中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍临床研究

目的:观察中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法:将80例确诊为MGD的患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗。比较2组中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)及总有效率。结果:与同组治疗前比较,治疗4周、1个月、3个月后2组中医证候积分均降低(P0.01),BUT值均增加(P0.01)。与对照组治疗4周、1个月后比较,对照组治疗3个月后中医证候积分升高(P0.01),BUT值降低(P0.01)。与对照组治疗4周、1个月、3个月后比较,治疗组同期中医证候积分降低(P0.05,P0.01),同期BUT值增加(P0.05,P0.01)。治疗4周后,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后3个月后比较,治疗组总有效率较高(P0.05)。结论:软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗MGD能取得较好的疗效。     

X线透视导引下经皮大隐静脉高位缝扎结合泡沫硬化治疗原发性大隐静脉曲张113例效果分析

【摘要】 目的 评价X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗原发性大隐静脉（GSV）曲张的有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年4月1日至10月31日在南京医科大学附属南京医院接受X线透视导引下经皮GSV高位缝扎结合泡沫硬化术治疗的113例（133条肢体）原发性GSV曲张患者临床资料。其中男60例,女53例,年龄为（62.1±10.8）岁。透视导引下高位缝扎GSV近端,同时行泡沫硬化治疗。术后1、3、6、12个月随访,超声评估GSV闭塞率及相关并发症发生率,术后12个月复查评估静脉疾病临床严重度评分（VCSS）,并与术前VCSS比较。结果 133条患肢手术均获成功。共112条患肢（84.07%）获12个月随访,103条患肢（91.96%）GSV维持闭塞;VCSS由术前4.71±2.15改善至0.74±0.60（V=6 328,P＜0.01）;16条患肢出现血栓性静脉炎,38条患肢出现缝扎处疼痛,均在2周内自行缓解;所有患者均未出现下肢深静脉血栓形成,无严重并发症发生。结论 X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗GSV曲张操作简单、安全有效,GSV闭塞率与静脉热消融相似。     

KTP激光治疗泪道阻塞性疾病的临床护理

目的总结KTP激光治疗泪道阻塞性疾病的临床护理经验。方法术前心理护理调动患者配合手术的积极性;术中熟练地配合操作,密切观察病人反应;术后特别注意泪道冲洗操作方法,及时发现和处理并发症,结果采用该方法治疗各种泪道阻塞131例(152眼),疏通率为100%,术后随访3~8个月,5眼无效,147眼治愈,治愈率为96.71%。结论KTP激光泪道疏通术配合积极的临床护理是目前治疗泪道阻塞最理想的方法之一。     

活络效灵丹通过激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路降低青光眼兔视神经损伤的研究

目的探讨活络效灵丹通过激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路降低青光眼兔视神经损伤的作用机制。方法将36只新西兰长耳兔按照随机数字表法分为6组,即空白组、模型组、对照组及活络效灵丹低、中、高剂量组,各6只。除空白组外,其余各组兔右眼前房注射3%复合卡波姆溶液诱导兔青光眼模型。造模成功后持续用药4周。空白组、模型组予0.9%氯化钠注射液5 m L/(kg·d)灌胃;对照组予注射用鼠神经生长因子1.635μg/kg肌肉注射,每日1次;活络效灵丹低、中、高剂量组分别予活络效灵丹1.0、3.0、9.0 g/(kg·d)灌胃。给药1、2、4周检测兔右眼眼压,给药结束后取视网膜做苏木素—伊红(HE)染色、原位末端标记(TUNEL)染色,观察视网膜神经节细胞数量、凋亡率,检测视网膜神经节细胞凋亡相关蛋白活性半胱天冬酶3(cleaved-caspase-3)、活性半胱天冬酶9(cleaved-caspase-9)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤因子2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤因子2相关XL蛋白(Bcl-xl)及PI3K/Akt信号通路蛋白的表达水平。结果①给药1、2、4周,模型组兔右眼眼压均高于空白组(P0.05)。给药1周,对照组、活络效灵丹高剂量组兔右眼眼压高于模型组(P0.05);给药2、4周,对照组及活络效灵丹低、中、高剂量组兔右眼眼压均低于模型组(P0.05)。给药1周,活络效灵丹低、中剂量组兔眼压低于对照组(P0.05);给药2、4周,活络效灵丹低、中剂量组兔眼压高于对照组(P0.05)。给药1、2、4周,对照组与活络效灵丹高剂量组兔右眼眼压比较差异均无统计学意义(P0.05)。给药1周,活络效灵丹低、中、高剂量组兔右眼眼压比较差异均无统计学意义(P0.05);给药2、4周,活络效灵丹低、中、高剂量组兔右眼眼压组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。②模型组兔视网膜神经节细胞数量低于空白组(P0.05)。对照组及活络效灵丹中、高剂量组兔视网膜神经节细胞数量高于模型组(P0.05)。活络效灵丹低剂量组兔视网膜神经节细胞数量低于对照组(P0.05)。对照组与活络效灵丹中、高剂量组兔视网膜神经节细胞数量比较差异均无统计学意义(P0.05)。活络效灵丹中、高剂量组兔视网膜神经节细胞数量均高于活络效灵丹低剂量组(P0.05);活络效灵丹中剂量组与活络效灵丹高剂量组兔视网膜神经节细胞数量比较差异无统计学意义(P0.05)。③模型组兔视网膜神经节细胞凋亡率高于空白组(P0.05);对照组及活络效灵丹中、高剂量组兔视网膜神经节细胞凋亡率均低于模型组(P0.05);活络效灵丹低、中、高剂量组兔视网膜神经节细胞凋亡率均高于对照组(P0.05);活络效灵丹低、中、高剂量组兔视网膜神经节细胞凋亡率与活络效灵丹剂量成反比,组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。④抗凋亡因子Bcl-2和Bcl-xl的表达在空白组中最高,在模型组中表达急剧下降,促凋亡因子Bax、cleaved-caspase-3和cleaved-caspase-9则正好相反。在活络效灵丹低、中、高剂量组中Bcl-2、Bcl-xl的表达较模型组上升(P0.05),cleaved-caspase-3、cleaved-caspase-9及Bax的表达较模型组下降(P0.05),且在高剂量组中效果最佳。⑤对照组、活络效灵丹高剂量组PI3K、Akt蛋白表达水平均高于模型组(P0.05)。结论活络效灵丹能降低青光眼兔眼压,降低视网膜神经节细胞凋亡率,可能通过激活PI3K/Akt信号通路降低青光眼兔视神经损伤。     

手术治疗32例共同性外斜视的临床分析

目的:分析手术治疗共同性外斜视的临床应用。方法:回顾性分析32例共同性外斜视患者,在手术前均进行眼部的全面检查。若患者伴有弱视,则需进一步检查患者注视性质。并根据每位患者视远以及视近的具体斜视度数,针对性进行手术治疗。结果:患者在术后1周进行复检结果:正位29例,欠矫2例,过矫1例。所有患者的眼球运动功能均恢复得很好,没有发现外转受限现象。结论:眼科医务人员应该在工作中重视手术设计,术前认真检查患者的双眼情况,尽量考虑多方面因素,不断积累临床经验,才能更好地提高手术治愈率,减少回退率的发生。     

硬核白内障的两种不同手术方法疗效比较

白内障在各类致盲性眼病中居于第一位.超声乳化的白内障治疗属闭合式手术,具有创伤小、手术时间短、安全性高、恢复快、并发症少等优点,近年来得到临床的广泛应用[1-2].本研究旨在探讨研究两种不同手术方法对硬核白内障治疗的临床效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择盐城市中医院2009年4月至2011年4月期间收治的白内障患者124例(189眼).其中,男性65例(99眼),女性59例(90眼);年龄(65.7±6.9)岁;病程1周至6年.所有患者在术前进行了血常规、空腹血糖、心电图、肝肾功能检查.均无造血系统的疾病,无药物过敏史、严重的酗酒史、吸毒史.晶状体的核硬度按照LOCSⅡ分级:核硬度Ⅳ级130眼,Ⅴ级59眼.     

呼吸道病原菌恒温扩增检测与PCT、WBC等关联研究

目的探讨呼吸道病原菌恒温扩增检测与降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等关联性研究。方法对593份合格的痰标本进行呼吸道恒温扩增检测,同时抽取患者血液进行WBC、PCT检测,对结核杆菌复合群检测为阳性的个体进行γ干扰素释放试验。结果采用呼吸道病原体恒温扩增系统进行检测标本数量为593份,阳性标本数量为394份,阳性率为66.44%。PCT与呼吸道核酸检测阳性的相关系数高达0.988 5(P0.05),WBC升高与呼吸道核酸检测阳性的相关系数高达0.994 6(P0.01),7例标本为结核杆菌复合群检测阳性,其中2例标本为γ干扰素释放试验阳性。结论恒温扩增芯片法可以联合WBC与PCT作为诊断下呼吸道感染的敏感指标,同时此法对结核杆菌复合群的检测比γ干扰素释放试验更灵敏,特异性更强。     

耳聋突变基因携带孕妇的配偶基因测序研究

目的探讨对耳聋突变基因携带孕妇的配偶进行基因测序在降低出生缺陷二级预防中的意义。方法从1 951例孕妇中检出78例耳聋突变基因携带者,对其丈夫进行相应基因测序,若Sanger测序法检测发现双方为同一耳聋突变基因携带者,在知情同意前提下,对胎儿进行耳聋基因产前诊断。结果对78例耳聋基因携带孕妇的配偶进行相应基因测序,发现耳聋基因突变12例,其中相同突变基因的携带者4例,其中SLC26A4基因杂合突变与GJB2基因杂合突变携带者各2例。4对夫妇在充分告知和知情同意的前提下通过羊水穿刺进行胎儿耳聋基因产前诊断。结论在孕妇群体中使用基因芯片进行耳聋基因筛查,可以有效检出耳聋基因携带者,通过对其丈夫进行相应耳聋基因测序分析,针对双方为同一致病突变基因携带者的夫妇进行相应基因的产前诊断,可以有效降低先天性耳聋患儿出生率。     

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床分析

目的：对中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果及可行性进行分析研究.方法：随机选取单纯疱疹病毒性角膜炎患者60例,将其分为观察组和对照组,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗,对两组患者的疗效进行病例对照研究.结果：观察组治疗有效率为96.67％,对照组治疗有效率为73.33％,两组患者疗效有显著差异（P＜0.05）,具有统计学意义,两组患者均无不良反应.结论：中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有显著疗效,且疗程较短.这种中西医结合的方法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎具有安全性和可行性,因此这种方法值得在临床上进行推广使用.     

中医药治疗干眼症的临床效果观察

观察中医药治疗干眼症的临床效果。选取干眼症患者60例为研究对象,随机分为对照组和研究组进行回顾性分析,对照组应用西药治疗,研究组应用中医药治疗,对比治疗效果。研究组有效率(93.3%)明显高于对照组(73.3%),差异具有统计学意义(P0.05),无不良作用。中药治疗干眼症临床效果好,安全性高,值得大力推广。