让家健康起来

非典之后,生活健康的方方面面都被人们重新思考着。长期以来,有关健康环保家居的话题一直是人们关注的热点,连篇累牍的关于劣质材料危害的文章更是让装修者时刻紧绷着神经。然而,这并非是健康家居的全部定义。健康家居关联着设计的合理与舒适,根据健康习惯设计健康家居应该是非典之后人们家装不能忽视的问题。     

家庭病房高龄患者的管道护理

家庭病房是指开设在患者家中,集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务,在家中即可得到全面的、系统的、优质的、连续性的服务[1].随着我国老龄化进程的不断加快,老年病、慢性病呈逐年上升趋势,开展家庭病房护理服务不仅为高龄患者及家属带来了的方便,更为高龄患者提供了良好的家居医疗服务.高龄患者由于基础病多、病种复杂、全身营养状况差等因素,大部分患者需长期留置胃管、尿管、PICC等以维持生命、促进疾病恢复,因此,管道护理已成为家庭病房护理中的重中之重.     

胃癌T抗原表达及其临床意义

胃癌Ｔ抗原表达及其临床意义周晓东姜阳迟丽萍刘蕴蘅Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ；ｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ａｎｔｉｇｅｎｓ，ｖｉｒａｌ，ｔｕｍｏｒ／ａｎａｌｙｓｉｓ...     

T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值

目的 探讨T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值.材料与方法使用Siemens Avanto 1.5 T超导磁共振成像系统,80例经手术证实均为肛瘘的患者术前均行MRI扫描.先行矢状位、冠状位和横断位扫描,后随机行T1-Flash-SPAIR-dyn、T1-Flash-SPAIR-dyn+钆剂瘘管造影、T1-Vibe-FS-dyn、T1-Vibe-FS-dyn+钆剂瘘管造影(依次记为S1、S2、S3、S4组)动态增强扫描.测量并计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-ratio,CNR),对比4种扫描方法的SNR、CNR和内口截石位点分布差异;对内口位置、肛瘘原发瘘管数量、分支瘘管数量、脓肿以及Parks分型进行分析,比较不同扫描序列的影像诊断结果与手术结果的符合率.结果 T1-Vibe-FS-dyn序列比T1-Flash-SPAIR序列可以获得较高的SNR和CNR,4种扫描方法的SNR(P<0.05)和CNR(P<0.05)差异有统计学意义,内口截石位点分布有差异(P<0.05);4种扫描方法对内口位置(P=0.676)、原发瘘管数量(P=1.000)、分支瘘管数量(P=0.377)、脓肿(P=0.230)和Parks分型(P=0.712)的影像诊断与手术结果符合率差异无统计学意义,但扫描方法对Parks诊断分型有特异性(P<0.05).结论 对有外漏口的患者采用方法S4可以获得较高的SNR和CNR,对无外漏口的患者采用方法S3可以获得较高的SNR和CNR;方法 S1可更好地诊断Parks分型为未定型,方法S2可更好地诊断Parks分型为括约肌上型,方法S3、S4可更好地诊断Parks分型为括约肌外型.     

心脏活动平板运动试验参数对冠心病的诊断价值

目的 总结平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中不同参数变化对冠心病的诊断价值.结果 ①进行平板运动试验的445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例、CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例、CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36%（150/189）,特异性为80.47%（206/256）,预测准确性为80.00%（356/445）.②CAG阳性组（189例）与CAG 阴性组（256例）比较,CAG阳性组的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于CAG阴性组（P＜0.05）,其ST段下移幅度及持续时间显著大于CAG阴性组（P＜0.05）.③CAG阳性的189例中,单支病变87例、多支病变102例,多支病变组总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于单支病变组（P＜0.05）,ST段下移幅度及持续时间显著大于单支病变组（P＜0.05）.④在平板运动试验阳性组中,性别在冠心病的诊断价值中差异有统计学意义,男性对冠心病的诊断率明显高于女性（P＜0.05）;在平板运动试验阴性组中,性别在冠心病的诊断率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.⑤平板运动试验Bruce方案级别与冠心病也有明显的相关性：1级的阳性预测值、阴性预测值和准确率均较其他级高,分别为85.71%、94.44%和88.33%.随着级别的递增,到4级时,其阴性预测值达100%,准确率也为100%.结论 平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度.     

运用激励机制做好护理管理工作

激励即激发鼓励之意,是激发人的动机,诱导人的行为,使其发挥内在潜力,为实现目标而努力.激励是管理职能的重要部分,也是最关键、最困难的职能.如何运用激励,提高护理人员工作的积极性,是护理管理者的一大课题.本文结合工作实践,浅谈几点体会.     

糖化血清白蛋白水平在急性冠脉综合征患者中的表达

目的观察不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)患者糖化血清白蛋白(GA)和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(GHb)的相关性。方法随机选择UA患者(UA组,131例)与AMI(AMI组,139例)两组人群,并测定GA、FBG、2 h PBG、GHb指标。探讨UA和AMI之间各项指标的差异性。结果 AMI组患者GA、FBG及2 h PBG较UA组升高(P<0.05),且FBG及2 h PBG与GA呈显著正相关,而两组之间GHb比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本资料显示AMI组比UA患者具有更高的血糖水平,GA、FBG及2 h PBG能有效监测UA和AMI急性期的变化,从而预测高危人群不良事件的发生,及时采取相应措施,控制血糖,改善预后、降低死亡率。     

Ⅲ度肱骨外髁骨骺分离手术体会

我院于1996年7月至1997年8月，收治肱骨外髁骨骺分离49例，其中Ⅲ°骨折16例，均收住入院，作切开复位、丝线缝合内固定，方法简便，效果满意。现小结如下。1临床资料16例见Ⅲ°肱骨外髁骨骺分离均为单侧。计16个肽骨外髁骨折片，左10例，右6例。年龄6至12岁，平均年龄8岁、就诊时间为伤后半小时～48小时。2手术方法2．1时机：伤后24h～72h以内。2．2麻醉；合作患儿用臂丛神经腋路阻滞麻醉，不合作患儿用氯胺酮分离麻醉。2．3切口：患肘外侧切口。2．4内固定方法：清除关节内积血，复位骨折块，用布巾钳暂时固定，取另一布巾钳在肽骨下端侧…