安罗替尼联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察晚期非小细胞肺癌患者应用安罗替尼联合多西他赛二线治疗后血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化,探讨其治疗效果及安全性。方法60例晚期非小细胞肺癌患者依据治疗方法分为观察组和对照组各30例。对照组给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1个周期;观察组在对照组化疗基础上口服安罗替尼胶囊12 mg/次,1次/d,第1~14天,21 d为1个周期。每2个周期评估1次疗效,至出现严重不良反应或疾病进展停药。比较2组化疗前及化疗4个周期后血清CEA、VEGF水平;化疗4个周期后评定2组疾病控制率、客观有效率;随访观察无进展生存时间;比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组、对照组化疗4个周期后血清CEA[(7.25±4.93)、(12.28±5.63)μg/L]和VEGF[(56.12±33.69)、(102.17±44.94)ng/L]水平均低于治疗前[CEA:(50.47±13.49)、(54.15±12.93)μg/L;VEGF:(407.41±147.32)、(411.44±143.56)ng/L](P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。化疗4个周期,观察组疾病控制率(86.67%)高于对照组(60.00%)(P<0.05),客观有效率(26.67%)与对照组(20.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访至2020年4月30日,观察组中位无进展生存时间(4.8个月)长于对照组(2.8个月)(P<0.05)。治疗期间2组不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,均可耐受,观察组手足综合征、高血压、咯血的发生率(36.67%、33.33%、13.33%)高于对照组(0、6.67%、0)(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者应用安罗替尼联合多西他赛二线治疗可下调肿瘤标志物水平,提高疾病控制率,延长无进展生存时间,不良反应可耐受。     

热带气旋与医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的病例交叉研究

目的 探讨2012~2013年浙江省沿海地区热带气旋对医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的影响。 方法 使用时间分层的病例交叉研究,控制气象因素的混杂作用,以Poisson回归模型分析浙江省苍南县2012~2013年夏季(7~10月)热带气旋与医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的关系,并按性别、年龄进行分层分析。 结果 在热带气旋影响期,全人群、男性和女性的呼吸系统疾病发病风险均上升,分别在滞后第3、4、6天达到最大值。<15岁人群呼吸系统疾病发病风险上升,在滞后第6天达到最大值(RR=1.298, 95%CI:1.016~1.658)。热带气旋对15~65岁人群及>65岁人群的呼吸系统疾病发病影响无统计学意义(P>0.05)。 结论 热带气旋可增加呼吸系统疾病的发病风险且存在滞后效应,<15岁人群为易感人群。     

索拉非尼联合维生素K2对人肝癌细胞裸鼠转移瘤模型的协同治疗效应

目的利用小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,探讨索拉非尼联合维生素K2的协同治疗效应。方法构建小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,分别用1.25mg/kg的索拉非尼和2mg/kg的维生素K2单独或联合给药,观察用药后小鼠肝内、肺内转移瘤情况及生存时间的变化。结果索拉非尼和维生素K2联合作用较空白对照及单独作用能够显著抑制小鼠肝、肺内转移灶的数量及体积,维持给药可显著改善小鼠生存状态并延长生存时间。结论索拉非尼和维生素K2对人肝细胞癌有良好的协同治疗效应,可抑制肿瘤肝、肺转移并延长生存期。     

热带气旋对人类健康的影响研究新进展

热带气旋是危害人类最严重的自然灾害之一,通过多种途径给人类健康造成直接和间接影响。热带气旋除本身带来的狂风、暴雨和风暴潮会直接造成人员伤亡外,还可通过损毁住所和健康服务设施、人口迁移、水源污染、粮食减产等间接影响人群健康,导致死亡率、伤残率、传染病和慢性病发病率的增加。此外,热带气旋作为自然灾害同样给灾民带来严重的心理影响和精神伤害。热带气旋发生前后都应采取相应的应对措施,减少其对人群健康的影响。     

基于UPLC-Q-TOF-MS分析白术及其不同炮制品化学成分及其差异

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS)对白术生品及其4种炮制品的成分进行快速分析及鉴定，找出炮制前后差异成分。方法 运用Titank C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.8μm),流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(正离子模式：0～0.01 min, 5%B;0.01～5 min, 5%～30%B;5～14 min, 30%～60%B;14～23min, 60%～70%B;23～31 min, 70%～95%B;31～35 min, 95%B)正离子模式检测，电喷雾离子源(ESI),扫描范围m/z 50～1250。结合对照品、数据库及相关文献对白术及其炮制品进行化学成分鉴定。各样品数据经MarkView 1.2.1归一化处理后导入SIMCA 14.1中进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA),通过变量重要性投影(VIP)值>1且t检验中P<0.01的原则，筛选得到白术炮制前后差异成分。结果 共鉴定出57个化学成分，白术50个成分，麸炒白术53个成分，土炒白术...     

基于HS-GC-MS考察樟帮特色米泔水漂法对白术与麸炒白术挥发性成分的影响

目的：通过比较白术与漂白术、麸炒白术与麸炒漂白术挥发性成分组成和含量差异,考察樟帮特色米泔水漂法对白术及其麸炒品挥发性成分的影响。方法：采用顶空气相色谱-质谱法（HS-GC-MS）检测白术生品、麸炒品及二者米泔水制品的挥发性成分,GC条件为程序升温（起始柱温50℃,以10℃·min-1升至140℃,维持5 min;以4℃·min-1升至210℃）,分流比10∶1,载气为高纯氦气,溶剂延迟时间3 min;MS条件为电子轰击离子源（EI）,电子碰撞能量70 eV,离子源温度230℃,扫描范围m/z 20～650。采用峰面积归一化法测定各成分的相对质量分数,运用SIMCA 14.1软件对所得样品数据进行主成分分析（PCA）及正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）,根据变量重要性投影（VIP）值>1和P<0.05筛选得到白术与漂白术、麸炒白术与麸炒漂白术的差异性成分。结果：共鉴定出71种挥发性成分,其中白术53种、漂白术50种、麸炒白术51种、麸炒漂白术44种。OPLS-DA结果表明白术与漂白术、麸炒白术与麸炒漂白术之间存在明显差异,但不同产地间白术样品的差异不明显。白术与漂...     

SIRS标准、qSOFA评分、qPitt评分对细菌性血流感染患者死亡风险的预测价值分析

目的:比较全身炎症反应综合征（SIRS）标准、快速序贯器官衰竭（qSOFA）评分及快速皮塔菌血症（qPitt）评分对细菌性血流感染患者死亡风险的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月—2020年9月天津医科大学总医院急诊医学科110例发生细菌性血流感染患者的病例资料,以血培养阳性作为血流感染的诊断依据,计算血流感染发生24 h内SIR标准、qPitt评分、qSOFA评分,以28 d内患者预后作为依据分为存活组（81例）及死亡组（29例）,应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估不同评分系统对患者预后的预测价值,Logistic回归分析不同评分系统与血流感染患者死亡风险的关系,Pearson相关分析不同评价系统之间的相关性。结果: 死亡组SIRS标准、qSOFA评分、qPitt评分分别为（2.76±1.12）、（1.59±0.87）、（1.52±0.87）,与存活组的差异具有统计学意义（均P＜0.05）; ROC曲线显示qSOFA评分对血流感染患者预后的预测价值最大（AUC=0.866）,SIRS标准、qSOFA评分、qPitt评分的最佳截断值分别为3分、1分、1分;通过Logistic回归分析发现SIRS标准≥3（OR=3.673,95%CI:1.213～11.126）、qSOFA评分≥1（OR=5.864,95%CI:1.205～28.549）、qPitt评分≥1（OR=4.456,95%CI:1.035～19.190）与细菌性血流感染患者的死亡风险显著相关;Pearson相关分析显示qPitt评分与qSOFA评分相关性最好( r=0.835,P＜0.01）。结论:SIRS标准、qPitt评分和qSOFA评分均能有效地预测细菌性血流感染患者的死亡风险,其中qSOFA评分对患者预后的预测价值最大。     

文化育人视域下中医药文化融入大中小学思政教育一体化建设路径探究

推进大中小学思政教育一体化建设,是一项重大的教育教学改革工程,是新时代坚持立德树人、培养社会主义建设者和接班人的重要保证.中医药文化是中华优秀传统文化桂冠上的宝石,蕴含着极其丰富的思政教育资源,是学校开展思政教育取之不尽、用之不竭的宝库.新时代,在文化育人的视角下推动中医药文化融入大中小学思政教育一体化建设,功在当代,...     

p53和MDM2在胃腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨p53和MDM2在胃腺癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学染色方法检测94例胃腺癌组织中p53和MDM2的表达水平,分析两者表达的相关性.结果 p53(突变型)的检出率为36％(34/94),在这些可检出突变型p53蛋白表达的胃腺癌原发灶组织中并非所有癌细胞均为p53阳性表达,其阳性率差异较大,从10％ ～ 99％,均数约30％;在62.8％ (59/94)的胃腺癌原发灶组织中可检测到MDM2蛋白表达,定位于胞质和胞核,呈异质性表达;MDM2蛋白表达水平在p53野生型胃腺癌组织(免疫组织化学染色阴性)中高于p53突变型胃腺癌组织(免疫组织化学染色阳性).结论 在胃腺癌组织中,p53和MDM2呈异质性表达;在部分胃腺癌细胞中,高水平MDM2蛋白表达是限制野生型p53蛋白积聚活化的主要原因之一.