儿童卵巢肿瘤的MRI诊断

目的:探讨儿童卵巢肿瘤的MRI特征。材料和方法:搜集1995~2002年10例经超声和手术病理证实的卵巢肿瘤的临床MRI资料,分析MRI所见,评价MRI对诊断卵巢病变的意义。结果:卵巢良性肿瘤5例,其中卵巢囊性畸胎瘤3例,卵巢黏液性囊腺瘤2例。卵巢恶性肿瘤5例,其中卵巢卵黄囊瘤2例,卵巢恶性畸胎瘤2例,卵巢颗粒细胞瘤1例。结论:MRI是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法,特别是其多方位多序列成像方法对卵巢良恶性肿瘤的组织学特征的显示,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

儿童肝脏局灶性结节增生的MSCT表现

目的探讨儿童肝脏局灶性结节增生(FNH)的MSCT表现,以提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析7例经病理证实为FNH的患儿临床及影像资料,结合文献复习、分析总结其特征表现。结果 7例患儿中AFP均为阴性。所有病灶均为单发,位于肝左外叶1例,左内叶2例,右后叶4例;最大径2.0～10.7cm,平均为(6.5±3.1)cm。7例FNH均边界清晰,无包膜显示;5例呈圆形,2例呈卵圆形。7例均行MSCT检查,平扫呈稍低或等密度,无囊变、出血及钙化;6例动脉期呈明显强化,均可见供血动脉(5例显著较均匀强化,1例呈周边环状结节样不均匀强化),门脉期及延迟期均与肝脏组织呈等密度,其中5例见中央星芒状瘢痕,4例伴有瘢痕延迟强化;另1例动脉期无明显强化,门脉期及延迟期相对正常肝脏实质呈稍低强化,此例可见门静脉-下腔静脉分流。结论儿童肝脏FNH的MSCT表现具有一定的特征性,对诊断和鉴别诊断具有一定的意义。     

儿童肾透明细胞肉瘤MDCT影像表现

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的多层螺旋CT(MDCT)影像学特点。方法回顾性分析2013年10月~2017年6月,经病理证实的8例CCSK的MDCT影像资料,结合文献复习进行分析。本组男5例,女3例,年龄4个月~8岁,中位年龄3岁10个月。8例患儿均行MDCT平扫及双期增强扫描检查。结果 8例患儿肿瘤均呈膨胀性生长,直径约为4.7~13.8 cm,中位直径12.1 cm,均为单侧肾脏发病,增强见不同程度囊变坏死,呈囊实性成分相间排列,其中5例出现大片囊变,实性成分血供较丰富,强化程度达28~56 HU,2例见斑点状钙化,2例初诊即发现骨转移,2例见下腔静脉及腹主动脉受压移位。结论儿童CCSK的MDCT影像学表现具有一定特点,结合早期出现骨转移的特点有助于诊断。     

儿童鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的:分析儿童鞍区占位的MRI表现,探讨不同病理情况的影像特点,以提高定性诊断水平.方法:病理证实的儿童鞍区占位性病变37例纳人研究,男15例,女22例,年龄1～14岁,平均6.4±3.7岁,采用GE1.5T或3.0T超导MR成像仪,完成冠状面T1WI、T2WI和矢状面T1WI平扫,横断面、冠状面和矢状面T1WI增强,2名高级职称医师共同回顾性分析MRI表现.结果:颅咽管瘤15例(40.5%),10例囊性,5例囊实性;囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈等T1等T2信号,增强扫描后囊性部分囊壁呈弧形或环行强化,实性部分呈不均匀明显强化.Rathke囊肿10例(27.0%),位于腺垂体与神经垂体之间,6例呈长T1长T2信号,4例呈短T1短T2信号.胶质瘤4例(10.8%),均呈长T1长T2信号,增强后明显强化.结论:儿童鞍区肿瘤种类繁多,但根据病灶所发生的部位和信号特征.并结合临床表现,多数能术前作出明确诊断.     

FIRM序列在胎儿异常诊断中的应用价值

目的 评价快速反转恢复运动抑制序列(FIRM)在胎儿病变诊断中的价值.资料与方法 对45例21～39周异常胎儿行FIRM及快速稳态进动采集序列(FIESTA)扫描,将其诊断结果与产前超声、(引)产后所见或病理结果进行比较.结果 45例胎儿病变分别为中枢神经系统异常(CNS)4例,FIRM确定了胎儿颅内出血诊断;胸部异常6例,FIRM显示了先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)、先天性膈疝(CDH)的信号特点;腹部异常25例,FIRM显示了腹部囊性病变、部分脐部异常(脐膨出、腹裂)、肠梗阻、肝囊肿、腹部占位的信号特点;泌尿系统异常6例,FIRM显示了多囊肾的信号特点;其他异常4例,FIRM显示了腹股沟斜疝及骶尾部畸胎瘤的信号特征.结论 FIRM序列作为FIESTA序列的补充,对诊断胎儿病变有重要作用.     

低辐射量MSCT扫描对输尿管病变的诊断价值

目的:探索低剂量射线对于图像质量的影响,评估低剂量CT尿路造影对输尿管病变的诊断价值。方法:将两只体重20kg实验用猪行单侧输尿管中下段不全结扎,制成肾输尿管积水模型,按常规剂量(120kV,250mAs)及低剂量(120kV,100mAs)分别扫描。每只实验用猪间隔一至两周扫描一次,共计24组图像。由两位医师按4级盲法对图像质量进行主观评分,以2.50分为界限,将所得图像分为对诊断有无影响两组。搜集进行MSCTU检查的病例39例,其中30例行常规剂量扫描(120kV,220～250mAs),9例采用低剂量扫描(120kV,100～120mAs),所有病例影像资料均行后台图像重建。根据计算机自测值对放射容积CT剂量指数进行评估。结果:动物模型常规剂量组图像质量不影响诊断的合计21次,影响诊断的有3次,而低剂量组分别为16次、8次,两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。临床MSCTU常规剂量组病例中输尿管结石15例,原发性输尿管癌2例,继发性肿瘤浸润6例,炎性狭窄2例,血管压迫3例,重复畸形2例。低剂量组病例中输尿管结石7例,原发性输尿管癌2例。所有病例原始横断面及后期重建图像均符合临床要求,诊断正确。根据放射容积CT剂量指数计算机自测值,低剂量组平均为11.2mGy,常规剂量组平均为27.4mGy。结论:MSCTU检查对输尿管病变的显示和诊断有明显的优越性,而低剂量扫描在某些输尿管疾病的诊断中,能够兼顾图像质量及降低辐射危害,值得在临床中应用。     

MRI动态增强及重建在乳腺病变诊断中的应用

目的分析50例乳腺病变MRI表现,说明MR在乳腺病变诊断中的补充作用.材料与方法对50例乳腺病变的MR表现进行回顾性研究,并与术后病理结果相比较.结果50例乳腺病变中,恶性病变18例:分别为浸润性导管癌14例(左乳10例,右乳4例),左乳浸润性导管癌术后复发1例,右乳浸润性小叶癌1例,左乳导管内癌1例,右乳粘液癌1例.良性病变22例:分别为乳腺病伴(或不伴)纤维腺瘤10例,纤维(囊性)乳腺病9例.左乳导管内乳头状瘤1例,左乳分叶状肿瘤1例,双乳错构瘤1例.乳腺感染性病变4例.脂肪坏死2例.乳腺外伤后改变1例.双乳假体术后3例.结论MR作为乳腺病变检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示,具有无射线损伤,广阔的视野,良好的软组织对比度等优势,结合动态增强曲线及重建,在病变诊断及临床治疗中有重要价值.     

MRI快速扫描序列在胎儿前腹壁缺损诊断中的应用

目的：通过分析3l例胎儿前腹壁缺损在快速磁共振扫描序列中的表现,探讨MRI在胎儿前腹壁缺损诊断中的价值及其对临床治疗的指导作用。方法：回顾性分析31例胎儿前腹壁缺损的MRl图像,并与产前超声或分娩后结果进行比较。结果：MRI正确诊断所有31例胎儿前腹壁缺损,其中脐膨出19例,腹裂12例。19例脐膨出胎儿中伴发畸形7例(...     

新生儿颅内病变头颅 B超、 CT及磁共振诊断特性比较

为了比较头颅B超（US），CT和磁共振（MRI）对新生儿颅内病变的诊断特性，应用头颅US，CT及MRI对新生儿颅内病变进行同步对照检查。结果：US对室管膜下囊肿（SEC）和脑内钙化的分辨率明显强于CT和MRI。US和MRI显示颅内出血或HIE后遗症的囊腔性病变较CT为好，尤MRI能清晰显示囊腔壁结构。US，CT和MRI对脑室增大，脑积水，脑实质萎缩以及脑发育不良等病变的分辨率基本相似，但US对脑皮质萎缩的诊断特异性较差，对颅内病变分布范围的整体显示不如CT和MRI，但对脑室增大的动态观察则方便易行。提示US，CT和MRI对诊断不同的新生儿颅内病变各具特点，各有利弊，临床应选择合适的方法，互补诊断，以进一步提高新生儿颅内病变的诊断正确率。     

两种快速T2 WI在胎儿异常诊断中的比较研究

目的 比较两种快速T2W序列行胎儿MRI扫描的理想程度.资料与方法对31例胎儿进行快速稳态进动采集(FIESTA)及单激发快速自旋回波(SSFSE)序列扫描,记录扫描时自动产生的特异性吸收率(SAR),并对图像清晰度分级.分别进行统计学检验,并将两种序列的诊断结果与产后比较.结果 FIESTA及SSFSE序列的SAR值分别为2.81±0.09及2.60±0.22.图像优良率分别为71%及42%.诊断正确率分别为93.5%(29/31)和80.6%(25/31).结论 FIESTA序列在显示胎儿病变方面比SSFSE序列更为理想.