颅内多发生殖细胞瘤一例

颅内生殖细胞瘤多发于儿童和青少年,临床表现各异,常不典型,容易误诊及漏诊,肿瘤多系单发,对放疗和化疗高度敏感,我科近期收治一颅内多发生殖细胞瘤患者,现报告如下。1临床资料患者男性,20岁。因头痛2月,颅内占位伽马刀术后1月于2011年10月8日入住解放军第252医院肿瘤内二科。患者于入院前2月无明显诱因突发剧烈头痛,并逐渐出现意识不清、狂躁,伴恶心、呕吐,为喷射性,呕吐物为胃内容物。于当日就诊于河北大学附属医院,头颅CT(片号:28065)示:三脑室后占位性病变(单发病灶约2×2cm),幕上脑积水。转诊至北京天坛医院神经外科,考虑颅内单发生殖细胞瘤的可能性大,行左侧脑室-腹腔分流术,术后症状缓解,家属放弃继续治疗后出院。2011年8月     

预防接种门诊163583人次安全接种体会

预防接种是目前控制和消灭传染病的有效方法。近年来,随着媒体对各类疫苗事件的曝光,人们越来越关注疫苗的质量和安全接种问题。虽然各地不断出台和修改预防接种工作规范,但结果却不尽如人意。我院预防保健科成立于2006年,截止到2014年3月共接种疫苗16万余人。现将安全接种体会报告如下。     

妊娠期糖尿病患者血清半胱氨酸、脂肪因子与糖脂代谢及炎症反应的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清半胱氨酸、脂肪因子与糖脂代谢及炎症反应的相关性。方法选取50例妊娠期糖尿病患者为病例组,同期健康体检的50例正常孕妇作为对照组。检测两组血清半胱氨酸(Hcy)、脂肪因子趋化素和瘦素水平;检测两组胰岛功能、糖脂代谢标志物及炎症因子水平。 结果病例组血清Hcy、趋化素及瘦素水平显著高于对照组;胰岛功能标志物空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组;糖脂代谢标志物糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平低于对照组(P＜0.05)。 Pearson相关性分析结果显示,病例组血清Hcy、趋化素、瘦素与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDLC、CRP、IL-6、TNF-α水平呈正相关(P＜0.05),与HDLC水平呈负相关(P＜0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清Hcy和脂肪因子与糖脂代谢紊乱以及慢性炎症反应密切相关,可能参与了妊娠期糖尿病的发生与发展。     

CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床价值

目的 探讨CT、MRI检查在脑血管畸形诊断中的价值.方法 回顾性分析25例经临床或病理诊断的脑血管畸形CT和MRI资料,比较CT和常规MRI序列(T1 WI、T2 WI、FLAIR)、MRA及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的影像表现、检出率,判断其诊断价值.结果 25例病例中动静脉畸形16例、海绵状血管瘤7例和静脉畸形2例.16例动静脉畸形中3例CT平扫未见异常,13例CT平扫表现为边界不清的混杂密度影和迂曲扩张的血管影.而常规MRI和MRA上均可见扩张迂曲的异常血管团影.在SWI上均可见斑点状、迂曲的条状低信号影.7例海绵状血管瘤4例为单发,3例为多发,共检出病灶73个.CT平扫检出5例19个病灶.常规MRI检出51个病灶,“桑椹”状高低混杂信号及“铁环征”较具有特征性.在SWI像上检出病灶73个,其中69个为低信号,4个为以低信号为主的混杂信号.2例静脉畸形均为单发,CT平扫、常规MRI检查均无特异性表现,SWI表现为放射状异常信号影聚集,呈“水母头”征.结论 CT检查对合并急性出血、钙化的病灶敏感,但对无出血、无钙化及微出血的小病灶检出率低,定性困难.MRI常规序列结合SWI序列扫描能提供更多、更准确的信息,为诊断脑血管畸形的最佳检查方法.     

B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力出血22例

目的 探讨B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法将42例产妇分为两组,治疗组22例采用B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗,对照组20例采用宫腔填塞纱条方法治疗,观察两组疗效.结果 治疗后治疗组有效22例,有效率100.0%,无并发症.对照组有效16例,无效4例,有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).对照组20例中有4例(20.0%)并发产褥病体温高、血象高等情况.治疗组出血量、手术时间均少于对照组.结论 B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗操作简单、止血快、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效止血方法.     

关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎临床疗效及护理

目的探讨关节灌洗加臭氧注射对膝骨性关节炎临床疗效及护理方法。方法对187例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组95例和对照组92例,治疗组采用关节腔内灌洗和注射20-30mL臭氧及1mL得宝松溶液,对照组只注射1mL得宝松溶液,比较两组效果。结果两组患者有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论关节灌洗加注射治疗膝骨关节炎疗效确切。     

146例早产妇治疗分析

妊娠满28～37周之间终止者称为早产[1].早产对母婴健康影响极大.2000年1月至2004年12月我院共诊治早产妇146例,现报告如下.     

146例早产妇治疗分析

妊娠满28~37周之间终止者称为早产[1]。早产对母婴健康影响极大。2000年1月至2004年12月我院共诊治早产妇146例,现报告如下。1资料和方法1·1临床资料诊断标准:不同程度下腹痛、腹胀、阴道少量流血、阴道流水,无发热等感染及阴道大出血等症状。分为先兆早产和早产:先兆早产即无     

依托咪酯脂肪乳复合芬太尼用于人工流产术60例

无痛人工流产术已受到人们普遍重视，寻求一种简便、安全、有效的无痛技术成为必然。我们采用依托咪酯脂肪乳(福尔利，恩华药业集团有限公司生产)复合芬太尼用于人工流产手术60例。现报道如下。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变52例临床分析

目的　探讨子宫颈电环切除术 (LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用。方法　回顾分析 5 2例宫颈上皮内瘤样变经LEEP治疗的效果。结果　 5 0例治愈 ,好转 2例 ,治愈率为 96.15 %。结论　LEEP不但达到治疗宫颈上皮内瘤样变的效果 ,而且出血少 ,手术快捷 ,操作简便 ,在治疗的同时有诊断作用。