超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固癌性腹痛

目的评价超声引导下淋巴结内腹腔神经丛阻滞术对晚期顽固性癌性腹痛的止痛效果及安全性。方法选取35例后腹膜广泛淋巴结肿大,并融合成团块状的晚期癌症患者,在超声引导下经皮腹前壁穿刺行淋巴结内腹腔神经丛无水乙醇阻滞术,记录患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡摄入量和不良反应。结果 35例术后第2、4、8、12周的止痛有效率分别为97.14%、91.18%、84.37%、73.33%,术后不同时间有效率间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2～12周患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和吗啡摄入量均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。术中、术后未发生严重并发症。结论对晚期后腹膜广泛淋巴结肿大并融合成团块状的顽固性癌性腹痛患者,采用超声引导下经腹前壁途径淋巴结内腹腔神经丛阻滞疗法,镇痛效果确切,安全性高。     

车叶草苷对小鼠Lewis肺癌的抑瘤、抗炎作用及其机制

 目的 探讨车叶草苷对小鼠Lewis肺癌种植瘤的抑瘤和抗炎作用。方法 SPF级小鼠36只,制备荷瘤小鼠模型,然后将成瘤小鼠随机分为模型对照组、车叶草苷组、顺铂对照组。分别施加经口灌服车叶草苷或腹腔注射顺铂等干预因素,1次/d,连续3周。末次给药后,测量小鼠体质量、瘤体质量,检测血清中IL-1β、TNF-α含量;检测瘤组织中TLR4、MYD88、NF-κB的表达水平;检测瘤组织中p-NF-κB的表达定位及水平。结果 与模型对照组比较,车叶草苷组和顺铂对照组小鼠血清IL-1β、TNF-α含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);车叶草苷组和顺铂对照组比较无统计学差异。与模型对照组比较,车叶草苷组和顺铂对照组小鼠瘤组织中TLR4、MYD88、NF-κB表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);车叶草苷组和顺铂对照组比较无统计学差异。与模型对照组(0.261±0.026)比较,车叶草苷组(0.171±0.026)和顺铂对照组(0.207±0.020)小鼠瘤组织中p-NF-κB表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);车叶草苷组和顺铂对照组比较无统计学差异。结论 车叶草苷对Lewis荷瘤鼠具有明显的抑瘤作用,能够降低荷瘤小鼠整体的炎性反应状态。     

阿尔茨海默病患者主要照顾者预期性悲伤现状及影响因素

 目的 探究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者主要照顾者的预期性悲伤现状,并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法,将180例AD照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(AGS)、焦虑自评量表(SAS)以及照顾者准备度量表(CPS)进行调查。结果 本研究共发放180份问卷,回收有效问卷167份,有效回收率92.78%。AD照顾者预期性悲伤得分为(80.94 ± 17.25)分;Pearson相关分析显示,AD照顾者的预期性悲伤与焦虑呈正相关(r=0.618,P＜0.05),与照顾者准备度呈负相关(r=-0.472,P＜0.05)。多元线性回归分析显示,主要照顾者的性别(β=5.136,P＜0.001)、与患者的关系(β=-8.304,P＜0.001)、患者病情严重程度(β=6.048,P＜0.001)、焦虑(β=0.419,P＜0.001)、照顾者准备度(β=-0.217,P=0.012)进入回归方程,可以解释预期性悲伤总变异的46.7%。结论 AD照顾者预期性悲伤水平较高,护理工作者应根据照顾者的特点进行干预,以提高照顾者的照护能力以及患者及其照顾者的生活质量。     

复方倍他米松联合CO2点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩疗效分析

 目的 观察分析复方倍他米松(商品名得宝松)联合CO₂点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法 选取2018-04至2019-12武警辽宁总队医院接受治疗的111例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组37例。A组采用CO₂点阵激光+PDL激光治疗,B组采用CO₂点阵激光+得宝松治疗,C组采用得宝松联合CO₂点阵激光+PDL激光治疗,每4周为1疗程,共3个疗程。所有患者在治疗6个月后进行观察,观察3组治疗前后瘢痕各维度评分(VSS)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量变化,以及临床疗效、不良反应及复发率情况。结果 治疗6个月后,三组色泽、血管分布、瘢痕柔软度、厚度、VSS总分较治疗前显著降低,其中C组显著优于A组、B组(P＜0.05),但B组和C组未见统计学差异;A组、B组、C组总有效率分别为86.49%、83.78%、94.60%,C组疗效显著优于A组和B组(P＜0.05);治疗1个月后,三组TGF-β₁、MMP-9表达含量较治疗前显著改善(P＜0.05),C组TGF-β₁、MMP-9表达显著低于A组和B组(P＜0.05),而A组和B组比较,未见统计学差异;在治疗后1个月时,A组2例瘢痕疙瘩治疗区域出现部分色素沉着,B组3例出现颜色发红、血管丰富情况,其余患者均未出现疼痛、血肿、瘙痒、皮肤感染、色素沉着及皮肤萎缩等不良反应,且未见复发;在治疗6个月时,患者色素沉着及颜色发红等不良反应基本消退,但三组均出现部分瘢痕疙瘩复发情况,复发率分别为8.11%(3例,A组)、5.41%(2例,B组)及2.70%(1例,C组)(χ²=0.24,P=0.98)。结论 得宝松联合CO₂点阵激光、PDL治疗瘢痕疙瘩疗效确切,安全性高,有效促进瘢痕组织恢复,值得临床推广。     

肾上腺囊性肿瘤16例

肾上腺囊性肿瘤临床少见.肿瘤内出血或坏死液化而形成的囊性为主的病变,易与肾上腺自发性出血性囊肿等病变相混淆.为提高诊治水平,总结我院1985年6月～2003年6月收治的肾上腺囊性肿瘤16例,报告如下.     

含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部外伤的应用

 目的 总结含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的临床疗效.方法 回顾分析1999年7月～2007年3月应用含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损创面87例,41例为手部、前臂热压伤,22例为手及前臂电接触损伤,12例手及前臂烧伤,12例为其他原因致伤.手术依创面情况选择皮瓣大小,最大切取面积25 cm×8 cm,长宽比1.5～4∶1,修薄皮下脂肪保留1～3 mm.结果 72例皮瓣完全成活,11例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,4例大部分坏死;或皮瓣与受区撕脱,再次手术.术后随访4个月～2年,受区皮肤平整,色泽好,质地软,外形美观,功能恢复满意.术后3个月～1年有触觉及痛温觉恢复.结论 应用脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损具有疗程短,术后手及前臂外形及功能恢复良好,是较理想的一种修复方法.     

176例甲状腺乳头状癌手术治疗方式临床分析

甲状腺乳头状癌属分化型甲状腺癌,是甲状腺最常见的恶性肿瘤,目前最为有效的治疗方法是手术切除。1997年10月-2007年10月,我院普通外科手术治疗甲状腺乳头状腺癌176例,均经病理证实。现将有关的临床资料总结分析如下。     

硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗退行性骨性关节炎613例临床效果评价

退行性骨性关节炎(degenerative osteoarthritis,DOA)是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,主要病理表现有膝部关节软骨变性、关节软骨面反应性增生、骨刺形成等[1,2]。2009年2月-20011年1月,我们采用硫酸氨基     

28例围手术期气管误吸的临床分析

围手术期误吸可造成呼吸功能不全，严重者可即刻窒息死亡。因而，临床医师应高度重视误吸的预防和处理。本文就我院近十年来住院病例中发生误吸28例，探讨其预防及处理措施。     

实战练精兵，一切为打赢

当前国内国际形势日趋复杂，各类突发事件频繁发生，武警部队作为担负维护国内和平的重要力量，如何适应新形势、新任务赋予部队的新使命，为高标准实现“两个确保”提供有力应急卫勤保障，确实做到“拉得出、救得下、医得好”，成为武警部队医疗卫生机构所面临的一个严峻而又现实的问题。在这个问题上，我院认识明确、准备充分，从实战角度出发，经过不懈的努力，在卫勤保障工作新思路、新方法上积极探索，应急卫勤保障能力逐步提高。