响美沙酮维持治疗依从性的因素。方法研究对象为100名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者。根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为两组。I组服药时间不足3个月退出治疗者,II组为服药时间超过6个月仍在维持治疗者。分析两组海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量、治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果年轻的、单身、男性、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用者是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采用相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果。     

重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊患者基线调查

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者的社会人口学特征、行为学特征等基本情况,为进一步采取综合干预措施提供依据.方法:采用<社区药物维持治疗评估基线调查表>对2006年9月-2010年6月重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊收治的吸毒患者进行调查.结果:门诊患者的人口学特征为男性(71.7%)、平均年龄37.3 a±s 7.8 a...     

美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺相关因素分析

目的:探讨美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺(MA,冰毒)隐匿行为发生率以及相关因素。方法:对2010年7月23日-2010年7月31日期间在深圳市宝安区慢性病防治院美沙酮维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的289例患者进行甲基苯丙胺尿样检测(胶体金法),并对尿检结果与患者的人口学特征、滥用海洛因、治疗情况等9项因素进行Logistic回归分析。结果:在289例美沙酮维持治疗者中合并滥用甲基苯丙胺14例(4.70%);美沙酮维持剂量对滥用甲基苯丙胺隐匿行为有影响,呈负相关(β=-0.034,P=0.037);性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、美沙酮维持治疗时间、滥用海洛因年限及滥用方式等对滥用甲基苯丙胺隐匿行为无影响。结论:本地区美沙酮维持治疗中患者存在滥用甲基苯丙胺隐匿行为,适当提高美沙酮维持剂量有减少MMT患者滥用MA的可能性。     

芬太尼透皮贴剂辅助美沙酮治疗重度海洛因依赖96例疗效观察

目的:比较芬太尼透皮贴剂辅助美沙酮递减法治疗重度海洛因依赖与单用美沙酮递减疗法的效果,以及两组在一个疗程中的美沙酮的总用量和治疗总时间的变化。方法:176例随机分为二组,芬太尼透皮贴剂辅助美沙酮递减法96例(治疗组),单用美沙酮递减法80例(对照组),对两组在一个疗程脱毒美沙酮总量和治疗天数进行统计。结果:治疗组有效率96.87%。对照组有效率85%,治疗组平均每人使用美沙酮总量和治疗天数明显低于对照组(P<0.01)。结论:芬太尼透皮贴剂是一种新型的阿片类镇痛剂,辅助美沙酮治疗重度海洛因依赖能够减少美沙酮的用量和缩短治疗时间,较好的控制戒断症状,提高有效率。同时芬太尼通过皮肤缓慢吸收药物,作用时间长,使用方法简单,安全有效,副反应轻微。     

认知疗法对于美沙酮维持治疗患者心理治疗的对照研究

目的：运用认知疗法对美沙酮维持治疗的患者进行治疗,研究其心理状态及效果分析。方法：将美沙酮维持治疗患者分为两组分别进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和自评抑郁量表（SDS）进行测评,之后对治疗组进行认知治疗,并与对照组进行比较。结果：进行认知治疗的美沙酮维持治疗患者在焦虑及抑郁情况与对照组有明显差别。结论：认知治疗对美沙酮维持治疗患者在焦虑和抑郁方面改善具有明显作用。     

Does pregnancy affect outcome of methadone maintenance treatment?

Studies of pregnant women receiving methadone maintenance have tended to focus on teratogenic, prenatal, and neonatal issues. We are not aware of any controlled studies comparing pregnant to non-pregnant heroin-addicted women in methadone treatment. This article presents findings from a study examining treatment outcome between pregnant and non-pregnant participants in a metropolitan methadone-maintenance program. Participants were 51 pregnant women and 51 non-pregnant women enrolled in a methadone maintenance program between 1994 and 2003. Groups were compared on demographic characteristics, psychiatric comorbidity, urinalysis results and retention rates. Groups were comparable in terms of most demographic characteristics and severity of addiction at intake. Groups did not differ significantly in terms of urinalysis results or retention rates. While most women reduced their drug use, a majority of both groups continued to use illicit drugs at least occasionally. Psychiatric comorbidity was significantly different with the non-pregnant group being more psychiatrically disordered. Clinical implications are discussed.     

强制戒毒所内合并躯体疾病的海洛因依赖者脱毒治疗的回顾性研究

目的 :对强制戒毒所内合并躯体疾病的海洛因依赖者 ,采用不同药物脱毒治疗的完成率进行回顾性对照研究。方法 :1998年 65 4- 2、氯硝西泮、灵益胶囊治疗组与 1999年美沙酮组治疗完成率作比较。结果 :美沙酮组完成治疗 3 2 7例 ,占 97.61% ;65 4- 2、氯硝西泮、灵益胶囊组完成治疗 9例 ,占 8.0 4% ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 1,两组有非常显著性差异。结论 :美沙酮组治疗完成率明显高于 65 4- 2、氯硝西泮、灵益胶囊组。强制戒毒所中合并躯体疾病的海洛因依赖者较多且症状较重 ,为安全平稳地脱毒宜使用美沙酮治疗     

Census of Patients Receiving Methadone Treatment in a General Practice

Objectives: To describe the demographic characteristics, drug use and treatment outcomes of 121 patients currently receiving methadone treatment in an experienced inner-city general medical practice in Sydney, Australia. Methods: In a cross sectional survey of all patients receiving methadone treatment, self-reported data were collected by administered questionnaire. Results were corroborated with supervised urine tests, medical records and other documentary evidence wherever practicable.

Results: Sixty-eight patients (56%) reported no heroin use in the previous six months. The mean duration opi-oid-free was 17 months. Morphine (heroin metabolite) was detected in 75 (7.4%) of 1009 random, supervised urine tests from 114 patients in a six month period. Employment rate increased substantially (28% vs. 56%). Patient's age, dose, duration in treatment, prison history and seroprevalence rates of HCV and HIV were found to be comparable with data from other reported experience.

Conclusion: Outcomes from general practice based methadone treatment appear to be at least as satisfactory as from special clinics but offers the probable benefits of facilitating reintegration of patients into the general community and providing primary health care to this disadvantaged population.     

Antidepressant treatment patterns in a novel methadone maintenance clinic targeting young adults an observational study

This observational study examined the antidepressant treatment patterns of a novel New York City methadone maintenance treatment program (MMTP), founded for the treatment of adolescents and now targeting young adults and older patients with special problems. The goal of the study was to investigate demographic or clinical characteristics that were associated with prescribing patterns, as well as whether antidepressant use was associated with sobriety. The method of data collection was a thorough chart review. Antidepressant treatment was significantly associated with gender, education, marital status, and relapse. However, after controlling for demographic and clinical characteristics, antidepressant treatment was not significantly associated with a reduction in relapse risk. Further research is needed to explore these relationships, as well as their generalizability to adult methadone clinics, and to examine the underlying factors that lead to similarities and distinctions in antidepressant prescribing practices between various types of clinics (i.e., general outpatient vs. methadone maintenance).