超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值

目的 探讨超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值.方法 肝纤维化组22例,肝硬化组7例,均经超声引导下肝组织活检病理证实;对照组10例,来自健康的自愿者.采用声诺维(SonoVue)造影剂,对患者实行团注法注入造影剂,实时灰阶超声造影检查.结果 肝动脉、门静脉显影时间在三组之间差异无统计学意义.肝纤维化组的肝静脉显影时间(即肝脏通过时间)较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(25.50±4.25)s、(21.50±5.52)s;肝硬化组的肝脏通过时间较肝纤维化组、对照组缩短,差异无统计学意义,时间分别为(16.57±2.64)s、(25.50±5.52)s、(21.50±4.25)s;肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(40.46±8.92)s、(40.96±12.61)s、(29.82±7.88)s.结论 本研究初步显示超声造影技术可以应用于病毒性肝炎肝纤维化的定量诊断,对临床治疗及预后有一定的帮助.     

高频超声检查与病理肝纤维化分期相关性的半定量研究

目的探讨高频超声综合观察肝包膜、肝实质回声、肝边缘、肝静脉改变与病理肝纤维化分期的相关性及对肝纤维化、肝硬化的诊断价值。方法无肝胆病对照组104例,疾病组577例均经超声引导下取肝活检组织,病理纤维化按2000年西安全国病毒性肝炎病理诊断标准进行分期,即分为S0~S45期,并进行分级评分。综合各项指标的评分值与病理纤维化分期进行对照分析。结果除S0与S1之间总积分差异无统计学意义外,余下各纤维化相邻分期之间差异均具有统计学意义;经ROC曲线分析,积分值为5~6诊断S1的敏感性67.3%,特异性84.9%,积分值为7~8诊断S2的敏感性78.2%,特异性83.5%,积分值为9~10诊断S3的敏感性81.9%,特异性84.3%,积分值大于10诊断S4的敏感性92.7%,特异性81.1%。结论随着肝纤维化分期的加重,超声总积分值逐渐增高,全面准确观察各项检测指标的细微变化,并进行综合评价,对无创性诊断肝纤维化分期具有重要的价值。     

对慢性病毒性肝炎超声诊断指标的再探讨

目的：评价现行慢性病毒性肝炎的某些超声诊断的指标的实用价值。方法：分析总结235例慢性病毒性肝炎声像图与肝穿病理结果对照。结果：超声诊断各型慢性肝炎的声像图表现分为直接征象与间接征象，直接征像包括肝脏的包膜、大小、实质回声及分布的改变，间接征象包括门静脉（PV）宽度、脾静脉（SV）宽度、脾脾大小及胆囊壁的改变。直接征象在诊断慢性病毒性肝炎中起主导作用，其中以实质回声及分布最具代表性，轻、重度慢性肝炎相互间差异比较有显性，轻、中度之间差异比较无显性。间接征像在慢性病毒性肝炎分型中起主导作用，其中以脾脏大小，胆囊壁的厚度最具代表性，轻与中、重度之间差异比较有显性。结论：超声评价直接征象及间接征像对判断慢性肝炎病情轻重程度，特别在鉴别轻度与中、重度慢性病毒性肝炎有重要价值。     

非临床医学专业临床医学概论中超声检查教学的体会

在对非临床医学专业临床医学概论中超声检查课程进行分析的基础上谈论教学过程中的体会。强调教学中要结合非临床医学专业和超声检查的特点,充分备课,采取现代化教学手段及相关案例分析,在有限的学时内,保质保量完成教学任务。     

实时组织超声弹性成像与瞬时弹性成像评价慢性乙肝感染肝纤维化程度的对比研究

目的 对比分析实时组织弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FibroScan)在评价肝纤维化程度中的应用价值.方法 对121例慢性乙肝感染患者进行经皮肝脏穿刺活检术病理组织学检查,分为S0～S4期,同时行RTE和FibroScan检查.将RTE检查中获取的9个弹性变量经多元逐步回归分析方程计算出肝纤维化指数(LF Ind...     

门静脉压力有创及无创检测方式的相关性研究

目的:分析门静脉二维超声指标、肝动脉多普勒指数及超声造影剂肝内循环时间与门静脉压力间的相关性,评价超声造影肝内循环时间预测门静脉压力的可行性。方法:比较16例门静脉高压患者(PHT组)及10例非门静脉高压患者(NPHT组)门静脉二维超声指标、肝动脉多普勒指数、超声造影剂肝内循环时间及术中测量游离门静脉压力(FPP)的差异,并分析其相关性。结果:PHT组的门静脉流速(PVV)、造影剂到达门静脉的时间(T2)及造影剂肝动脉至肝静脉渡越时间(HV-HA)小于NPHT组;门静脉内径(PVD)、肝动脉阻力指数(HARI)、肝动脉搏动指数(HA-PI)、造影剂到达肝静脉的时间(T3)及造影剂肝动脉至门静脉渡越时间(PV-HA)大于NPHT组,差异均具有统计学意义。PVD、PVV、HARI、HAPI与T2、T3、HV-HA、PV-HA呈直线相关。T2、T3、PV-HA、HV-HA与FPP的相关性比PVD、PVV、HARI、HAPI,造影剂到达肝动脉的时间(T1)与FPP的相关性高。结论:肝脏超声造影指数作为一种无创指标,能可靠地反映乙肝患者门静脉压力变化情况,有助于临床评估门静脉压力。     

彩色多普勒超声检测肝静脉的频谱与病理肝纤维化的对照

目的探讨慢性肝病的肝静脉的血流速度、流速曲线波形与病理肝纤维化分级的关系。方法应用彩色多普勒超声检测肝中静脉的血流频谱,其置于肝中静脉距下腔静脉3～5 cm、7 cm处,并观察肝中静脉的波形,测量流速。结果慢性肝病的肝静脉多普勒波形改变与肝纤维化病理分期之间具有一定的相关性。结论动态观察肝静脉的波形的变化及流速,可以便于临床对慢性肝病肝纤维化进行无创的诊断及程度的判断。     

慢性病毒性肝炎G、S分期与胆囊声像图的关系

目的:探讨慢肝病毒性肝炎(慢肝)G、S分期与胆囊声像图变化的关系。方法:363例慢性病毒性肝炎患者根据肝穿刺活检组织学结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)5期,按炎症分级为G1~G44级。104例正常对照纽为无任何肝病及胆囊疾病的体检健康者。比较慢肝组与对照组之间以及各G/S分期之间胆囊声像图的差异。结果:慢肝组与对照组之间GBW、GBA、GBT差异有显著性且慢肝组均大于对照组。8例胆囊壁呈双边的均出现在慢肝组;随G/S分期增高胆囊逐渐增大,胆囊呈双边的病例(G/S1~3期内)也增多。炎症活动度G分度越高,胆囊越大,壁越厚。结论:慢性病毒性肝炎胆囊声像图异常的程度与慢肝G、S分期、病程长短及慢肝严重程度有关。胆囊声像图的动态观察对评价慢肝病情有一定价值。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中的应用

我院于1996年2月～1999年11月对下肢肿痛,疑有深静脉血栓患者进行彩色多普勒超声检查,明确诊断21例,现回顾分析和探讨。1 资料和方法1.1 临床资料:21例,男9例,女12例。年龄6岁～76岁。左下肢肿痛17例,右下肢肿痛4例。有外伤及手术史7例(子宫切除2例,骨折1例,贲门癌术1例,大隐静脉术1例,脚扭伤1例,车祸伤1例)。1.2 使用仪器:用美国ATL公司生产超九-HDI彩色多普勒超声诊断仪,L10-5MHz宽频探头。1.3 检查方法:患者先仰卧位,髂关节稍外转,双侧对比检查髂股静脉。然后俯卧位,检查腘静脉及胫后静脉。由上而下沿血管走向扫查,以二维超声显示管壁、管腔形态、结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度,彩色多普勒血流(CDFI)显示血管内血流形态,充盈缺损情况,脉冲多普勒(PW)测其内血流速度变化。检查时配合局部探头加压法及VALSALVA试验、和肢体远端挤压试验。2 结果