基于CT后处理重组技术的孤立性肺结节良恶性危险因素

【摘要】目的：使用多层螺旋CT（MSCT）后处理重组技术分析孤立性肺结节(SPN)的良恶性危险因素,为临床医生更好的管理SPN患者提供有力证据。方法：回顾性分析2015年11月-2019年1月在我院行手术切除并有病理结果的97例SPN患者,搜集可能影响SPN良恶性判断的因素资料。①一般临床情况及病史：年龄、性别、吸烟史、既往肿瘤史、家族肿瘤史、COPD病史、结核病史;②采用CT后处理重组技术获取肺结节的影像信息：位置、大小、瘤-肺界面、钙化、磨玻璃影（GGO）、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管血管集束征、空泡征及空气支气管征。将上述18项资料先进行单因素分析,如有统计学意义,再进行多因素Logistic回归分析。结果 97例SPN患者中,恶性SPN 77例（79.4%）,良性SPN 20例（20.6%）。两组患者在年龄、性别、吸烟史、既往癌症史、家族肿瘤史、COPD病史、结核病史等一般资料间无统计学差异。相比良性SPN,恶性SPN多位于肺上叶（χ2=18.853,P=0.000）、直径较大（χ2=11.959,P=0.003）、瘤-肺界面较粗糙（χ2=14.151,P=0.000）。此外,恶性SPN的GGO、分叶征、胸膜牵拉征的发生率显著性高于良性SPN（所有P<0.05）,而恶性SPN的钙化的发生率显著低于良性SPN（χ2=19.532,P=0.000）。多因素Logistic回归分析显示SPN的独立危险因素为结节大小（χ2=18.853,P=0.000）和GGO（χ2=18.853,P=0.000）。结论：SPN定性诊断时应重点观察结节位置、大小、瘤-肺界面、钙化、GGO、分叶征、胸膜牵拉征等影像特点。结节大小、GGO为SPN的独立危险因素。     

首发精神分裂症幻听患者的全脑白质变化研究

目的 探讨首发精神分裂症(SCH)幻听患者的全脑白质微细结构的改变.方法 分别对25例首发SCH幻听患者和25例正常对照者行扩散张量成像(DTI)扫描,采用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法分析2组全脑各向异性(FA)图,使用非参数的随机排列检验(random permutation test)对2组全脑DTI的FA值进行统计分析比较,得出有差异的脑区.结果 与正常组相比,首发SCH幻听组左侧额眶回与顶下小叶的白质FA值明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TBSS方法能较全面、准确地分析首发SCH幻听患者早期脑白质细微结构的改变.     

第五脑室与第六脑室的体积测量:体视学方法在神经影像中的应用初探(英文)

目的:本研究初步探讨了体视学与神经影像学方法用于测量第五脑室(cavum septi pellucidi,CSP)与第六脑室(cavum vergae,CV)体积的新方法。方法:患者行头颅X射线计算机体层成像(X-ray computed tomography,CT)扫描并获取图像,在Image J软件的辅助下,运用体视学方法测量CSP与CV的体积。结果:本例患者CSP与CV的体积为61.25 cm3。结论:我们对患者CT图像中扩张的CSP与CV进行了定量分析,为计算CSP与CV体积的体视学方法在神经影像中的应用提供了全新见解。     

精神分裂症患者透明隔间腔的MRI形态学研究

目的:探讨精神分裂症(SZ)患者及健康人群中透明隔间腔(CSP)的出现率及其形态学特点.方法:109例SZ患者和人口学特征匹配的109例健康受试者(对照组)行头颅MRI扫描,采用三维磁化准备快速梯度回波(MPRAGE)序列获取T1结构像,使用MRIcroN分析软件对图像进行处理.对CSP的最大长度(前后径)进行测量并比较两组间的差异,对2组中大CSP(最大长度≥6 mm)和小CSP(最大长度＜6 mm)的出现率进行比较.结果:SZ组和健康对照组中CSP的出现率分别为60.3％和40.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).SZ组中大CSP的出现率高于健康对照组(分别为11.9％和2.0％,P＜0.05),但两组中小CSP出现率(的差异无统计学意义(分别为34.6％和38.5％,P＞0.05).有CSP的SZ患者中CSP的长度与患者的症状量表(PANSS)评分间无显著相关性.结论:精神分裂症患者中小CSP的出现率与健康人群间无明显差异,但大CSP的出现率高于健康人群,可能是SZ患者边缘系统神经环路发育异常的一种表现,这种异常可被看作是精神分裂症神经发育病因学假说的依据.     

中枢神经系统内的TRPC6离子通道

<正>TRPC6是TRP(transient receptor potential,TRP)基因超家族C亚家族(canonical)的成员之一,编码钙可通透的非选择性阳离子通道[1,2]。十余年来的研究证明TRPC6分子参与动物体内许多重要的生理和病理调节过程,如血管与气道平滑肌收缩、肾小球滤过膜滤过功能、免疫和血液细胞调节等[3];该分子功能异常会导致高血压和局灶性节段性肾小球硬化[4,5]。     

不同刺激方式对大鼠穹窿周区orexin-A表达的形态学研究

目的:Orexin-A是一种来自下丘脑的具有神经兴奋作用的多肽,含orexin-A的神经细胞主要分布于下丘脑穹窿周区,该群神经元与摄食、睡眠、内脏活动等的调控有关。但如何活化该群神经元尚无有效途径。方法:为了搞清该神经元的激活状态和反应特性,本文采用五种不同的刺激方式,利用免疫组织化学染色和灰度测量相结合的方法对大鼠穹窿周区orexin-A的表达进行了分析。动物分为五组,三组动物分别行禁食1,2和3d,另外两组分别腹腔注射胰岛素和2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG),五组动物的饮水量保持正常。结果:五种刺激方式引发的orexin-A表达主要集中于穹窿周区,各组间orexin-A阳性细胞数无明显区别;但进一步灰度分析显示禁食2d组细胞染色最深,与禁食1d组、3d组和对照组相比有明显的统计学差异(P0.05),胰岛素组和2-DG组与对照组相比没有明显差别。结论:orexin-A的细胞合成与刺激方式密切相关,禁食2d较之其它方式更能促进orexin-A神经元的活化和进一步的生物合成。     

首发精神分裂症静息态脑白质功能活动研究

目的 探究首发精神分裂症(SZ)脑白质的功能活动改变及其与临床特点的关系.方法 将44例首发SZ患者(SZ组)和44例健康对照(HC组)纳入本研究,采集了高分辨T1 WI和静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)图像,根据JHU ICBM-DTI-81白质模板的48个感兴趣区(ROI),计算脑白质的功能连接(FC)并比较...     

多模态磁共振成像在认知功能障碍中的研究进展

<正>积极应对人口老龄化，实现健康老龄化已成为时代的紧迫任务。我国第七次全国人口普查数据显示，60岁以上人口为2.6亿人，占18.70%。随着老龄化加剧，认知功能障碍的患病率越来越高，最高可达31.9%^[1]。然而，认知功能障碍的发病机制仍不明确。其中，隐匿起病的多为变性病痴呆，常见于阿尔茨海默病，急性起病的多为非变性病痴呆，常见于血管性痴呆。然而，在临床上，神经认知量表是认知功能障碍筛查和诊断的主要依据，缺乏客观性和对痴呆分型的敏感性。     

不同高渗刺激对下丘脑视上核和室旁核神经元功能状态的影响

视上核和室旁核是下丘脑中两个与渗透压感受、加压素分泌以及水平衡调节密切相关的核团。为了搞清楚这两个核团在不同刺激条件下的激活状态和反应特性,本文采用慢性和急性渴觉刺激模型,免疫组化和ELISA检测相结合的方法对视上核和室旁核内的Fos表达以及血清加压素水平进行了测定。慢性刺激组动物给予2% NaCl盐水持续2d,而急性刺激组动物皮下直接注射2mol/L的NaCl盐水2.5ml,两组动物的进食保持正常。结果表明,这两种不同的刺激方式引发的Fos表达模式基本相似,视上核、室旁核、下丘脑外侧区以及正中视前区、穹窿下器和终板血管下器等区都检测到大量的Fos阳性胞核。但Fos染色的深浅程度和Fos胞核的数量却在两组之间有明显的差异:急性组胞核浓染,数量多;慢性组胞核淡染,数量少。ELISA检测的结果与此相反,急性组动物血清中加压素的水平很低,与对照组没有明显差异;而慢性组动物血清中的加压素水平很高,几乎是对照组的2倍。以上结果提示,下丘脑神经元的激活和分泌功能与刺激方式密切相关,选择单一刺激模式、单一指标来揭示和衡量其功能状态是缺乏说服力的。