中国经食道超声心动图探头清洗消毒指南

经食道超声心动图(TEE)检查在临床应用广泛,对于常规门诊、住院以及围术期患者的监测,可以提供经胸超声心动图不可替代的丰富信息。TEE检查不仅需要遵循规范的操作指南,而且规范化的清洁和消毒也至关重要,从而保障患者检查的安全性。由于缺少符合我国特色的TEE探头清洁和消毒的专家共识意见,导致个别诊疗单位的TEE探头存在清洁不彻底,消毒不规范等问题,存在安全隐患。因此,由TEE临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关法规、指南以及专家共识,共同制订相关指南。     

难治性血小板减少性紫癜中医证型分布规律及相关因素调查

目的探索难治性血小板减少性紫癜（RITP）中医证型分布规律，以及不同证型和性别、年龄、实验室指标的相关性，以期揭示该病中医证候的本质，指导临床实践。方法对75例RITP住院患者临床证型、性别、年龄、实验室指标进行回顾性调查，对所获得的相关数据进行统计学分析。结果气虚血瘀是RITP患者的主要证型，其次为阴虚证型。与其他证型患者相比，气虚血瘀型患者年龄大、病程长、病情严重。结论RITP中医治疗应重点针对气虚血瘀病机，基本治疗原则为益气活血。     

丛集性头痛的进展

早在1908年sluder就对本病进行了描述,此后不断有临床病例报导和发病原理研究,但其命名相当混乱,“蝶颚神经节神经痛”、“类偏头痛样神经疾”、“Horton氏综合征”,“组织胺性头痛”等名称都相继使用过。1954年Kunkle命名为“丛集性头痛”。一、丛集性头痛在疾病分类学上的地位, 头痛是一种常见而复杂的临床症状,把器质性病变的头痛和非器质性病变的头痛区分开来,已不容易;再从非器质性病变头痛中分出血管性头痛和紧张性头痛就更为因难,因为丛集性头痛和偏头痛同属血管性头痛,而前者发病率仅为后者的1/8,故长期来把丛集性头痛看作归属于偏头痛的一个亚型。实际上,丛集性头痛和偏头痛是完全不同的临床实体。     

妊娠合并宫颈癌的早期诊断

目的 探讨妊娠合并宫颈癌的临床表现、诊断、治疗及预后特点.方法 回顾性分析2003年至2011年收治的7例妊娠合并宫颈癌患者的临床资料.结果 7例癌患者中,仅有1例在孕早期诊断,其余均在产时或产后确诊,发病时均处于Ⅰ、Ⅱ期,尽管经过手术、放疗、化疗等综合治疗,疾病恶性程度仍较高,预后差,病死率高.结论 应加强健康宣教,早期诊断、早期治疗可提高妊娠合并宫颈癌的治愈率.     

Embosphere微球栓塞在非小细胞肺癌介入中的临床价值

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85％,5年生存率＜15％[1].因此,目前临床上通常采用多学科综合治疗策略,结合局部与全身系统性治疗非转移性NSCLC.随着介入放射学的不断发展,超选择支气管动脉栓塞化疗治疗支气管肺癌显示出较好的效果[2-3],成为治疗中、晚期肺癌的有效方法之一.栓塞微球是介入化疗中使用的栓塞剂,在肝癌及脾功能亢进等栓塞治疗中的应用多见,但是在肺癌中的应用报道少见.本文旨在比较使用不同栓塞剂栓塞后的近期疗效和不良反应,并进行总结报道.     

中医综合疗法对社区腹型肥胖患者的干预作用

目的观察中医综合防治和健康管理干预对社区腹型肥胖患者的作用效果。方法将307例腹型肥胖患者随机分为观察组154例和对照组153例,观察组采用中医综合疗法干预,对照组进行知己健康管理干预,比较2组干预前后体重、腰围、BMI、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯等指标水平及疗效。结果 2组干预方法在降低体重、BMI、腰围、胆固醇方面均有效果,差异有统计学意义(P0.05);总疗效方面中医综合干预优于知己健康管理,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法不仅能够有效降低腹型肥胖患者的相关指标,而且能够取得较好的综合疗效。     

益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血凝影响的比较性研究

目的:通过检测血凝指标,比较益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证临床有效性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将60名气虚血瘀证患者随机分为益气活血膏方(治疗)、补阳还五汤颗粒(对照)2组。对照组按照补阳还五汤剂量配制颗粒,1袋/次,2次/d;治疗组服用与对照组相等量的膏方,疗程28 d。分别于治疗前后检测血凝指标变化,并统计分析。结果:治疗28 d后,治疗组PT、APTT、TT、FIB均有不同程度的改善,与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后减治疗前差值的平均值比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血膏方能更好的改善气虚血瘀证患者血凝指标,且具有良好的安全型。     

368例右室双出口的解剖特点与双心室矫治术

目的通过分析右室双出口(DORV)的解剖类型、合并心脏畸形及双心室矫治方法 ,指导临床诊断,探讨个体化手术方案。方法回顾368例经双心室矫治术证实的DORV,分析手术诊断和矫治方法。结果 (1)解剖类型:室缺位于主动脉下95例,肺动脉下44例,双动脉下13例,远离两大动脉98例。大动脉位置关系正常40例,左右并列关系51例,右位型主动脉101例,左位型主动脉43例。主动脉骑跨142例,肺动脉骑跨36例,双动脉骑跨2例,两大动脉完全发自右室157例。(2)合并心脏畸形共862处,其中常见畸形依次为肺动脉狭窄223例,动脉导管未闭99例,房间隔缺损93例,右位主动脉弓68例,永存左上腔静脉64例,冠状动脉畸形60例,镜面右位心24例。(3)手术方法 :心室内隧道修补术(IVR)270例,大动脉调转术(ASO)59例,Rastelli术14例,改良REV术7例,Nikaidoh术7例,双动脉根部调转术(DRT)11例,同期行Senning术6例,Mustard术1例。结论 DORV解剖类型复杂多样,可合并多种畸形,有多种矫治方法。只有早期准确诊断DORV,才能在合适的手术时机,根据不同的解剖特点,制定最佳的个体化手术方案。     

耐辐射奇球菌PprI蛋白质在毕赤酵母菌中的高效表达及纯化

目的 利用真核毕赤酵母高效表达原核的耐辐射奇球菌pprI基因,建立高效表达及纯化PprI蛋白质的技术路线。方法 根据毕赤酵母密码子的偏爱性,改造耐辐射奇球菌pprI基因的编码序列,利用PCR技术全合成改造过的pprI基因,并在其N末端添加一个6×His标签。PCR产物经纯化后克隆到毕赤酵母表达载体pHBM-905A中,利用Cop I和Not I双酶切并回收线性化的目的片段后,转化毕赤酵母GS115菌株。将获得的毕赤酵母转化子诱导表达,SDS-PAGE、Western blot和质谱检测培养上清液,用Ni-NTA柱纯化目的蛋白,BCA法测定蛋白浓度。结果 新合成的耐辐射奇球菌pprI基因编码序列正确,毕赤酵母转化菌株的培养上清液经SDS-PAGE和Western blot均可检测到相对分子质量为43000的目的蛋白条带,经质谱检测证实该目的蛋白为耐辐射奇球菌PprI蛋白。选用Ni-NTA柱获得了大量纯化的PprI蛋白,应用浓度为250 mmol/L的咪唑淋洗时,PprI蛋白洗脱率最高。BCA法测得纯化蛋白浓度为0.35 mg/ml。结论 建立了一种新的适于毕赤酵母表达的耐辐射奇球菌pprI基因,成功构建了分泌表达PprI蛋白质的重组毕赤酵母工程菌株,建立了高效表达目的蛋白的技术路线,并获得了高效表达和纯化的PprI蛋白。