胸椎椎体前方及椎管内海绵状血管瘤1例

海绵状血管瘤是临床常见的良性肿瘤,以往多数观点认为此病是一种先天性的血管畸形,多是胎儿期的神经管闭合不全导致毛细血管和连接的动脉血管异常分化所致,与基因遗传有关[1,2]。但近来也有学者研究认为是后天获得性疾病,遗传因素在海绵状血管瘤的发生发展中不起主要作用。目前,其确切的发病机制仍不清楚。     

米诺环素保护大鼠缺血再灌注损伤脑作用的时间窗

目的观察米诺环素对大鼠脑缺血再灌注后损伤的脑保护作用的时间窗。方法 72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、预处理组、30 min组、4 h组及12 h组,每组12只。采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型。用免疫组织化学法、放射免疫法、RT-PCR、Hoechst染色评估脑缺血再灌注损伤后环氧化酶(COX)-2、前列腺素(PG)E2、白细胞介素-1β转化酶(ICE)的表达及细胞凋亡的情况。用核磁共振DWI扫描及增强扫描观察各组大鼠细胞性脑水肿及血管源性脑水肿情况。结果预处理组、30 min组、4 h组能明显抑制缺血再灌注后COX-2、PGE2、ICE的表达,减轻细胞及血管源性脑水肿,抑制细胞凋亡。12 h组对脑缺血再灌注后COX-2、PGE2、ICE的表达,细胞及血管源性脑水肿及细胞凋亡无明显抑制作用。结论米诺环素对脑缺血再灌注后脑损伤的保护作用有一定的时间窗。     

癫痫持续状态60例临床分析

癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）又称癫痫状态，是指癫痫持续频繁的发作，而形成了固定的癫痫状态。包括一次癫痫发作持续30min以上或连续发作，发作期间意识不恢复者。SE属于神经科急危重症，如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症。本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料，报告如下。     

杏丁注射液治疗急性脑梗死50例临床观察

目的观察杏丁注射液治疗脑梗死的疗效。方法将本院2004年9月-2006年2月住院脑梗死患者100例随机分为治疗组和对照组,每组各50例;治疗组用杏丁注射液静脉注射,对照组用丹参注射液静脉注射,14 d为一个疗程。结果治疗组总有效率为96%,对照组为86%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论杏丁注射液治疗脑梗死具有显著的临床疗效,而且不良反应小。     

尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术治疗老年人输尿管结石

目的 探讨尿道黏膜表面麻醉下榆尿管镜术治疗老年人输尿管结石的方法及临床效果.方法 2%利多卡因作尿道黏膜表面麻醉后,对老年人输尿管结石68例(72侧)施行输尿管镜术治疗.结果 上段结石3侧,2侧成功治愈,1侧移位肾孟,留置双J管后行体外冲击波(ESWL)治疗成功.中段结石12侧,9侧成功治愈,3侧失败(1侧并发输尿管穿孔)转开放手术.下段输尿管结石57侧全部治愈.术中16侧出现患侧腰部胀痛给予肌注盐酸哌替啶.气压弹道碎石62侧.直接用输尿管钳钳夹取石7侧.手术时间5～120min,平均45min.结论 尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术治疗老年人输尿管结石,既简便又安全可靠,值得应用.     

鸦胆子油乳对肺癌A549细胞顺铂化疗的增敏作用及其机制

目的 观察鸦胆子油乳对肺癌A549细胞顺铂化疗的增敏作用并分析其机制。方法 体外培养人肺癌细胞A549,MTT法检测鸦胆子油乳、顺铂对细胞生长的抑制率,计算鸦胆子油乳、顺铂对细胞的半数抑制浓度（IC50）,观察不同浓度（2.44、9.77、78.12μg/mL）鸦胆子油乳对顺铂IC50的影响。将A549细胞分为对照组、鸦胆子油乳组、顺铂组及鸦胆子油乳+顺铂组,对照组不做处理正常培养细胞,鸦胆子油乳组、顺铂组及鸦胆子油乳+顺铂组分别给予鸦胆子油乳单药、顺铂单药、鸦胆子油乳及顺铂联合处理。采用荧光显微镜观察细胞形态及生长情况,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡率,二氯荧光素二乙酸酯荧光探针染色检测细胞内ROS水平。结果 顺铂IC50随着鸦胆子油乳处理浓度的增高而下降（P均<0.05）。对照组细胞生长较好,细胞数量较多且形状为正常生长状态;顺铂组及鸦胆子油乳组细胞数量较对照组均减少,可见少量碎片;鸦胆子油乳+顺铂组细胞生长受抑制较明显,细胞数量最少,细胞形状不规则且细胞碎片增多。G0/G1期细胞比例鸦胆子油乳+顺铂组>顺铂组、鸦胆子油乳组>对照组,细胞凋亡率鸦胆子油乳+顺铂组...     

脑卒中患者高渗状态的危险因素研究

目的 探讨脑卒中患者高渗状态的危险因素. 方法 收集脑卒中合并高渗状态患者32例做为高渗状态组,抽取同期非高渗状态的脑卒中患者63例为对照组.采用Logistic回归分析确定脑卒中患者高渗状态的危险因素. 结果 高渗状态组平均血浆渗透压[(338.8±12.5)mOsm/L]明显高于对照组[(285.7±11.7)mOsm/L],高渗状态组平均GCS分值[(6.9±2.7)分)]明显低于对照组[(12.7±3.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析证实,糖尿病(OR=0.043,95%CI=0.007～0.277,P=0.001)、全身炎症反应综合征(SIRS)(OR=0.550,95%CI=0.388～0.780,P=0.001)、甘露醇用量(OR=0.973,95%CI=0.955～0.991,P=0.004)是脑卒中患者高渗状态的危险因素. 结论 糖尿病、SIRS、甘露醇用量可以联合或单独作用引起高渗状态,治疗过程中重视这三项指标的监测将有助于卒中患者的康复.     

多发性硬化误诊为脑梗塞1例

多发性硬化临床多亚急性或慢性起病．常表现为复发缓解。临床上急性起病,表现为偏侧肢体活动障碍的并不多见。本人遇到1例被误诊为脑梗塞的多发性硬化,现报道如下。